pmid: "41548911"
title: "Óleo essencial de cipreste hinoki inalado melhora a secreção de saliva e a função de deglutição em idosos com disfagia: um estudo cruzado randomizado."
authors: "Aoyagi Y, Furuya R, Kawasaki M, Takenouchi M, Ohashi M, Li Q"
journal: "Environmental health and preventive medicine"
pubdate: "2026"
doi: "10.1265/ehpm.25-00319"
source: "PMC Full Text"

Óleo essencial de cipreste hinoki inalado melhora a secreção de saliva e a função de deglutição em idosos com disfagia: um estudo cruzado randomizado.

Autores

Aoyagi Y, Furuya R, Kawasaki M, Takenouchi M, Ohashi M, Li Q

Periodico

Environmental health and preventive medicine (2026)

Conteudo

Óleo essencial inalado de cipreste hinoki melhora a secreção salivar e a função de deglutição em idosos com disfagia: um estudo cruzado randomizado

Introdução
A estimulação olfatória com óleo essencial de cipreste hinoki supostamente reduz os hormônios do estresse e aumenta a atividade parassimpática, o que pode, por sua vez, aumentar a secreção salivar e facilitar a deglutição. No entanto, seus efeitos sobre a deglutição em idosos com disfagia permanecem incertos.

Métodos
Neste estudo cruzado, randomizado, simples-cego e controlado por placebo, idosos com disfagia (Escala de Nível de Ingestão Alimentar ≤9) foram submetidos a 5 minutos de estimulação olfatória com óleo essencial de cipreste hinoki ou óleo de arroz (placebo) em duas sessões com intervalo de uma semana. O teste de deglutição salivar repetitiva (RSST), o teste de deglutição de água modificado (MWST) com 3 mL, o teste de deglutição de água (WST) com 30 mL, a secreção salivar por 5 minutos, a pressão arterial e a frequência cardíaca foram medidos antes e após cada estimulação. As alterações do pré para o pós-estimulação foram comparadas dentro de cada condição e entre as condições usando o teste de postos sinalizados de Wilcoxon.

Resultados
Trinta e quatro participantes (47% mulheres; 80 ± 10 anos) foram incluídos. O óleo essencial de cipreste hinoki melhorou significativamente o RSST (diferença mediana 0,5, IC 95% 0,0–1,0; p = 0,004), o MWST (0,5, IC 95% 0,0–1,0; p = 0,003) e a secreção salivar (1,0 mL, IC 95% 0,5–2,0; p = 0,002), enquanto o placebo não produziu alteração significativa (todos p > 0,05). As melhorias na função de deglutição foram maiores com o hinoki do que com o placebo. O aumento na secreção salivar após a estimulação com hinoki não foi associado a alterações nos escores do RSST ou MWST.

Conclusões
A estimulação olfatória breve com óleo essencial de cipreste hinoki melhorou a função de deglutição e aumentou a secreção salivar em idosos com disfagia em comparação com o placebo em um desenho cruzado randomizado. A inalação de óleo essencial de cipreste hinoki pode representar uma estratégia adjuvante simples e não invasiva para o manejo da disfagia, necessitando de confirmação em ensaios maiores e mais longos.

Registro do ensaio
Este estudo foi registrado no Registro de Ensaios Clínicos UMIN (UMIN-CTR) sob o número de registro UMIN000053271.

Informações suplementares
A versão online contém material suplementar disponível em https://doi.org/10.1265/ehpm.25-00319.

Resumo Gráfico

Introdução
O banho de floresta (Shinrin-yoku) tem sido proposto como uma exposição promotora de saúde a ambientes florestais e é conhecido por reduzir os hormônios do estresse, aumentar a atividade nervosa parassimpática e diminuir a atividade nervosa simpática, estabilizando o equilíbrio do sistema nervoso autônomo. As pessoas apreciam o banho de floresta por meio dos cinco sentidos, incluindo a olfação, ao inalar substâncias orgânicas voláteis chamadas fitoncidas, como α-pineno, limoneno e eugenol, emitidas pelas árvores. Esses fitoncidas modulam as respostas ao estresse e a função imunológica em humanos.
A disfagia em idosos é influenciada não apenas por alterações estruturais e neuromusculares, mas também pela regulação autonômica e pela entrada sensorial na rede de deglutição. A dominância parassimpática aumenta a secreção salivar, o que facilita a formação do bolo alimentar e a lubrificação, e a estimulação sensorial da orofaringe pode aprimorar o reflexo de deglutição. O óleo essencial de cipreste hinoki é rico em fitoncidas e tem sido relatado em estudos clínicos por aumentar a atividade parassimpática e reduzir o estresse psicológico. Assim, a estimulação olfatória com óleo essencial de cipreste hinoki pode melhorar a função de deglutição por (1) aumentar a secreção salivar através da ativação parassimpática e (2) aprimorar a entrada sensorial orofaríngea.

Compostos voláteis derivados de plantas, como α-pineno e limoneno, podem ativar os canais de potencial receptor transitório (TRP), incluindo o TRP anquirina-1 (TRPA1) e o TRP vaniloide 1 (TRPV1). O TRPA1 e o TRPV1 são amplamente expressos na orofaringe humana, sugerindo que os fitoncidas inalados podem modular as vias sensoriais relevantes para a deglutição. Além disso, o envelhecimento e a inflamação crônica estão associados à disfunção olfatória, o que pode atenuar a responsividade a intervenções olfatórias em idosos.

Com base nessas considerações, levantamos a hipótese de que a inalação de óleo essencial de cipreste hinoki aumentaria agudamente a secreção salivar e melhoraria a função de deglutição em idosos com disfagia, em comparação com um placebo inodoro, em um delineamento cruzado randomizado.

Métodos
Participantes
Foram recrutados residentes do Misato Care Center, uma unidade de serviços de saúde geriátrica no Japão, com disfagia. A capacidade de deglutição foi classificada usando a Escala de Nível de Ingestão Alimentar (FILS). A FILS é uma escala ordinal de 10 pontos, variando do nível 1 (sem ingestão oral) ao nível 10 (ingestão oral normal sem restrições), com pontuações mais altas indicando melhor capacidade de ingestão oral. Participantes com FILS ≤ 9 foram considerados como tendo disfagia e foram elegíveis para inclusão neste estudo. Residentes com pontuação ≤15 no mini-exame do estado mental (MEEM) foram excluídos, pois poderiam ser incapazes de fornecer consentimento informado ou permanecer imóveis durante uma estimulação olfatória de 5 minutos. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Misato Care Center (ID de aprovação: MC202101) em conformidade com a Declaração de Helsinque. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes após uma explicação completa dos procedimentos do estudo.

Características clínicas
Dados sobre idade, sexo e doença primária que causou a admissão na unidade foram coletados dos prontuários médicos. As doenças primárias foram classificadas em seis categorias: doença cerebrovascular, doença neurodegenerativa, doença musculoesquelética, doença neuromuscular, câncer de cabeça e pescoço e outras. Um fonoaudiólogo avaliou os escores da FILS e do MEEM.

Delineamento do estudo e estimulação olfatória
Este estudo controlado por placebo, simples-cego e cruzado foi conduzido em uma unidade de serviços de saúde geriátrica (Fig. 1). Algodão absorvente de 7,5 cm² (Hospital gauze®, Osaki Medical Co., Japão) foi embebido com 150 µL de óleo essencial de cipreste hinoki (óleo puro 100% destilado de Chamaecyparis obtusa fornecido por Hinoki Seiko Co., Japão) ou óleo de arroz (Komeabura®, Boso Oil and Fat Co., Ltd., Japão). O óleo de arroz foi usado como placebo por sua baixa volatilidade e odor característico mínimo em comparação com o óleo essencial de cipreste hinoki, tornando-o adequado como controle olfativo neste estudo exploratório. Cada participante foi randomizado para o grupo de óleo essencial de cipreste hinoki ou para o grupo placebo usando um dado.

Desenho do estudo. Um estudo cruzado randomizado foi conduzido em idosos com função de deglutição diminuída.

Os participantes estavam sentados e relaxados, e suas narinas externas foram cobertas com algodão absorvente para estimulação olfativa (Fig. Suplementar 1S). A estimulação olfativa foi realizada por 5 minutos. Para cegar os participantes, eles foram informados de que poderiam experimentar sensações olfativas através do algodão absorvente, independentemente da alocação do grupo. Outra estimulação olfativa foi realizada por 5 minutos uma semana depois.

Desfechos
Um fonoaudiólogo realizou o teste de deglutição repetitiva de saliva (RSST), o teste de deglutição de água modificado (MWST) e o teste de deglutição de 30 mL de água (30 mL WST), e mediu o volume de secreção salivar, pressão arterial e frequência cardíaca imediatamente antes e após cada estimulação olfativa.
O RSST é um teste de triagem no qual o paciente é instruído a engolir saliva o máximo de vezes possível em 30 segundos, enquanto a deglutição é avaliada por meio da palpação da laringe. Duas ou menos deglutições secas detectadas em 30 segundos foram consideradas anormais. No MWST, 3 mL de água fria são administrados no vestíbulo oral do paciente, que então é instruído a engolir. Se o paciente não conseguisse engolir ou apresentasse dispneia, tosse ou disfonia rouca e úmida, uma pontuação apropriada era atribuída (1 para incapacidade de engolir, 2 para dispneia e 3 para tosse ou disfonia), e o teste era concluído. Caso contrário, os participantes eram instruídos a realizar duas deglutições secas. Se a água pudesse ser engolida, mas nenhuma das duas deglutições secas pudesse ser realizada em 30 segundos, uma pontuação de 4 era atribuída. Uma pontuação de 5 era atribuída àqueles com capacidade de engolir água e realizar duas deglutições secas. Apenas quando a pontuação do MWST era ≥4, o WST de 30 mL era realizado. Os resultados do WST de 30 mL foram classificados da seguinte forma: grau 1: sem interrupção, sem engasgo ou tosse; grau 2: duas ou mais interrupções, sem engasgo ou tosse; grau 3: sem interrupção, com tosse; grau 4: mais de duas interrupções, com engasgo; grau 5: tosse frequente, não consegue engolir completamente. O volume de secreção salivar foi medido coletando a saliva acumulada na boca em um tubo de ensaio por 5 minutos. Este estudo foi registrado no UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) sob o número de registro UMIN000053271.
Considerações sobre o tamanho amostral e análise estatística
Este estudo foi delineado como um ensaio cruzado randomizado exploratório. Como cada participante serviu como seu próprio controle, o delineamento cruzado aumentou a eficiência estatística mesmo com um tamanho amostral modesto. Dada a natureza ordinal e não normalmente distribuída dos desfechos de deglutição, foram utilizados testes não paramétricos pareados. Além disso, os tamanhos de efeito e os intervalos de confiança de 95% foram relatados para complementar os valores de p e permitir a interpretação da magnitude e precisão dos efeitos observados. O presente tamanho amostral representa todos os residentes elegíveis durante o período do estudo e foi considerado adequado para esta análise exploratória.
O teste de postos sinalizados de Wilcoxon foi utilizado para comparar o RSST, o MWST, o WST de 30 mL, o volume de secreção salivar, a pressão arterial e a frequência cardíaca antes e após as duas estimulações olfativas. Dentro de cada condição (óleo essencial de cipreste hinoki ou placebo), os valores pré e pós-estimulação foram comparados usando o teste de postos sinalizados de Wilcoxon. Para levar em conta o delineamento cruzado, foram calculados escores de mudança (pós-pré) para cada desfecho em ambas as condições, e as mudanças com o óleo essencial de cipreste hinoki foram comparadas com aquelas com placebo usando o teste de postos sinalizados de Wilcoxon para dados pareados. Os tamanhos de efeito (por exemplo, diferenças medianas na mudança entre condições) e os intervalos de confiança de 95% correspondentes foram calculados para os desfechos principais. As diferenças medianas e os intervalos de confiança de 95% foram estimados pelo método de Hodges–Lehmann.
O coeficiente de correlação de postos de Spearman também foi avaliado para estabelecer a associação entre as mudanças no volume de secreção salivar, no escore do RSST e no escore do MWST antes e após a estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki. Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o SPSS versão 29 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05, e os dados foram expressos como mediana (intervalo interquartil), exceto para idade e MMSE.
Resultados
Trinta e quatro sujeitos (16 mulheres, 80,2 ± 10,2 anos) participaram deste estudo. A FILS mediana dos participantes foi 8 (6,75–8), e a média ± desvio padrão do MMSE foi 23,9 ± 5,2 (Tabela 1). As doenças primárias que levaram à admissão na instituição foram doença cerebrovascular (44%), doença neurodegenerativa (18%), doença musculoesquelética (18%), doença neuromuscular (6%), câncer de cabeça e pescoço (3%) e outras (44%).
Características demográficas dos 34 participantes.
Idade (anos) 80,2 ± 10,2 Gênero (Masculino, %) 18, 53% MMSE 23,9 ± 5,2 FILS 8 (6,75–8,00) Doença de base (n, %)    Doença cerebrovascular 15, 44%  Doença neurodegenerativa 6, 18%  Doença musculoesquelética 6, 18%  Doença neuromuscular 2, 6%  Câncer de cabeça e pescoço 1, 3%  Outras 4, 12%
Os dados são apresentados como n, %, média ± desvio padrão ou mediana (intervalo interquartil).
Abreviação: MMSE, mini-exame do estado mental; FILS, escala de nível de ingestão funcional
Na avaliação basal pré-intervenção, nenhuma diferença estatística foi observada no RSST, MWST, WST de 30 mL, volume de secreção salivar, pressão arterial ou frequência cardíaca entre os grupos de óleo essencial de cipreste hinoki e placebo. A Tabela 2 resume os valores pré e pós-intervenção e as diferenças intracondição e entre condições.
Efeitos da estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki em comparação com o placebo.
Hinoki (óleo essencial de cipreste) Placebo (óleo de arroz) ΔHinoki − ΔPlacebo Pré-intervenção(intervalo interquartil) Pós-intervenção(intervalo interquartil) Diferença mediana[IC 95%] valor p Pré-intervenção(intervalo interquartil) Pós-intervenção(intervalo interquartil) Diferença mediana[IC 95%] valor p Diferença mediana[IC 95%] valor p RSST (número de vezes) 2 (1–3) 2,5 (1–3) 0,5 [0,0 a 1,0] 0,004 2 (1–3) 2 (1–3) 0,0 [−0,5 a 0,0] 0,067 1,0 [0,5 a 1,5] 0,003 3 mL MWST (pontuação) 4 (3–4) 4 (4–5) 0,5 [0,0 a 1,0] 0,003 4 (3–4) 4 (3–4) 0,0 [0,0 a 0,0] 0,739 0,5 [0,0 a 1,0] 0,009 30 mL WST (grau) 2 (2–3) 2 (2–3) 0,0 [−0,5 a 1,0] 0,167 2 (2–3,5) 2 (2–3,5) 0,0 [0,0 a 0,0] 0,257 0,0 [−0,5 a 0,0] 0,408 Secreção salivar (ml) 2 (0–6) 4 (1–8) 1,0 [0,5 a 2,0] 0,002 2 (0,8–6,5) 2,5 (1–6) 0,0 [0,0 a 1,0] 0,231 0,6 [0,0 a 1,5] 0,056 PAS (mmHg) 123 (111–140) 127 (117–140) 1,0 [−2,0 a 6,5] 0,488 125 (109–136) 129,5 (112–140,25) 4,5 [−0,5 a 8,0] 0,067 −1,0 [−8,0 a 4,5] 0,567 PAD (mmHg) 70,5 (62,75–79) 72 (65,5–79,5) 2,5 [0,0 a 5,0] 0,046 70 (62–77,25) 72,5 (66–81) 2,5 [0,5 a 5,0] 0,025 0,0 [−4,0 a 3,5] 1,000 FC (bpm) 73 (65,75–78,5) 70 (65,5–81) −0,5 [−2,0 a 0,5] 0,319 70 (65,75–77,5) 69,5 (63,5–82,25) 0,0 [−1,5 a 2,5] 0,822 −1,0 [−3,0 a 1,5] 0,348
• Os valores pré e pós-intervenção, as alterações dentro da condição e as diferenças entre as condições para função de deglutição, secreção salivar e parâmetros fisiológicos são apresentados como mediana (intervalo interquartil).
• Diferença mediana representa o estimador de Hodges–Lehmann da diferença pareada mediana com intervalo de confiança de 95%.
• Os valores de p para comparações dentro da condição (pré vs. pós) e diferenças entre as condições (ΔHinoki − ΔPlacebo) foram obtidos usando o teste de Wilcoxon dos postos sinalizados.
• ΔHinoki − ΔPlacebo representa a diferença nas alterações pré-pós entre as sessões de hinoki e placebo no delineamento cruzado.
Abreviaturas: RSST, teste de deglutição repetida de saliva; MWST, teste de deglutição de água modificado; WST, teste de deglutição de água; PAS, pressão arterial sistólica; PAD, pressão arterial diastólica; FC, frequência cardíaca
Função de deglutição
Todos os participantes completaram o protocolo do estudo sem eventos adversos. A estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki melhorou significativamente o desempenho da deglutição. O RSST aumentou de uma mediana de 2 (IQR 1–3) para 2,5 (1–3) deglutições (diferença mediana 0,5, IC 95% 0,0–1,0; p = 0,004) (Fig. 2). Da mesma forma, o MWST melhorou de 4 (3–4) para 4 (3–5) pontos (diferença mediana 0,5, IC 95% 0,0–1,0; p = 0,003) (Fig. 3). Em contraste, a estimulação com placebo não produziu alteração significativa no RSST ou MWST.
Comparação dos escores do teste de deglutição repetida de saliva (RSST) no pré e pós-intervenção.
Boxplot dos escores do teste de deglutição de água modificado (MWST) de 3 mL no pré e pós-intervenção.
A comparação direta das mudanças pré e pós mostrou melhorias significativamente maiores com hinoki do que com placebo tanto para RSST (diferença mediana em Δ = 1,0, IC 95% 0,5–1,5; p = 0,003) quanto para MWST (diferença mediana em Δ = 0,5, IC 95% 0,0–1,0; p = 0,009). Para o WST de 30 mL, nenhuma sessão produziu uma mudança pré-pós significativa, e a diferença entre as condições não foi significativa.
Secreção salivar
A estimulação com hinoki aumentou significativamente o volume de secreção salivar de 2 (0–6) mL para 4 (1–8) mL (diferença mediana 1,0, IC 95% 0,5–2,0; p = 0,002), enquanto o placebo não produziu mudança significativa (Fig. 4).
Comparação do volume de secreção salivar antes e após a intervenção. As barras de erro mostram o erro padrão da mediana.
Outros parâmetros
Além disso, para esclarecer a associação entre as mudanças no volume de secreção salivar e a função de deglutição, analisamo-las ainda mais usando o coeficiente de correlação de postos de Spearman. A mudança individual no volume de secreção salivar após estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki não foi associada à mudança nos escores de RSST (p = 0,268, r = 0,195) (Fig. Suplementar 2S). Da mesma forma, as mudanças individuais no volume de secreção salivar não foram associadas às mudanças nos escores de MWST (p = 0,963, r = 0,008) (Fig. Suplementar 3S).
Tanto a estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki quanto a inalação de óleo de arroz aumentaram ligeiramente a pressão arterial diastólica, mas não afetaram a pressão arterial sistólica ou a frequência cardíaca.
Discussão
A estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki por 5 minutos melhorou imediatamente os escores de RSST, MWST e volume de secreção salivar, enquanto a estimulação olfativa com placebo não melhorou nenhum parâmetro relacionado à deglutição em um estudo cruzado randomizado em indivíduos com função de deglutição diminuída. Também foi constatado que o aumento no volume de secreção salivar após estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki não foi significativamente associado à melhora nos escores de RSST ou MWST representando a função de deglutição. Isso significa que, além de especulações hipotéticas, a melhora da função de deglutição não foi simplesmente devida ao aumento da secreção salivar. Mecanismos bioquímicos e fisiológicos plausíveis para melhorar a função de deglutição e a secreção salivar são discutidos abaixo.
O óleo essencial de cipreste hinoki inclui substâncias orgânicas voláteis, chamadas fitonídios de árvores, como α-pineno, limoneno e eugenol. Um composto orgânico volátil biogênico derivado de plantas, o α-pineno, ativa o receptor potencial transitório anquirina-1 (TRPA1) em camundongos. O limoneno, um monoterpeno encontrado nos óleos essenciais de várias plantas, é conhecido por suas propriedades antitumorais e anti-inflamatórias e ativa o TRPA1 em camundongos. O eugenol ativou o receptor potencial transitório vanilóide 1 (TRPV1). TRPV1 e TRPA1 são amplamente expressos na orofaringe. A inalação de fitonídios como α-pineno, limoneno e eugenol pode melhorar os reflexos de deglutição através do TRPA1 e TRPV1 em humanos, assim como em modelos animais. Estudos anteriores descobriram que capsaicinóides (agonistas de TRPV1) e piperina (agonistas de TRPA1 e TRPV1) melhoram a resposta de deglutição em pacientes com disfagia orofaríngea. Os receptores TRPA1 e TRPV1 orofaríngeos parecem ser alvos terapêuticos promissores para o desenvolvimento de tratamentos ativos para pacientes com disfagia orofaríngea.

Secreção salivar
A secreção salivar aumenta quando o sistema nervoso parassimpático se torna dominante e as glândulas salivares são estimuladas. Foi relatado que tocar madeira de hinoki ou cheirar óleo essencial de cipreste hinoki aumenta o componente de alta frequência da variabilidade da frequência cardíaca, indicando um aumento na atividade nervosa parassimpática. Também foi relatado que a fragrância de fitonídios do óleo essencial de cipreste hinoki melhora a atividade nervosa parassimpática em sobreviventes de câncer. Da mesma forma, a explicação mais plausível para que a estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki leve ao aumento da produção de saliva é que os fitonídios inaláveis aumentam a atividade parassimpática. A saliva protege os dentes e a mucosa orofaríngea, facilita a articulação da fala e é imperativa para a mastigação e deglutição.

Embora a frequência cardíaca não tenha mudado, ela pode não ser sensível o suficiente para detectar mudanças parassimpáticas sutis induzidas por breve estimulação olfativa. Medidas mais sensíveis, como a variabilidade da frequência cardíaca (componente HF) ou pupilometria, podem ser necessárias para capturar a modulação autonômica em estudos futuros.

Dissociação na função de deglutição e secreção salivar
Curiosamente, embora o óleo essencial de cipreste hinoki tenha aumentado significativamente a secreção salivar, as alterações individuais no fluxo salivar não se correlacionaram com as alterações nos escores de RSST ou MWST. Isso sugere que o efeito benéfico na deglutição não é mediado unicamente pelo aumento do volume salivar. A deglutição é controlada por um gerador de padrão central que integra informações multissensoriais da orofaringe e é modulada por influências autonômicas e corticais. Portanto, é plausível que a estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki aumente a excitabilidade da rede de deglutição através de vias sensoriais e autonômicas, enquanto afeta modestamente o volume salivar além de um limiar suficiente para lubrificação.
Limitações deste estudo e perspectivas futuras
Este estudo apresentou várias limitações. Primeiro, o tamanho da amostra foi modesto e recrutado de uma única instituição de saúde geriátrica, e os resultados devem ser considerados exploratórios. Segundo, não medimos os limiares olfativos, marcadores inflamatórios crônicos ou índices detalhados de função autonômica, como a variabilidade da frequência cardíaca. Dados os impactos conhecidos do envelhecimento e da inflamação crônica na olfação, e o provável envolvimento de vias autonômicas e inflamatórias na resposta ao óleo essencial de cipreste hinoki, estudos futuros devem incluir esses mediadores para elucidar os mecanismos subjacentes. Terceiro, embora o óleo de arroz tenha sido escolhido como placebo neutro devido ao seu odor mínimo, não avaliamos formalmente a capacidade dos participantes de distinguir o hinoki do óleo de arroz; a adequação do cegamento deve ser avaliada em ensaios futuros. Quarto, este estudo não avaliou potenciais mediadores como atividade inflamatória, regulação autonômica ou ativação de canais TRP, que podem estar subjacentes aos efeitos observados. Estudos mecanísticos futuros são necessários para esclarecer essas vias. Além disso, avaliamos apenas os efeitos imediatos após uma única exposição de 5 minutos e focamos nos testes de deglutição de saliva e líquidos ralos; intervenções de longo prazo e avaliações com bolos semissólidos e sólidos devem ser realizadas para determinar a durabilidade e a generalizabilidade das melhorias observadas. Finalmente, ensaios comparativos usando estimulantes sensoriais/olfativos estabelecidos, como capsaicina ou óleo de pimenta-do-reino, seriam valiosos para posicionar o óleo essencial de cipreste hinoki em relação às intervenções existentes e para identificar subgrupos de pacientes que possam se beneficiar mais.
Em conclusão, a melhora imediata observada após a estimulação olfativa com óleo essencial de cipreste hinoki indica sua potencial eficácia em aumentar a secreção de saliva e a função de deglutição, possivelmente devido à estimulação parassimpática e ativação dos receptores TRPA1/V1. Esse achado abre possibilidades para pesquisas adicionais, como estudos multicêntricos e investigações dos efeitos de melhora em longo prazo. Se confirmada, a estimulação olfativa pode representar um adjuvante prático para o cuidado da disfagia em ambientes onde intervenções mais invasivas são difíceis de implementar.
Informações suplementares
Declarações
Aprovação ética e consentimento para participar
Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Misato Care Center (ID de aprovação: MC202101) de acordo com a Declaração de Helsinque. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes após uma explicação completa dos procedimentos do estudo.
Consentimento para publicação
O consentimento informado por escrito para a publicação deste relato de caso e quaisquer imagens acompanhantes foi obtido dos participantes.
Disponibilidade de dados e material
Os conjuntos de dados gerados e/ou analisados durante o estudo atual estão disponíveis com o autor correspondente mediante solicitação razoável.
Interesses concorrentes
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Financiamento
Este trabalho foi apoiado pelo JSPS KAKENHI (números de concessão 22H03444, 24K13419 e 25K02971).
Contribuições dos autores
YA e QL conceberam o conceito do estudo e redigiram o manuscrito. MO e QL analisaram os dados e ajudaram a conceber o conceito do estudo e sua interpretação. RF, MK e MT corrigiram e ajudaram a interpretar os dados. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
Agradecimentos
Nenhum.
Referências
Efeitos do ambiente florestal (Shinrin-yoku/Banho de floresta) na promoção da saúde e prevenção de doenças - o Estabelecimento da “Medicina Florestal”
Li Q. Banho de floresta: como as árvores podem ajudar você a encontrar saúde e felicidade. Nova York, Nova York: Viking; 2018.
O banho de floresta melhora a atividade das células natural killer humanas e a expressão de proteínas anticancerígenas
Efeito antifúngico do eugenol e do nerolidol contra Microsporum gypseum em um modelo de cobaia
Os fitoncidas (óleos essenciais da madeira) induzem a atividade das células natural killer humanas
Efeito do fitoncida de árvores na função das células natural killer humanas
Efeitos do fitoncida nas células imunes e no estresse psicológico de sobreviventes de câncer ginecológico: ensaios clínicos randomizados
Modulação dos canais de cálcio dependentes de voltagem por neurotransmissores e neuropeptídeos em neurônios do gânglio submandibular parassimpático
Localização e expressão de TRPV1 e TRPA1 na orofaringe e laringe humanas
Envelhecimento e inflamação crônica: impactos na disfunção olfatória-uma revisão abrangente
Mecanismos da disfunção olfatória no envelhecimento e distúrbios neurodegenerativos
Confiabilidade e validade de uma ferramenta para medir a gravidade da disfagia: a Food Intake LEVEL Scale
O teste de deglutição repetitiva de saliva (RSST) como teste de triagem de disfagia funcional (2) Validade do RSST
Teste de Deglutição Repetitiva de Saliva: Normas, Relevância Clínica e o Impacto da Secreção Salivar
Teste de deglutição de água: triagem de aspiração em pacientes com AVC
Três testes para predizer aspiração sem videofluorografia
Testes de triagem na avaliação da função de deglutição
Detecção de aspiração salivar usando salivagrama com radionuclídeo SPECT/CT em pacientes com exacerbação de DPOC: um estudo preliminar
Mudanças na secreção salivar e nos níveis de hormônio do estresse salivar induzidas pelo exercício de rotação da língua
Relaxamento dependente do endotélio do alfa-pineno e de dois metabólitos, mirtenol e verbenol, em vasos sanguíneos murinos isolados
Envolvimento do canal de potencial receptor transitório A1 nas ações algésicas e analgésicas do composto orgânico limoneno
Estudo sobre o mecanismo da administração transdérmica de eugenol para tratamento da dor por farmacologia de rede e tecnologia de docking molecular
Capsaicinoides naturais melhoram a resposta de deglutição em pacientes idosos com disfagia orofaríngea
Efeito da piperina oral na resposta de deglutição de pacientes com disfagia orofaríngea
Secreção salivar na saúde e na doença
Efeito fisiológico da estimulação olfatória pelo óleo de folhas de cipreste Hinoki (Chamaecyparis obtusa)
Efeitos Fisiológicos do Toque da Madeira do Cipreste Hinoki (Chamaecyparis obtusa) com as Solas dos Pés
Efeitos da Mudança na Pressão da Língua e na Taxa de Fluxo Salivar na Eficiência da Deglutição Após Tratamento com Quimiorradioterapia para Câncer de Cabeça e Pescoço