pmid: "36680549"
title: "Citrato de clomifeno para infertilidade masculina: Uma revisão sistemática e meta-análise."
authors: "Huijben M, Huijsmans RLN, Lock MTWT, de Kemp VF, de Kort LMO, van Breda JHMK"
journal: "Andrology"
pubdate: "2023 Sep"
doi: "10.1111/andr.13388"
source: "PubMed Abstract"

Citrato de clomifeno para infertilidade masculina: Uma revisão sistemática e meta-análise.

Autores

Huijben M, Huijsmans RLN, Lock MTWT, de Kemp VF, de Kort LMO, van Breda JHMK

Periodico

Andrology (2023 Sep)

Conteudo

CONTEXTO: A infertilidade masculina é um problema prevalente e mundial, com várias dificuldades no tratamento. O citrato de clomifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio e pode melhorar a qualidade do sêmen ao estimular a síntese hormonal e a espermatogênese. Há falta de evidências sobre a eficácia do citrato de clomifeno como terapia para a infertilidade masculina.
OBJETIVOS: Portanto, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar a eficácia do citrato de clomifeno na qualidade espermática em homens inférteis.
MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, EMBASE e Cochrane para eficácia em homens inférteis tratados com citrato de clomifeno. Foram incluídos estudos de intervenção e observacionais. As medidas de desfecho primário foram os parâmetros seminais (concentração, motilidade e morfologia). Os desfechos secundários incluíram avaliação hormonal, taxa de gravidez e efeitos colaterais. Os estudos foram incluídos na meta-análise se fornecessem números absolutos para os desfechos antes e durante o tratamento, com DP ou EP apropriados.
RESULTADOS: Um total de 1799 estudos foi identificado durante a busca, 18 estudos permaneceram para análise qualitativa (n = 731) e 15 estudos para meta-análise (n = 566). As populações dos estudos variaram entre 11 e 140 participantes. A concentração espermática foi maior durante o tratamento, com uma diferença média de 8,38 × 10^6 /ml (intervalo de confiança de 95%: 5,17-11,59; p < 0,00001; I2 = 87%). A motilidade espermática total foi maior durante o tratamento, com uma diferença média de 8,14% (intervalo de confiança de 95%: 3,83-12,45; p < 0,00001; I2 = 76%). Não houve diferença na morfologia espermática antes e durante o tratamento. A testosterona total, o hormônio folículo-estimulante, o hormônio luteinizante e o estradiol estavam mais elevados durante o tratamento com citrato de clomifeno. Durante o acompanhamento, não ocorreram efeitos adversos graves. Em 10 estudos, a taxa de gravidez foi relatada e resultou em uma média de 17% durante o tratamento com citrato de clomifeno (variação: 0%-40%).
CONCLUSÕES: O citrato de clomifeno aumentou a concentração e a motilidade espermática e pode ser considerado uma terapia segura para melhorar os parâmetros espermáticos em homens inférteis.