pmid: "41910280"
title: "Azul de metileno na mucosite oral induzida por quimiorradioterapia: Revisão sistemática e meta-análise."
authors: "Rondelli E, Romiti E, Gavlasova D, Foppiani JA, Choudry U, Cayci C, Raska O, Ali B, Lin SJ"
journal: "Journal of cancer research and therapeutics"
pubdate: "2026 Jan 01"
doi: "10.4103/jcrt.jcrt_2347_25"
source: "PubMed Abstract"

Azul de metileno na mucosite oral induzida por quimiorradioterapia: Revisão sistemática e meta-análise.

Autores

Rondelli E, Romiti E, Gavlasova D, Foppiani JA, Choudry U, Cayci C, Raska O, Ali B, Lin SJ

Periodico

Journal of cancer research and therapeutics (2026 Jan 01)

Conteudo

CONTEXTO: A mucosite oral (MO) é um efeito colateral frequente e debilitante da quimioterapia e radioterapia, afetando até 80% dos pacientes que recebem regimes de altas doses ou radiação de cabeça e pescoço. Ela compromete gravemente a função oral, a qualidade de vida e a adesão ao tratamento, frequentemente necessitando de analgesia com opioides e suporte nutricional. O azul de metileno (AM), conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, emergiu recentemente como um potencial agente terapêutico para a dor da MO.
OBJETIVOS: Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia analgésica do azul de metileno no manejo da MO induzida por quimioterapia e radioterapia, seja como enxaguante bucal tópico ou como fotossensibilizador na terapia fotodinâmica (TFD).
MÉTODOS: Após o registro no PROSPERO (CRD42024594258), realizamos uma busca abrangente em cinco bases de dados até setembro de 2024. Os estudos eram elegíveis se incluíssem pacientes oncológicos com MO induzida por quimioterapia ou radioterapia tratados com AM. A extração de dados e a avaliação da qualidade foram realizadas independentemente por dois revisores seguindo as diretrizes PRISMA. A redução da dor foi o desfecho primário. Foi conduzida uma meta-análise de efeitos aleatórios usando ponderação por variância inversa; a heterogeneidade foi avaliada com a estatística I2.
RESULTADOS: Dos 137 registros triados, 6 estudos compreendendo 9 grupos de tratamento e 432 pacientes atenderam aos critérios de inclusão. O AM foi administrado como enxaguante bucal isolado (7 grupos) ou em combinação com laserterapia (2 grupos). A redução média combinada da dor foi de -4,81 pontos em uma escala de 0 a 10 (IC 95% -5,57 a -4,05; P < 0,001). A análise de subgrupos mostrou uma mudança média de -5,01 com o enxaguante bucal isolado e -3,80 com a combinação, sem diferença significativa entre as duas estratégias (P = 0,30). As análises de sensibilidade confirmaram a robustez desses achados.
CONCLUSÃO: O azul de metileno parece ser uma opção segura e eficaz para o alívio da dor na MO, com reduções significativas nos escores de dor observadas nos estudos. Sua simplicidade, acessibilidade e perfil de segurança favorável o tornam uma terapia adjuvante promissora. Ensaios randomizados maiores são necessários para validar esses achados e explorar desfechos de longo prazo.