pmid: "40312670"
title: "O efeito da intervenção de aromaterapia com óleos essenciais de Bergamota e Toranja sobre a síndrome pré-menstrual e sintomas menstruais: um ensaio clínico randomizado controlado."
authors: "Özer E, Döner Şİ, Dağ Tüzmen H"
journal: "BMC complementary medicine and therapies"
pubdate: "2025 May 01"
doi: "10.1186/s12906-025-04857-3"
source: "PMC Full Text"
O efeito da intervenção de aromaterapia com óleos essenciais de Bergamota e Toranja sobre a síndrome pré-menstrual e sintomas menstruais: um ensaio clínico randomizado controlado.
Autores
Özer E, Döner Şİ, Dağ Tüzmen H
Periodico
BMC complementary medicine and therapies (2025 May 01)
Conteudo
O efeito da intervenção de aromaterapia com óleos essenciais de Bergamota e Toranja na síndrome pré-menstrual e sintomas menstruais: um ensaio clínico randomizado
Background
A síndrome pré-menstrual e os sintomas menstruais afetam adversamente aproximadamente 80–95% das mulheres em idade reprodutiva. Intervenções de aromaterapia são utilizadas para reduzir a síndrome pré-menstrual e os sintomas menstruais. Este estudo foi conduzido para determinar o efeito da intervenção de aromaterapia com óleos essenciais de bergamota e toranja na síndrome pré-menstrual e nos sintomas menstruais.
Methods
Noventa mulheres com síndrome pré-menstrual foram incluídas no estudo. As participantes foram divididas aleatoriamente em 3 grupos: Bergamota (n = 30), Toranja (n = 30), Placebo (n = 30). As participantes de cada grupo foram orientadas a inalar o óleo essencial puro por 30 minutos, 3 vezes ao dia, durante 4 dias, na fase lútea do ciclo menstrual. O uso foi repetido em 3 ciclos menstruais. A “Escala de Síndrome Pré-menstrual (PMSS)” foi utilizada para avaliar a síndrome pré-menstrual e o “Questionário de Sintomas Menstruais (MSQ)” foi utilizado para avaliar os sintomas menstruais. Todas as medições foram realizadas antes e depois do estudo.
Results
Os resultados mostraram que o óleo essencial de toranja foi eficaz na redução do escore total da PMSS (p = 0,010) e dos escores das subescalas (afeto depressivo, ansiedade, fadiga, pensamentos depressivos, mudanças no apetite, mudanças no sono e inchaço (p < 0,001), irritabilidade (p = 0,024), dor (p = 0,047)). Embora o óleo essencial de toranja não tenha tido efeito no escore total do MSQ. O óleo essencial de toranja mostrou-se eficaz na redução dos escores das subescalas do MSQ (sintomas de dor menstrual (p = 0,024) e uso de métodos de enfrentamento da dor menstrual (p = 0,011)). O óleo essencial de bergamota mostrou-se eficaz na redução do escore total da PMSS (p = 0,001) e dos escores das subescalas da PMSS: afeto depressivo (p = 0,013), irritabilidade (p = 0,034), pensamentos depressivos e mudanças no apetite (p = 0,026), dor (p = 0,001)). Além disso, não houve efeito na escala de síndrome menstrual e suas subdimensões (p > 0,05).
Conclusion
O óleo essencial de toranja foi eficaz na redução tanto da síndrome pré-menstrual quanto dos sintomas menstruais, enquanto o óleo essencial de bergamota foi eficaz apenas na redução dos sintomas pré-menstruais.
Trial registration number
NCT06289764 (2024-02-01).
Supplementary Information
A versão online contém material suplementar disponível em 10.1186/s12906-025-04857-3.
Síndrome pré-menstrual (SPM) envolve sintomas psicológicos, fisiológicos e comportamentais durante a fase lútea em mulheres em idade reprodutiva, que desaparecem após o início da menstruação. Os sintomas da SPM incluem alterações no apetite, ganho de peso, dor abdominal, dor nas costas, dor lombar, dores musculares e articulares, dores de cabeça, inchaço e sensibilidade nas mamas, náuseas, constipação, ansiedade, irritabilidade, raiva, fadiga, inquietação e alterações de humor. Mundialmente, 251 milhões de mulheres foram relatadas com SPM em 2019. Além dos sintomas da SPM, também foi relatado que entre 34% e 94% das mulheres apresentam sintomas intensos como dismenorreia, náuseas, vômitos, fadiga, dores de cabeça, nas costas e nas articulações, sensibilidade nas mamas e diarreia durante a menstruação.
Os sintomas pré-menstruais e menstruais estão entre os maiores problemas que afetam negativamente o estado de saúde e a qualidade de vida das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. Portanto, são necessários tratamentos seguros e eficazes. Alguns medicamentos são prescritos para SPM e sintomas menstruais, como terapias hormonais (estradiol e progesterona) ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). No entanto, as mulheres recorrem a métodos de medicina complementar e alternativa (MCA) devido aos efeitos colaterais ou à ineficácia dos medicamentos. A MCA é amplamente utilizada como uma solução alternativa de baixo custo, natural e segura para lidar com problemas comuns de saúde, como SPM e dismenorreia.
A aromaterapia é um método de MCA que utiliza óleos essenciais altamente concentrados ou essências destiladas de plantas. A aromaterapia é um procedimento não invasivo e sua facilidade de uso permite que seja amplamente utilizada. Aplicados topicamente, internamente ou por inalação, os óleos essenciais afetam o sistema nervoso central ao atingir o neocórtex do cérebro através do sistema límbico. A liberação de energia bloqueada, que no contexto da medicina complementar e alternativa (MCA) significa equilibrar o fluxo natural de energia do corpo, leva ao relaxamento, calma ou excitação. O fluxo equilibrado dessa energia apoia a cura e promove o bem-estar físico e mental.
Em estudos sobre a TPM, a aromaterapia foi utilizada com óleos essenciais de Citrus aurantium, Rosa damascena, Pelargonium graveolens, Citrus junos, Lavandula angustifolia e Salvia sclarea, e foi relatado que a depressão, ansiedade, irritabilidade e percepção da dor diminuíram. Em estudos realizados durante a menstruação, a aromaterapia com R. damascena, Salvia officinalis, Zingiber officinale, L. angustifolia e Citrus limon foi aplicada e relatou-se reduzir significativamente a dismenorreia. Estudos sobre a saúde da mulher relataram que a citrus bergemia melhora a qualidade do sono e o humor no período pós-parto. O óleo essencial de Citrus bergamia (bergamota) é particularmente conhecido por suas propriedades calmantes, reguladoras do humor e analgésicas. Estudos mostram que o óleo essencial de bergamota reduz os níveis de cortisol e apoia o sistema nervoso. Esses efeitos foram previstos como benéficos para aliviar a irritabilidade, o afeto depressivo e a dor associados à TPM e aos sintomas menstruais. Por outro lado, embora se saiba que Citrus paradisi (toranja) possui efeitos antibacterianos, antimicrobianos, antissépticos, antidepressivos, antiedema e reguladores do apetite, nenhum estudo sobre a saúde da mulher foi encontrado. O limoneno e o linalol no óleo essencial de C. paradisi têm sido associados a mecanismos bioquímicos eficazes na redução do estresse. Acredita-se que essas propriedades possam proporcionar efeitos positivos no manejo da TPM e dos sintomas menstruais.
Embora o uso da aromaterapia na saúde da mulher seja difundido, não há estudo que examine o efeito de C. bergemia e C. paradisi na TPM e nos sintomas menstruais. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da aromaterapia com óleos essenciais de bergamota e toranja na síndrome pré-menstrual e nos sintomas menstruais.
Métodos
Delineamento do estudo e protocolo
O estudo foi conduzido como um ensaio clínico randomizado controlado experimental entre fevereiro e junho de 2024. O desfecho primário foi a síndrome pré-menstrual e os sintomas menstruais. O delineamento deste estudo foi realizado com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa Não Farmacêutica e Não Dispositivo Médico da Faculdade de Medicina da Universidade KTO Karatay (Data: 15.12.2023, Decisão nº: 2023/038) e foi registrado prospectivamente em clinicaltrials.gov (número de registro: NCT06289764). Este estudo foi relatado de acordo com as recomendações da Declaração Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).
O estudo foi conduzido na província de Konya, localizada na região da Anatólia Central, na Turquia. A pesquisa foi realizada em uma universidade privada entre fevereiro e junho de 2024. A população do estudo consiste em aproximadamente 3000 mulheres em idade reprodutiva que trabalham e são estudantes em uma universidade privada na província de Konya. A amostra do estudo foi determinada usando o programa GPower (versão 3.0.10; Franz Foul, Universidade de Kiel, Alemanha). A partir do estudo piloto que realizamos com nove participantes, calculamos que 30 pessoas deveriam ser incluídas em cada grupo com um tamanho de efeito de 0,38, um erro Tipo I de 0,05 e poder de 80%. No entanto, 99 mulheres com idades entre 18 e 44 anos com síndrome pré-menstrual foram incluídas no estudo, considerando que 10% dos dados poderiam ser perdidos. Entre as participantes, três relataram desconforto com o odor após iniciar a intervenção, quatro não cumpriram o tempo de aplicação de trinta minutos e não quiseram continuar com a intervenção, e duas desistiram por terem usado analgésicos. O estudo foi concluído com 90 participantes. As participantes foram informadas antes do estudo e seu consentimento foi obtido. Todas as fases deste estudo foram realizadas de acordo com a Declaração de Helsinque. O consentimento informado por escrito foi obtido de todas as participantes.
Os critérios de inclusão foram: idade entre 18 e 45 anos, pontuação na escala de síndrome pré-menstrual acima de 110, ciclo menstrual regular, ausência de doenças crônicas. Os critérios de exclusão foram: doenças respiratórias como asma, bronquite (autorrelato), anosmia, gravidez ou suspeita de gravidez (autorrelato), alergia à aromaterapia e óleos essenciais (autorrelato), sangramento uterino anormal, uso de qualquer contraceptivo, uso de qualquer outra terapia complementar e alternativa, miomas, ovários policísticos, uso de analgésicos ou medicamentos hormonais, diabetes, hipertensão.
Randomização e cegamento
As participantes foram aleatoriamente designadas para um dos três grupos do estudo (bergamota, toranja ou placebo) com uma proporção de alocação de 1:1:1 por meio de um site de randomização baseado na Internet (www.randomizer.org) por um investigador independente. Todas as participantes foram informadas de que seriam aleatoriamente designadas para um dos três grupos do estudo. As participantes foram alocadas aleatoriamente de forma cega, sem saber a quais grupos pertenciam no estudo. Todos os desfechos foram avaliados no início e imediatamente após o tratamento por um investigador cego. Os resultados foram cegados para o pesquisador responsável pelas estatísticas (Grupos A, B, C).
Intervenção
Os participantes que se voluntariaram para participar do estudo foram informados sobre a aromaterapia. Os participantes que concordaram em participar do estudo receberam a escala de sintomas pré-menstruais em uma sala fechada, silenciosa e individual. Foram incluídos no estudo os participantes que obtiveram 110 pontos ou mais na escala de TPM. As mulheres com síndrome pré-menstrual foram divididas aleatoriamente em 3 grupos (grupo do óleo essencial de bergamota (c. bergamia), grupo do óleo essencial de toranja (c. paradisi) e grupo placebo (óleo de amêndoas doces)). O profissional alocou os óleos a serem usados em frascos anônimos de cor marrom. As participantes foram levadas para uma sala individual, sem odores e silenciosa. As participantes foram avaliadas antes da intervenção (pré-teste). O tempo de preenchimento do questionário foi de aproximadamente 10 a 15 minutos. As mulheres receberam aleatoriamente um frasco marrom e bolas de algodão (quantidades suficientes de frascos de óleo foram distribuídas para durar três ciclos menstruais). Durante a intervenção inicial, as participantes foram instruídas sobre como realizar o procedimento. Elas foram orientadas a parar se sentissem desconforto e a entrar em contato com o pesquisador, se necessário. Além disso, foram alertadas sobre possíveis complicações da aromaterapia, incluindo contato do óleo com a pele e os olhos. A intervenção foi conduzida por um pesquisador especializado em enfermagem obstétrica e ginecológica, com expertise em intervenções de aromaterapia. As intervenções foram administradas durante a fase lútea (nos sete dias anteriores à menstruação) por quatro dias consecutivos, no mesmo horário todos os dias, e três vezes ao dia (manhã, meio-dia e noite). A mesma intervenção foi administrada por três ciclos reprodutivos e as mulheres foram acompanhadas por um pesquisador que as ligava todos os dias. O pesquisador instruiu as mulheres sobre como realizar a intervenção sentadas em um ambiente iluminado e sem odores. Foi solicitado que ventilassem o ambiente por 10 minutos antes da intervenção (para evitar misturas de outros odores no ambiente). As mulheres foram orientadas a cronometrar a si mesmas durante toda a intervenção, e o pesquisador as cronometrava simultaneamente. As participantes colocaram três gotas de óleo 100% concentrado (óleo essencial de bergamota, óleo essencial de toranja, óleo de amêndoas doces) em uma bola de algodão e inalaram a uma distância de 15 cm por 30 minutos. A participante foi informada de que, se sentisse cansaço ao segurar a bola de algodão, poderia trocar de mão (por exemplo, se estivesse segurando a bola de algodão na mão direita, poderia passá-la para a mão esquerda). Ao final do terceiro mês, após a conclusão das intervenções, foi realizado um pós-teste no final da menstruação (pós-teste) utilizando a técnica de entrevista presencial.
Os óleos essenciais e o óleo de amêndoas doces utilizados no estudo foram fornecidos por [pela Farmacêutica Hülya Kayhan, Turquia]. O produtor declarou que utiliza agricultura orgânica certificada na produção dos óleos. Os óleos utilizados foram obtidos por métodos de prensagem a frio. A composição química dos óleos fornecidos foi confirmada por análise de cromatografia gasosa-espectrometria de massas (CG-EM). Como resultado da análise, os componentes característicos de cada óleo foram determinados e comparados com os certificados fornecidos pelo fabricante. Os óleos também possuem certificados “Ecocert, Agriculture Biologique”. O produtor garante que os óleos utilizados são 100% óleos essenciais puros. Além disso, as normas ISO e AFNOR foram referenciadas para avaliar os padrões de pureza e qualidade dos óleos.
Medidas
Informações sobre idade, altura, peso e menstruação das participantes foram coletadas por meio de um instrumento de coleta de dados sociodemográficos preparado pela pesquisadora.
O desfecho primário deste estudo foi a síndrome pré-menstrual e os sintomas menstruais. A Escala de Síndrome Pré-Menstrual (ESPM) foi utilizada para medir a síndrome pré-menstrual, e o Questionário de Sintomas Menstruais (QSM) foi utilizado para medir os sintomas menstruais.
A Escala de Síndrome Pré-Menstrual (ESPM) é uma escala do tipo Likert de cinco pontos, composta por 44 questões, desenvolvida por Gençdoğan (2006) para medir a gravidade dos sintomas pré-menstruais. Na pontuação da escala, a opção “Nunca” é avaliada como 1 ponto, a opção “Muito raramente” como 2 pontos, a opção “Às vezes” como 3 pontos, a opção “Frequentemente” como 4 pontos e a opção “Continuamente” como 5 pontos. A escala possui um total de 9 subdimensões, incluindo afeto depressivo, ansiedade, fadiga, irritabilidade, pensamentos depressivos, dor, alterações no apetite, alterações no sono e inchaço. A ESPM é administrada avaliando retrospectivamente o “período de uma semana antes da menstruação” da pessoa. O “Escore Total da ESPM” é obtido a partir da soma dos escores obtidos em todas as subdimensões. Um escore mínimo de 44 e um escore máximo de 220 podem ser obtidos na escala. Quanto maior o escore obtido na escala, maior a intensidade dos sintomas pré-menstruais. Os sintomas pré-menstruais são considerados como “presentes” se excederem 50% (110) do escore total da escala ESPM (220). O valor alfa de Cronbach da escala é 0,75.
O Questionário de Sintomas Menstruais (QSM) foi desenvolvido em inglês por Chesney e Tasto em 1975 para avaliar a dor e os sintomas menstruais. Negriff et al. reavaliaram e atualizaram a estrutura fatorial e a usabilidade em adolescentes em 2009. A escala foi adaptada para o turco por Güvenç et al. em 2014. A escala é do tipo Likert de cinco pontos, composta por 22 itens. Os participantes são solicitados a atribuir um número entre 1 (nunca) e 5 (sempre) aos sintomas que experimentam relacionados à menstruação. Os itens da escala são numerados de acordo com os fatores para facilitar o uso. Os itens 1 a 13 pertencem à subescala "Efeitos negativos/queixas somáticas", os itens 14 a 19 pertencem à subescala "Sintomas de dor menstrual" e os itens 20 a 22 pertencem à subescala "Métodos de enfrentamento". A pontuação obtida nas subdimensões é calculada pela média da pontuação total dos itens nas subdimensões. Um aumento na pontuação média das subdimensões indica um aumento na gravidade dos sintomas menstruais relacionados a essa subdimensão. O valor alfa de Cronbach da escala é 0,92.
Análise de dados
O programa SPSS 25 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA) foi utilizado para analisar os dados. A homogeneidade das variâncias, que é um dos pré-requisitos dos testes paramétricos, foi verificada com o "teste de Levene". A suposição de normalidade foi verificada com o teste "Shapiro-Wilk". Estatísticas descritivas (média, desvio padrão, número e percentil) foram relatadas para variáveis categóricas e contínuas. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para comparações de múltiplos grupos. O teste Qui-quadrado foi utilizado para examinar as relações entre variáveis categóricas. A comparação dos parâmetros entre as medidas pré e pós-tratamento foi realizada utilizando o Teste T para Amostras Pareadas para dados paramétricos e o teste de Wilcoxon para dados não paramétricos. ANOVA de uma via foi utilizada para testar as diferenças entre os grupos no mesmo intervalo de tempo. Os testes post hoc de Tukey foram utilizados para comparações múltiplas. Neste estudo, o nível de significância foi definido como p < 0,05 para todas as análises.
Resultados
Noventa e nove mulheres em idade reprodutiva com síndrome pré-menstrual foram incluídas no estudo. Quatro das participantes não quiseram continuar com a intervenção, três relataram sentir desconforto com o odor após iniciar a intervenção e duas relataram uso de analgésicos durante a intervenção. Por essas razões, nove pessoas não completaram o estudo (Fig. 1). As idades das participantes variaram entre 18 e 44 anos, com média de 22,43 ± 4,97 anos. A idade média da menarca foi de 13,00 ± 1,45 anos, a duração média da menstruação foi de 6,00 ± 1,31 dias e a duração média do ciclo menstrual foi de 28,00 ± 3,52 dias. As características demográficas e menstruais das mulheres que participaram do estudo são apresentadas na Tabela 1.
Diagrama de fluxo CONSORT do estudo
Características demográficas e menstruais das participantes
Grupo Óleo Essencial de Toranja(n = 30)(X ± DP, n (%)) Grupo Óleo Essencial de Bergamota(n = 30)(X ± DP, n (%)) Grupo Placebo (n = 30)(X ± DP, (%)) p Idade (anos) 23,76 ± 7,82 21,23 ± 2,82 22,30 ± 1,85 ,141a Idade da menarca (anos) 13,33 ± 1,70 13,46 ± 1,22 13,26 ± 1,43 ,866a Frequência da menstruação (dias) 26,70 ± 4,09 27,76 ± 3,04 26,33 ± 3,30 ,265a Duração da menstruação (dias) 6,23 ± 1,52 5,73 ± 1,20 6,06 ± 1,20 ,331a IMC 22,61 ± 3,51 23,59 ± 4,13 22,19 ± 3,27 ,322a Presença de sintomas de TPM na mãe ou irmã Sim 25(83,3%) 24 (%80) 20(%66,7) ,271b Não 5(16,7%) 6(%20) 10 (%33,3) Tabagismo Sim 6(20%) 5(16,7%) 12 (40%) ,081b Não 24(80%) 25(83,3%) 18 (60%) Consumo de álcool Sim 1(3,3%) 1(3,3%) 2(6,7%) ,770b Não 29(96,7%) 29(96,7%) 28(93,3%)
M: média; DP: desvio padrão; n: número; %: porcentagem, a: ANOVA de uma via b: qui-quadrado; p < 0,05
As participantes apresentaram escores semelhantes na escala de sintomas pré-menstruais, no escore total da escala de sintomas menstruais e nos escores dos subparâmetros antes do estudo (p > 0,05) (Tabela 2).
Escore total da escala de síndrome pré-menstrual e escore das subescalas, escore total do questionário de sintomas menstruais e escore das subescalas antes do estudo
Grupo Óleo Essencial de Toranja(X ± DP) Grupo Óleo Essencial de Bergamota(X ± DP) Grupo Placebo(X ± DP) p Subescala da ESPM Afeição depressiva 25,13 ± 4,42 26,90 ± 4,10 25,56 ± 4,09 ,179b Ansiedade 23,40 ± 3,55 22,93 ± 3,79 23,50 ± 5,42 ,587a Fadiga 23,30 ± 4,12 24,03 ± 4,31 22,33 ± 4,22 ,360b Nervosismo 18,56 ± 4,09 18,80 ± 4,55 16,93 ± 3,30 ,001b Pensamentos depressivos 25,40 ± 4,61 25,00 ± 4,16 23,63 ± 4,09 ,314b Dor 11,63 ± 1,86 11,50 ± 2,80 10,70 ± 2,16 ,101b Alterações no apetite 10,66 ± 2,66 11,26 ± 3,03 11,06 ± 2,50 ,561b Alterações no sono 11,06 ± 2,37 10,56 ± 2,28 10,26 ± 1,77 ,355a Inchaço 10,90 ± 1,91 11,00 ± 3,09 10,63 ± 2,25 ,111b ESPM Total 160,06 ± 20,49 162,00 ± 20,77 154,63 ± 18,90 ,302b Subescala do QSM Efeitos negativos (sintomas somáticos) 45,53 ± 11,71 45,60 ± 11,38 42,17 ± 10,68 ,416a Dor menstrual 24,00 ± 5,29 21,96 ± 5,69 21,82 ± 5,76 ,285b Métodos de enfrentamento 10,80 ± 3,84 9,73 ± 3,92 9,44 ± 3,32 ,279b QSM Total 77,03 ± 17,75 73,46 ± 18,29 70,31 ± 16,25 ,236b
X, média; DP, desvio padrão; Escala de Síndrome Pré-Menstrual, ESPM; Questionário de Sintomas Menstruais, QSM; a, Anova; b, Kruskal Wallis; p < 0,05
As diferenças pré e pós-intervenção de aromaterapia foram avaliadas, e determinou-se que houve uma diminuição no escore total da ESPM no grupo de toranja (p = 0,010) e no grupo de óleo essencial de bergamota (p < 0,001), enquanto houve um aumento no grupo controle (p = 0,013). Os escores das subescalas da ESPM são apresentados na Tabela 3. O escore total do QSM não mudou significativamente no grupo de toranja (p = 0,112) e no grupo de óleo essencial de bergamota (p = 0,762), enquanto houve um aumento no grupo controle (p < 0,001). Os escores das subdimensões do QSM são apresentados na Tabela 3.
Avaliação das diferenças no escore total da escala de síndrome pré-menstrual, escore das subescalas e escore total do questionário de sintomas menstruais, escore das subescalas antes e depois da intervenção com aromaterapia
Grupo Óleo Essencial de Toranja Grupo Óleo Essencial de Bergamota Grupo Placebo Pré-testeMédia ± DP Pós-testeMédia ± DP p Pré-testeMédia ± DP Pós-testeMédia ± DP p Pré-testeMédia ± DP Pós-testeMédia ± DP p Subescala da EPM Afeção depressiva 25,13 ± 4,42 17,43 ± 4,21 < 0,001* 26,90 ± 4,10 23,73 ± 5,22 0,013** 25,56 ± 4,09 26,53 ± 5,94 0,452** Ansiedade 23,40 ± 3,55 14,93 ± 5,30 < 0,001* 22,93 ± 3,79 21,30 ± 6,91 0,313* 23,50 ± 5,42 25,63 ± 7,06 0,344* Fadiga 23,30 ± 4,12 19,33 ± 6,50 .004* 24,03 ± 4,31 22,76 ± 4,74 0,173* 22,33 ± 4,22 24,00 ± 4,49 0,160* Nervosismo 18,56 ± 4,09 14,83 ± 5,25 0,012* 18,80 ± 4,55 16,80 ± 4,78 0,034* 16,93 ± 3,30 20,60 ± 3,56 < 0,001* Pensamentos depressivos 25,40 ± 4,61 18,00 ± 7,83 < 0,001* 25,00 ± 4,16 22,06 ± 6,78 0,026* 23,63 ± 4,09 27,30 ± 5,91 0,014 Dor 11,63 ± 1,86 9,20 ± 3,46 0,047** 11,50 ± 2,80 10,36 ± 3,03** 0,001** 10,70 ± 2,16 12,16 ± 2,84 0,030** Alterações no apetite 10,66 ± 2,66 8,33 ± 3,07 0,001* 11,26 ± 3,03 9,83 ± 3,09 0,026* 11,06 ± 2,50 11,73 ± 2,77 0,286* Alterações no sono 11,06 ± 2,37 8,03 ± 3,31 0,001* 10,56 ± 2,28 10,16 ± 3,23 0,466* 10,26 ± 1,77 12,26 ± 2,33 0,001* Inchaço 10,90 ± 1,91 3,30 ± 2,96 0,001* 11,00 ± 3,09 10,23 ± 3,34 0,232* 10,63 ± 2,25 12,40 ± 2,38 0,010* Total EPM 160,06 ± 20,49 118,40 ± 33,30 0,010* 162,00 ± 20,77 147,26 ± 32,92 0,001* 154,63 ± 18,90 172,63 ± 30,42 0,013* Subescala do QSM Efeitos negativos (sintomas somáticos) 45,53 ± 11,71 41,83 ± 13,28 0,088* 45,60 ± 11,38 42,96 ± 10,86 0,129* 42,17 ± 10,68 49,30 ± 9,38 ,002* Dor menstrual 24,00 ± 5,29 20,86 ± 6,96 0,024** 21,96 ± 5,69 21,63 ± 5,35 0,587** 21,82 ± 5,76 23,86 ± 4,68 0,144** Métodos de enfrentamento 10,80 ± 3,84 8,73 ± 3,41 0,011** 9,73 ± 3,92 9,43 ± 3,37 0,787** 9,44 ± 3,32 11,86 ± 2,43 0,002** Total QSM 77,03 ± 17,75 71,43 ± 21,82 0,112* 73,46 ± 18,29 74,03 ± 18,24 0,762* 70,31 ± 16,25 85,03 ± 15,55 < 0,001*
X, média; DP, desvio padrão; Escala de Síndrome Pré-menstrual, EPM; Questionário de Sintomas Menstruais, QSM; Teste de Wilcoxon, *: Teste t para amostras pareadas, * *
Discussão
A síndrome pré-menstrual (SPM) e os sintomas menstruais impactam significativamente a vida de mulheres em idade reprodutiva. Este estudo examina os efeitos da aromaterapia por inalação com óleos essenciais de toranja e bergamota sobre a SPM e os sintomas menstruais. Os resultados mostraram que a aromaterapia com ambos os óleos reduziu as queixas de SPM, mas apenas o óleo essencial de toranja reduziu significativamente as queixas menstruais. O óleo essencial de bergamota não teve efeito significativo sobre os sintomas menstruais.
Em pesquisas sobre aromaterapia, a inalação é considerada mais eficaz para o manejo de sintomas como a dismenorreia. Este estudo envolveu mulheres inalando óleos essenciais de toranja e bergamota por 30 minutos, três vezes ao dia, durante quatro dias por semana, por três ciclos menstruais consecutivos. Os resultados revelaram uma redução significativa nos sintomas pré-menstruais, particularmente no afeto depressivo, com o óleo essencial de toranja apresentando resultados mais consistentes. Em contraste, o grupo placebo, que usou óleo de amêndoa doce, mostrou um aumento nos sintomas pré-menstruais, especialmente depressão, destacando o potencial de regulação do humor da aromaterapia. Os efeitos ansiolíticos e antidepressivos dos óleos essenciais de toranja e bergamota são atribuídos a componentes ativos como o limoneno, que influencia o sistema nervoso central.
O óleo essencial de toranja também reduziu significativamente os sintomas de ansiedade, enquanto o óleo essencial de bergamota mostrou uma redução não significativa. No grupo placebo, houve um ligeiro aumento nos sintomas de ansiedade. As propriedades calmantes do limoneno no sistema nervoso central podem explicar a eficácia do óleo essencial de toranja na redução da ansiedade. Esse achado é consistente com estudos anteriores que mostram que a aromaterapia, especialmente usando óleo essencial de toranja, reduz os níveis de ansiedade. Os efeitos leves observados com o óleo essencial de bergamota sugerem que seus efeitos ansiolíticos podem ser mais fracos que os da toranja.
O estudo também avaliou o impacto desses óleos essenciais na fadiga. O óleo essencial de toranja reduziu significativamente a fadiga, enquanto o óleo essencial de bergamota mostrou uma redução pequena e não significativa. O grupo placebo experimentou um ligeiro aumento na fadiga. As propriedades estimulantes do óleo essencial de toranja, impulsionadas pelo limoneno, provavelmente contribuíram para seu sucesso na redução da fadiga, enquanto os efeitos da bergamota foram mais fracos, possivelmente devido à sua natureza mais relaxante e menos revigorante.
A irritabilidade foi significativamente reduzida tanto no grupo do óleo essencial de toranja quanto no de bergamota, enquanto o grupo placebo experimentou um aumento na irritabilidade. Os resultados deste estudo foram semelhantes a estudos que mostram o efeito da aromaterapia na irritabilidade. As propriedades de regulação do humor dos óleos essenciais podem contribuir para sua capacidade de aliviar a irritabilidade.
A aromaterapia também mostrou resultados positivos na redução dos sintomas de dor, com ambos os óleos se mostrando eficazes. Os efeitos analgésicos e anti-inflamatórios do óleo essencial de toranja, especialmente devido ao limoneno, podem ajudar a reduzir a dor, alinhando-se a outros estudos que apoiam a aromaterapia para o alívio da dor. O grupo placebo, no entanto, experimentou um aumento na dor, reforçando os benefícios das intervenções de aromaterapia.
O estudo ainda descobriu que a aromaterapia com óleo essencial de toranja reduziu significativamente as mudanças no apetite, enquanto o óleo essencial de bergamota teve um efeito não significativo. O grupo placebo apresentou um leve aumento nas mudanças de apetite. Os efeitos metabólicos e reguladores do humor do óleo essencial de toranja podem explicar sua capacidade de reduzir as flutuações do apetite, um achado consistente com o papel da aromaterapia na influência do humor e do metabolismo.
A aromaterapia com óleo essencial de toranja também melhorou significativamente o sono, enquanto o óleo essencial de bergamota mostrou uma diminuição não significativa nos distúrbios do sono. O grupo placebo, no entanto, experimentou um aumento significativo nos problemas de sono. As propriedades sedativas e reguladoras do sono do óleo essencial de toranja, particularmente devido ao limoneno, podem explicar seus efeitos positivos no sono. Estudos sugerem que intervenções de aromaterapia podem melhorar a qualidade do sono, reforçando os achados desta pesquisa.
O inchaço foi outro sintoma examinado, com ambos os óleos reduzindo significativamente o inchaço, embora os efeitos do óleo essencial de bergamota tenham sido não significativos. O grupo placebo mostrou um aumento significativo no inchaço. As propriedades antiespasmódicas e carminativas do limoneno no óleo essencial de toranja podem ter contribuído para a redução do inchaço, enquanto os efeitos do óleo essencial de bergamota foram mais leves.
Finalmente, o estudo concluiu que a aromaterapia com óleos essenciais de toranja e bergamota reduziu a dependência das mulheres em estratégias de enfrentamento para sintomas menstruais. O grupo placebo, por outro lado, apresentou um aumento no uso de métodos de enfrentamento. A eficácia do óleo essencial de toranja em reduzir a necessidade de mecanismos de enfrentamento pode estar ligada às suas propriedades relaxantes e anti-inflamatórias, que ajudam a gerenciar os sintomas física e mentalmente. O estudo sugere que a aromaterapia, especialmente com óleo essencial de toranja, oferece uma alternativa promissora às estratégias tradicionais de enfrentamento para o desconforto menstrual.
Em conclusão, a aromaterapia com óleos essenciais de toranja e bergamota tem um impacto notável na TPM e nos sintomas menstruais, com o óleo essencial de toranja mostrando benefícios mais fortes e consistentes em vários sintomas. Os achados destacam o potencial dos óleos essenciais, particularmente o óleo essencial de toranja, no manejo do humor, dor, fadiga, irritabilidade e outras queixas relacionadas à TPM.
Limitações
Este estudo possui várias limitações. Muitos sintomas da TPM, como dor e mudanças de humor, são subjetivos, o que introduz um risco potencial de viés devido aos dados autorrelatados. Além disso, o pequeno tamanho da amostra limita a generalização dos achados. Além disso, embora as participantes tenham sido randomizadas em grupos de tratamento, o cegamento não foi possível, pois elas podiam identificar o óleo essencial que lhes foi fornecido. Este é um desafio comum na pesquisa de aromaterapia e foi considerado durante a interpretação dos dados.
A aromaterapia é não invasiva, segura e potencialmente eficaz. Estudos demonstram sua eficácia no manejo da síndrome pré-menstrual e dos sintomas menstruais, além de melhorar a qualidade de vida de mulheres em idade reprodutiva. Este estudo corrobora essa hipótese. Nossos resultados investigaram os potenciais benefícios dos óleos essenciais de toranja e bergamota no manejo da síndrome pré-menstrual (SPM) e dos sintomas menstruais. Esses resultados sugerem que a aromaterapia pode ser um método não invasivo, seguro e eficaz. A aromaterapia com óleos essenciais de toranja e bergamota reduziu significativamente as queixas relacionadas à SPM, como afeto depressivo, irritabilidade, dor e alterações no apetite. O óleo essencial de toranja apresentou efeitos particularmente significativos sobre ansiedade, fadiga, distensão abdominal e distúrbios do sono. O óleo essencial de bergamota mostrou um efeito mais limitado sobre esses sintomas. Um aumento significativo dos sintomas da SPM foi observado no grupo placebo, corroborando o efeito potencial da aromaterapia. As estratégias de enfrentamento para sintomas menstruais e queixas somáticas tenderam a diminuir com o óleo essencial de toranja. Esses resultados sugerem que a aromaterapia, especialmente com o uso do óleo essencial de toranja, pode ser utilizada como método adjuvante no manejo da SPM e dos sintomas menstruais.
Perspectiva futura
Neste estudo, demonstramos os potenciais efeitos dos óleos essenciais de toranja e bergamota no manejo da síndrome pré-menstrual (SPM) e dos sintomas menstruais. No entanto, seriam apropriados estudos mais abrangentes e de longo prazo sobre o uso da aromaterapia nessa área.
• Estudos futuros com grupos amostrais maiores e mais diversificados aumentarão a generalização dos achados e permitirão a avaliação do efeito da aromaterapia em diferentes populações.
• Estudos comparativos que avaliem os efeitos de diferentes óleos essenciais ou combinações de óleos essenciais de aromaterapia sobre a SPM e os sintomas menstruais poderiam trazer uma contribuição importante para esta área.
• Estudos que examinem a eficácia de diferentes métodos (por exemplo, inalação, massagem, banho) e concentrações de óleo utilizados nas aplicações de aromaterapia são essenciais para determinar os protocolos de aplicação mais eficazes.
• Estudos que examinem a relação entre as práticas de aromaterapia e fatores psicossociais e culturais podem contribuir para o desenvolvimento de abordagens individualizadas.
• Especialmente por serem intervenções não invasivas e métodos não farmacológicos, a integração das intervenções de aromaterapia na prática clínica é muito importante.
A integração da aromaterapia na prática clínica como modalidade complementar no manejo da TPM e dos sintomas menstruais deve ser explorada, implementada e diretrizes para profissionais de saúde devem ser estabelecidas. Estas recomendações e perspectivas servem como guia para fortalecer o lugar das práticas de aromaterapia no manejo da TPM e dos sintomas menstruais e para avançar a pesquisa nesta área. Estudos futuros podem contribuir para o uso mais amplo deste método seguro, acessível e não invasivo para a saúde da mulher.
Material suplementar eletrônico
Abaixo está o link para o material suplementar eletrônico.
Nota: O resumo deste estudo será apresentado como apresentação oral no 32º Congresso Mundial de Controvérsias em Obstetrícia, Ginecologia e Infertilidade (COGI), nos dias 21 a 23 de novembro de 2024, em Lisboa, Portugal.
Nota do editor
A Springer Nature permanece neutra em relação a reivindicações jurisdicionais em mapas publicados e afiliações institucionais.
Contribuições dos autores
E.Ö: Conceituação; Aquisição de financiamento; Investigação; Metodologia; Administração do projeto; Recursos; Software; Supervisão; Validação; Visualização; Redação - rascunho original; Redação - revisão e edição.
Ş.İ.D: Conceituação; Curadoria de dados; Análise formal; Aquisição de financiamento; Investigação; Metodologia; Administração do projeto; Recursos; Software; Supervisão; Validação; Visualização; Redação - rascunho original; Redação - revisão e edição.
H.D.T; Recursos; Software; Supervisão; Validação; Visualização; Redação - rascunho original.
Financiamento
Nenhum.
Disponibilidade de dados
Os dados são fornecidos no manuscrito ou nos arquivos de informações suplementares.
Declarações
Aprovação ética e consentimento para participar
O delineamento deste estudo foi realizado com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa de Não Medicamentos e Dispositivos Não Médicos da Faculdade de Medicina da KTO Karatay University (Data: 15/12/2023, Número da Decisão: 2023/038). Os participantes foram informados sobre o estudo antes do estudo e o consentimento informado foi obtido. Todas as etapas deste estudo foram conduzidas de acordo com a Declaração de Helsinki.
Interesses concorrentes
Os autores declaram não haver interesses concorrentes.
Abreviaturas
PMS
Síndrome pré-menstrual
NSAIDs
Anti-inflamatórios não esteroides
CAM
Métodos de medicina alternativa
PMSS
Escala de Síndrome Pré-Menstrual
MSQ
Questionário de Sintomas Menstruais
Referências
Efeito do exercício sobre os sintomas pré-menstruais: uma revisão sistemática
Síndrome pré-menstrual, uma entidade comum mas subestimada: revisão da literatura clínica
Carga global e tendências no estudo da síndrome pré-menstrual feminina durante 1990–2019
Prevalência de dismenorreia e preditores de sua intensidade de dor entre estudantes universitárias palestinas
Adaptação do questionário de sintomas menstruais para o turco
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Examinando a associação entre sintomas menstruais e qualidade de vida relacionada à saúde entre mulheres trabalhadoras no Japão usando o EQ-5D
Síndrome pré-menstrual: uma mini revisão
Antidepressivos e eventos cardiovasculares adversos: uma revisão narrativa
Prevalência do uso de medicina complementar e alternativa (MCA) pela população em geral: uma revisão sistemática e atualização
O uso de medicina complementar e alternativa (MCA) na Europa
Os usos da aromaterapia na saúde da mulher
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Efeito da aromaterapia nas complicações do câncer: uma revisão sistemática
Eficácia da aromaterapia para redução da dor durante o parto: um ensaio clínico randomizado
Os efeitos da aromaterapia nos sintomas da síndrome pré-menstrual: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
O efeito da aromaterapia com lavanda na dismenorreia em adolescentes
A aplicação de fitofármaco por acupressão usando aromaterapia com óleo essencial de limão para superar a dismenorreia em adolescentes
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