pmid: "32118296"
title: "Chá verde (Camellia sinensis) para a prevenção do câncer."
authors: "Filippini T, Malavolti M, Borrelli F, Izzo AA, Fairweather-Tait SJ, Horneber M, Vinceti M"
journal: "The Cochrane database of systematic reviews"
pubdate: "2020 Mar 02"
doi: "10.1002/14651858.CD005004.pub3"
source: "PubMed Abstract"

Chá verde (Camellia sinensis) para a prevenção do câncer.

Autores

Filippini T, Malavolti M, Borrelli F, Izzo AA, Fairweather-Tait SJ, Horneber M, Vinceti M

Periodico

The Cochrane database of systematic reviews (2020 Mar 02)

Conteudo

CONTEXTO: Esta revisão é uma atualização de uma revisão publicada anteriormente na Cochrane Database of Systematic Reviews (2009, Edição 3). O chá é uma das bebidas mais consumidas em todo o mundo. Os chás provenientes da planta Camellia sinensis podem ser agrupados em chá verde, chá preto e chá oolong, e os hábitos de consumo variam entre as culturas. A C. sinensis contém polifenóis, sendo as catequinas um subgrupo. As catequinas são poderosos antioxidantes, e estudos laboratoriais sugeriram que esses compostos podem inibir a proliferação de células cancerígenas. Alguns estudos epidemiológicos experimentais e não experimentais sugeriram que o chá verde pode ter efeitos de prevenção do câncer.

OBJETIVOS: Avaliar possíveis associações entre o consumo de chá verde e o risco de incidência e mortalidade por câncer como desfechos primários, e dados de segurança e qualidade de vida como desfechos secundários.

MÉTODOS DE PESQUISA: Pesquisamos estudos elegíveis até janeiro de 2019 no CENTRAL, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov e nas listas de referências de revisões anteriores e estudos incluídos.

CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Incluímos todos os estudos epidemiológicos, experimentais (ou seja, ensaios clínicos randomizados (ECRs)) e não experimentais (estudos não randomizados, ou seja, estudos observacionais com desenho de coorte e caso-controle) que investigaram a associação do consumo de chá verde com o risco de câncer ou qualidade de vida, ou ambos.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS: Dois ou mais autores da revisão aplicaram independentemente os critérios do estudo, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos. Resumimos os resultados de acordo com o diagnóstico do tipo de câncer.
PRINCIPAIS RESULTADOS: Nesta atualização da revisão, incluímos um total de 142 estudos concluídos (11 experimentais e 131 não experimentais) e dois estudos em andamento. Isso representa um adicional de 10 estudos experimentais e 85 não experimentais em relação aos incluídos na versão anterior da revisão. Onze estudos experimentais alocaram um total de 1795 participantes para receber extrato de chá verde ou placebo, todos demonstrando uma qualidade metodológica geral alta com base na avaliação de "Risco de viés". Para a incidência de câncer de próstata, a razão de risco (RR) resumida nos participantes suplementados com chá verde foi de 0,50 (intervalo de confiança (IC) de 95% de 0,18 a 1,36), com base em três estudos e envolvendo 201 participantes (evidência de baixa certeza). A RR resumida para câncer ginecológico foi de 1,50 (IC de 95% de 0,41 a 5,48; 2 estudos, 1157 participantes; evidência de baixa certeza). Não surgiu evidência de efeito para câncer de pele não melanoma (RR resumida 1,00, IC de 95% de 0,06 a 15,92; 1 estudo, 1075 participantes; evidência de baixa certeza). Além disso, foram relatados efeitos adversos da ingestão de extrato de chá verde, incluindo distúrbios gastrointestinais, elevação das enzimas hepáticas e, mais raramente, insônia, aumento da pressão arterial e reações cutâneas/subcutâneas. O consumo de extratos de chá verde induziu uma leve melhora na qualidade de vida, em comparação com o placebo, com base em três estudos experimentais. Em estudos não experimentais, incluímos mais de 1.100.000 participantes de 46 estudos de coorte e 85 estudos de caso-controle, que apresentaram, em média, qualidade metodológica de intermediária a alta com base na avaliação de "Risco de viés" da Escala Newcastle-Ottawa. Ao comparar a maior ingestão de chá verde com a menor, encontramos uma menor incidência geral de câncer (RR resumida 0,83, IC de 95% de 0,65 a 1,07), com base em três estudos envolvendo 52.479 participantes (evidência de baixa certeza). Por outro lado, não encontramos associação entre o consumo de chá verde e a mortalidade relacionada ao câncer (RR resumida 0,99, IC de 95% de 0,91 a 1,07), com base em oito estudos e 504.366 participantes (evidência de baixa certeza). Para a maioria dos cânceres específicos por local, observamos uma diminuição da RR na categoria de maior consumo de chá verde em comparação com a de menor consumo. Após estratificar a análise de acordo com o desenho do estudo, encontramos resultados fortemente conflitantes para alguns locais de câncer: câncer de esôfago, próstata e trato urinário, e leucemia mostraram um aumento da RR em estudos de coorte e uma diminuição da RR ou nenhuma diferença em estudos de caso-controle.
CONCLUSÕES DOS AUTORES: No geral, os resultados de estudos epidemiológicos experimentais e não experimentais apresentaram resultados inconsistentes, fornecendo, portanto, evidências limitadas sobre o efeito benéfico do consumo de chá verde no risco geral de câncer ou em locais específicos de câncer. Algumas evidências de um efeito benéfico do chá verde em alguns locais de câncer surgiram dos ensaios clínicos randomizados (ECRs) e de estudos de caso-controle, mas suas limitações metodológicas, como o baixo número e tamanho dos estudos, e as inconsistências com os resultados de estudos de coorte, limitam a interpretabilidade das estimativas de RR. Os estudos também indicaram a ocorrência de vários efeitos colaterais associados à alta ingestão de chá verde. Além disso, a maioria dos estudos incluídos foi realizada em populações asiáticas caracterizadas por uma alta ingestão de chá verde, limitando assim a generalização dos achados para outras populações. Seriam necessários ECRs bem conduzidos e com poder estatístico adequado para tirar conclusões sobre os possíveis efeitos benéficos do consumo de chá verde no risco de câncer.