pmid: "35496310"
title: "Aromaterapia Inalatória"
authors: "Cui J, Li M, Wei Y, Li H, He X, Yang Q, Li Z, Duan J, Wu Z, Chen Q, Chen B, Li G, Ming X, Xiong L, Qin D"
journal: "Frontiers in pharmacology"
pubdate: "2022"
doi: "10.3389/fphar.2022.860043"
source: "PMC Full Text"
Aromaterapia Inalatória
Autores
Cui J, Li M, Wei Y, Li H, He X, Yang Q, Li Z, Duan J, Wu Z, Chen Q, Chen B, Li G, Ming X, Xiong L, Qin D
Periodico
Frontiers in pharmacology (2022)
Conteudo
Aromaterapia por Inalação via Administração Nasal Direcionada ao Cérebro: Voláteis Naturais ou Óleos Essenciais em Transtornos do Humor
Os transtornos do humor, também frequentemente referidos como transtornos afetivos, são um grupo de doenças psiquiátricas que afetam gravemente o humor e suas funções relacionadas. Os elevados custos médicos impõem um ônus financeiro significativo aos pacientes e suas famílias. A aromaterapia é um tratamento alternativo e complementar que utiliza óleos essenciais (OEs) ou óleos voláteis (OVs) para alcançar importantes objetivos terapêuticos. Em geral, os OEs são produtos químicos voláteis que entram no corpo principalmente por absorção pela pele e/ou inalação nasal. Além disso, podem atuar por administração oral. A aromaterapia por inalação tem mostrado vantagens únicas no tratamento de transtornos do humor, especialmente depressão, ansiedade e transtornos mentais como distúrbios do sono, o que tem sido validado na última década por estudos clínicos e em animais. Evidências crescentes mostram que os OEs ou OVs podem contornar a barreira hematoencefálica para atingir o tecido cerebral por meio da via nasal-cerebral. Subsequentemente, eles atuam no córtex cerebral, tálamo e sistema límbico do cérebro para melhorar os sintomas de ansiedade, depressão e melhorar a qualidade do sono. Aqui, revisamos os voláteis de plantas aromáticas naturais ou óleos essenciais comumente usados como adjuvantes no manejo de transtornos do humor e ilustramos os mecanismos da aromaterapia por inalação, e resumimos principalmente a aplicação da aromaterapia por inalação transnasal na depressão, ansiedade e distúrbios do sono. Concluímos que a aromaterapia não causa efeitos colaterais, o que é drasticamente diferente dos medicamentos psicotrópicos comumente utilizados. A aromaterapia por inalação via administração nasal direcionada ao cérebro oferece um tratamento potencialmente eficaz para transtornos mentais e merece mais estudos.
Introdução
Transtornos do humor são transtornos mentais afetivos caracterizados por alterações significativas e persistentes na emoção ou no estado de espírito. Eles podem se originar de distúrbios psicológicos, danos orgânicos, lesões nervosas, efeitos colaterais de medicamentos usados para tratar doenças físicas ou mentais e estresse crônico. A pandemia de COVID-19 agravou severamente a ocorrência de doenças mentais e contribuiu significativamente para o aumento global na prevalência de morbidade e incapacidade. Estudos sobre a carga global de doenças revelaram a gravidade dessa enfermidade. A patogênese desses transtornos está relacionada a interações gene-ambiente. Além disso, são doenças multifatoriais desencadeadas por variáveis ambientais específicas em pessoas geneticamente vulneráveis, o que pode impactar sua capacidade de se relacionar com os outros e de funcionar. Transtornos graves do humor podem ter sérias consequências negativas que se estendem aos familiares. Ademais, a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revela que os transtornos mentais incluem doenças como depressão, transtorno bipolar, ansiedade (por exemplo, ataques de pânico e fobias), distúrbios do sono relacionados ao humor e outros transtornos do humor (por exemplo, compulsão alimentar) e condições associadas ao transtorno de estresse pós-traumático e outras. Na maioria dos casos, sintomas leves podem ser aliviados com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.
Há muito tempo se especula que alguns óleos essenciais derivados de plantas aromáticas naturais podem ajudar a melhorar a qualidade do sono e distúrbios de humor por meio da inalação. No início do século XX, a aromaterapia foi definida pela primeira vez como um tratamento médico por um químico francês, René-Maurice Gattefossé. Em 1975, Pierre Franchomme, farmacologista e aromatologista, propôs o conceito de “quimiotipo”, a verdadeira identidade química de uma planta, e listou os compostos aromáticos críticos que caracterizam cada planta e sua influência em suas propriedades — o que representou avanços na aromaterapia. Nos últimos anos, o uso da aromaterapia natural como terapia adjuvante para transtornos mentais, especialmente ansiedade e depressão, tem aumentado constantemente, e cada vez mais pesquisas estão sendo realizadas sobre o mecanismo de tratamento. E, além disso, foi comprovado que produz efeitos farmacológicos por meio do uso de óleos essenciais de alta qualidade que entram no corpo pela inalação nasal (através do sistema respiratório ou nervos olfativos), pela absorção tópica (pele) ou pela administração oral (sistema digestivo). É importante notar que a administração sistêmica de óleos essenciais via injeção intraperitoneal é frequentemente usada em estudos com animais. Os resultados de um experimento animal mostraram que a administração sistêmica de óleos essenciais induziu alterações antioxidantes, anti-inflamatórias e do ácido γ-aminobutírico (GABA) para aliviar o comportamento semelhante à ansiedade em ratos. Os óleos essenciais usados na aromaterapia são líquidos hidrofóbicos contendo moléculas aromáticas voláteis extraídas de forma concentrada de ervas, flores e outras partes de plantas. Pesquisadores analisaram os efeitos fisiológicos das moléculas aromáticas voláteis sob perspectivas farmacológicas e da aromaterapia e sugeriram que a aromaterapia seja uma terapia natural para pacientes que sofrem de ansiedade ou depressão. Especificamente, uma razão significativa para a eficácia da aromaterapia no tratamento de distúrbios de humor é a presença de componentes químicos desejáveis e atividades biológicas em óleos essenciais, como limoneno, linalol, acetato de linalila, geraniol, citronelol e outros. Esses produtos químicos têm sido extensivamente estudados e mostraram efeitos ansiolíticos e antidepressivos.
A aromaterapia por inalação, por meio da administração nasal direcionada ao cérebro, é um dos métodos de administração mais comuns em estudos sobre aromaterapia e evoluiu a partir da inalação de óleos essenciais, na qual a simples inalação beneficia o bem-estar emocional, a tranquilidade, o relaxamento ou a renovação do corpo humano. Em aplicações clínicas, a inalação transnasal de óleos essenciais pode ser realizada por meio de inalador nasal, difusor de vapor, pulverização no ar, bálsamos de vapor ou inalação direta por evaporação usando lenço de papel ou algodão. Notavelmente, a inalação de óleos essenciais ou óleos voláteis de plantas aromáticas pode enviar sinais diretamente ao sistema olfativo e desencadear a produção de neurotransmissores no cérebro, como serotonina [5-hidroxitriptamina (5-HT) e dopamina], influenciar o sistema neuroendocrinológico, a atividade neurofisiológica cerebral, o sistema nervoso simpático e parassimpático, alterações de biomarcadores, efeitos psicológicos e comportamentais, e modular ainda mais os transtornos mentais. A partir disso, percebe-se que a aromaterapia por inalação para transtornos mentais ocorre devido ao efeito farmacológico causado pela absorção sistêmica ou pela ação sobre o sistema nervoso, e não apenas pela percepção psicológica do aroma. Um mecanismo potencial para os efeitos da aromaterapia por inalação na função cerebral é a ativação dos quimiorreceptores olfativos nasais e a subsequente sinalização olfativa. A olfação não é apenas o sentido mais antigo e vital para a sobrevivência, mas também o único não afetado por processos psicológicos. Em humanos, cerca de 300 genes são dedicados a detectar milhares de moléculas de odor distintas por meio de uma vasta família de receptores olfativos. Nos últimos anos, o mecanismo de entrega de óleos essenciais inalados a alvos cerebrais tem sido intensamente estudado. De acordo com estudos neurobiológicos, o nervo olfativo conecta o sistema olfativo ao sistema nervoso central, permitindo o processamento de informações odoríferas. Além disso, processos de ordem superior (pré-frontais) medeiam a "experiência do odor". Se moléculas de odor entram em contato com a mucosa nasal, os neurônios de primeira ordem transmitem a resposta evocada pelo odor ao bulbo olfativo. O trato olfativo é um sistema complexo que compreende axônios sensoriais e dendritos de segunda ordem (células mitrais e em tufo) localizados no sulco olfativo do prosencéfalo basal, e transmite informações a várias regiões dos lobos frontal e dorsomedial.
A percepção olfativa começa com a ligação de moléculas odoríferas a proteínas receptoras adequadas e termina no córtex cerebral superior, tornando-nos conscientes de um odor. Compostos odoríferos podem elicitar vias de transdução quimioelétrica para modular a excitabilidade dos neurônios sensoriais, convertendo o estímulo químico em impulsos elétricos. Em seguida, os neurônios sensoriais olfativos transmitem impulsos elétricos para as regiões límbica e hipotalâmica do cérebro através do bulbo olfatório e do córtex olfatório superior. Essas projeções juntas constituem o córtex olfatório primário. Então, essas áreas olfativas produzem projeções de ordem superior para o córtex pré-frontal orbital, amígdala, hipotálamo, gânglios da base e hipocampo (Figura 1).
Outro mecanismo potencial é que as moléculas de óleo essencial inaladas via vapor entram na circulação sanguínea pelos alvéolos do sistema respiratório, e subsequentemente, pequenas moléculas lipofílicas atravessam facilmente a barreira hematoencefálica (BHE) para afetar o cérebro. No entanto, se essa via de sistema nasal/respiratório/sistema circulatório/cérebro produz efeitos farmacológicos depende altamente das propriedades do fármaco, dose e concentração da administração. Nos últimos anos, com base nas limitações de dosagens e quantidade de atividade na administração por inalação, pesquisadores têm se concentrado no uso da tecnologia de nanocarreadores para o direcionamento transnasal de fármacos ao cérebro, a fim de melhorar a utilização do fármaco.
A inalação dos extratos de plantas aromáticas pelo nariz envia sinais diretamente ao sistema olfativo, onde as moléculas de odor direcionam drogas terapêuticas ao tecido cerebral por meio dos canais naso-cerebrais. Subsequentemente, elas atuam no córtex cerebral, no tálamo e no sistema límbico do cérebro, e estimulam o cérebro a produzir neurotransmissores para tratar os sintomas de ansiedade e depressão, bem como melhorar a qualidade do sono. As moléculas de odor aromático são inaladas pela cavidade nasal (1) para atingir o epitélio olfativo (2) da mucosa nasal. Os neurônios de primeira ordem transmitem a resposta evocada pelo odor ao bulbo olfativo (3). No bulbo olfativo, os axônios das células mitrais (a) e de algumas células em tufo (b) (neurônios de segunda ordem) formam o trato olfativo (c). Os axônios de algumas células mitrais ou ramos laterais entram no núcleo olfativo anterior (4) e passam para o bulbo olfativo contralateral. Neurônios de segunda ordem adicionais entram no estriado olfativo (medial, lateral e medial) e então se projetam para áreas olfativas centrais, incluindo o tubérculo olfativo (5), córtex piriforme (6), amígdala (7) e o córtex entorrinal (8). O córtex entorrinal transmite parcialmente para o hipocampo. Eventualmente, os sinais da área olfativa central são transmitidos através do tálamo para o córtex orbitofrontal (9). Uma via de sinalização olfativa adicional passa diretamente da área olfativa central para o córtex pré-frontal (10). Esses impulsos induzem a liberação de neurotransmissores como serotonina ou endorfina, que atuam como uma “ponte” entre os nervos e outros sistemas corporais.
Esta revisão resume os óleos aromáticos que podem ser usados para tratar transtornos de humor, avalia a eficácia da aromaterapia inalatória no tratamento de ansiedade, depressão e distúrbios do sono (Tabela 1), e aprofunda seu mecanismo de ação. Além disso, discutimos dados recentes sobre o impacto da aromaterapia inalatória no cérebro e as vias envolvidas (Figura 1). Ademais, resumimos dados animais e clínicos e analisamos a aromaterapia inalatória direcionada ao cérebro transnasal em ansiedade, depressão e distúrbios do sono. A aromaterapia inalatória é promissora para a prevenção ou tratamento de transtornos de humor, mas estudos adicionais são necessários para compreender os mecanismos fundamentais envolvidos. Defendemos mais estudos clínicos e científicos sobre a aromaterapia inalatória para tratar transtornos mentais, especialmente ansiedade, depressão e distúrbios do sono.
Uso de voláteis ou óleos essenciais de plantas aromáticas para tratar transtornos neuropsiquiátricos.
Nome científico Principais ingredientes ativos Principais indicações Mecanismo de ação Referências Óleo Essencial de Lavanda (Lavandula angustifolia Mill.) Acetato de linalila, linalol, (E)-β-estilbeno, limoneno Ansiedade Depressão Distúrbio do sono ↑: Sistema nervoso parassimpático ; ↑: Receptores de dopamina subtipo D3 ↑: Ondas alfa no cérebro ↓: Receptores NMDA ↓: Transportador de serotonina (SERT) Óleo Essencial de Camomila Romana (Chamaemelum nobile L.) Ácido angélico, ácido tíglico, α-pineno e ácido 2-metil butanoico Ansiedade Depressão Distúrbio do sono ↑: Função mitocondrial ↑: Expressão do mRNA de parvalbumina no hipocampo ↑: Interações neuroativas ligante-receptor ↑: 5-hidroxitriptamina sinapses Óleo Essencial de Bergamota (Citrus bergamia Risso et Poiteau) Monoterpenos limoneno, ésteres monoterpênicos, acetato de linalila e linalol Ansiedade Depressão Distúrbio do sono ↑: Transmissão sináptica ↑: Atividade EEG ↑: Efeitos neuroprotetores Óleo Essencial de Melissa (Melissa officinalis L.) Citral, citronelal, linalol, geraniol e β-cariofileno-óxido Ansiedade Depressão Fadiga ↑: Dopamina ↑: Serotonina Extratos de Erva-de-São-João (Hypericum perforatum L.) Germacreno D, (E)-cariofileno, 2-metil octano, α-pineno, hipericina, proto-hipericina Ansiedade Depressão Distúrbio do sono ↑: Sistema serotoninérgico ↓: Neurotransmissores monoaminérgicos Extratos de Rhodiola rosea L. (R. rosea L.) Glicosídeos de álcool cinamílico como rosina, rosavina e o composto feniletanóide salidrosídeo com seu aglicona tirosol Ansiedade Depressão Distúrbio do sono Fadiga ↑: Neurotransmissores ↑: Via de sinalização BDNF/TrkB ↓: Ação anti-inflamatória ↓: Receptor de glicocorticoide ↓: Atividade do eixo HPA Óleo volátil de Cang-ai Eugenol, 1,8-cineol, álcool de patchouli, acetil eugenol, linalol, acetato de linalila Depressão ↑: Dopamina ↑: 5-hidroxitriptamina
↑, potencializar, ativar ou aumentar; ↓, enfraquecer, inativar ou diminuir.
Plantas Aromáticas e Extratos para Transtornos de Humor
Os óleos essenciais utilizados na aromaterapia são extraídos de plantas e ervas aromáticas para tratar várias doenças há séculos. Cerca de 17.500 plantas possuem aroma aromático. Devido às suas funções farmacológicas específicas, os óleos essenciais podem ser utilizados de diversas maneiras para estimular respostas fisiológicas específicas para o alívio dos sintomas. Por exemplo, alguns aromas (p. ex., óleo de hortelã-pimenta Mentha × piperita L.) podem alterar as vias opioides endógenas do cérebro para aliviar a dor e a ansiedade. Além disso, preparações herbais aromáticas têm sido há muito tempo um pilar no tratamento da ansiedade e depressão. Os óleos voláteis são substâncias químicas ativas derivadas de remédios herbais aromáticos que geralmente possuem um amplo espectro de ações biológicas. Pesquisas recentes indicam que os componentes quimicamente ativos dos óleos essenciais ou óleos voláteis têm efeitos neuroprotetores, que podem ajudar a aliviar os sintomas de depressão e ansiedade. A Tabela 1 resume as propriedades das ervas aromáticas ou óleos essenciais para o tratamento de transtornos de humor.
Extrato de Lavanda (Lavandula angustifolia Mill.)
A Lavandula angustifolia Mill. é uma planta aromática pertencente à família Lamiaceae (Labiatae). Contém alta concentração de óleos voláteis das partes aromáticas da planta e é considerada um dos extratos herbais aromáticos de venda livre mais eficazes para o tratamento de ansiedade, depressão e estresse. Muitas espécies botânicas de lavanda podem ser usadas medicinalmente, e a maioria possui uma composição química semelhante, incluindo Lavandula angustifolia (lavanda inglesa), L. stoechas (lavanda francesa), L. latifolia (uma lavanda mediterrânea semelhante a gramínea). Os compostos químicos acetato de linalila (acetato de 3,7-dimetil-1,6-octadien-3-ila), linalol (3,7-dimetilocta-1,6-dien-3-ol), lavandulol, 1,8-cineol, acetato de lavandulila e cânfora são os constituintes primários. No entanto, a composição química principal do óleo de lavanda varia de espécie para espécie. Um estudo determinou a composição dos óleos essenciais de Lavandula angustifolia e Lavandula latifolia. Destes, linalol (37–54%), acetato de linalila (21–36%) e (E)-β-estilbeno (1–3%) foram os mais abundantes em Lavandula angustifolia. Em contraste, o maior teor de linalol (35–51%), eucaliptol (26–32%), cânfora (10–18%), α-pineno (1–2%), α-terpineol (1–2%) e α-bisaboleno (1–2%) foram encontrados em L. latifolia. Linalol e acetato de linalila são os constituintes mais importantes da lavanda. O linalol possui propriedades sedativas e narcóticas, enquanto o acetato de linalila possui propriedades narcóticas. O aroma da lavanda foi estudado, e descobriu-se que o linalol e o acetato de linalila ativam o sistema nervoso parassimpático.
Um estudo em animais demonstrou que a inalação do óleo de lavanda melhora comportamentos semelhantes à ansiedade em ratos. Após pelo menos 30 minutos de inalação, os movimentos periféricos e a defecação em campo aberto foram reduzidos em ratos modelo de ansiedade. O óleo essencial de lavanda melhorou o comportamento semelhante à depressão, a neurogênese e a plasticidade sináptica, e comportamentos semelhantes à depressão e à ansiedade foram aliviados significativamente pela administração de corticosterona em modelos animais. Além disso, o óleo essencial de L. angustifolia aumenta o número de células positivas para bromodesoxiuridina no hipocampo de ratos e melhora os distúrbios de neuro-regeneração induzidos por corticosterona. Estudos animais relacionados mostraram que a lavanda possui afinidades significativas de ligação a receptores e atividade no receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Portanto, as propriedades ansiolíticas e antidepressivas do óleo de lavanda podem ser devidas (pelo menos em parte) à sua regulação dos receptores NMDA de glutamato e à supressão do transportador de serotonina.
Pesquisas mostraram que altos níveis de estresse ou exposição contínua ao estresse podem prejudicar a interação social humana e levar à ansiedade social. Um ensaio clínico randomizado demonstrou os efeitos da aromaterapia com óleo de lavanda na ansiedade e na qualidade do sono em pacientes em quimioterapia. Óleos de lavanda foram administrados aos respectivos grupos de intervenção, e nenhuma aromaterapia foi administrada ao grupo controle. Os indicadores de avaliação de desfecho foram o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Este estudo determinou que pacientes em quimioterapia que inalavam três gotas de óleo essencial de lavanda todas as noites antes de dormir podiam reduzir os níveis de ansiedade-traço e melhorar a qualidade do sono. Kim e outros conduziram uma revisão sistemática e meta-análise utilizando os critérios PRISMA para investigar a eficácia da lavanda na ansiedade, depressão ou fatores fisiológicos em humanos. Eles descobriram que a aromaterapia com lavanda diminuiu significativamente a ansiedade e o desânimo, e que uma única sessão de administração fortaleceu os efeitos ansiolíticos da aromaterapia com lavanda. No entanto, de acordo com Kang e colaboradores, o óleo de lavanda é eficaz na redução da ansiedade, mas há alguma variação na magnitude do efeito. Ao analisar por via de administração, o efeito da inalação por via intranasal é o mais proeminente. Portanto, pesquisas em animais e ensaios clínicos devem ser realizados para obter uma compreensão mais profunda dos efeitos do óleo essencial de L. angustifolia administrado pelas vias nasal-cerebral.
Óleo Essencial de Camomila-Romana (Chamaemelum nobile L.)
Camomila é uma planta medicinal aromática da família Asteraceae, amplamente utilizada pela medicina étnica e tradicional, representada por duas variedades comuns, a saber: Camomila-Alemã (Matricaria chamomilla) e Camomila-Romana (Chamaemelum nobile). Devido aos seus fitoquímicos bioativos e voláteis, tem sido usada para tratar diversas doenças. No entanto, existem diferenças nas principais substâncias voláteis de diferentes espécies de camomila; uma análise das vias de biossíntese de terpenoides baseada em redes de coexpressão mostrou que os principais voláteis da camomila-alemã são monoterpenos e sesquiterpenos, enquanto os principais voláteis da camomila-romana são ésteres. Os óleos essenciais de Camomila-Romana são frequentemente usados como um sedativo suave para acalmar os nervos, diminuir a ansiedade e curar pesadelos, insônia e outras dificuldades de sono. Pesquisadores investigaram o efeito da inalação do óleo essencial de Camomila-Romana em comportamentos depressivos em ratos Wistar–Kyoto (WKY) por 2 semanas. Após inalar o óleo essencial de Camomila-Romana ou um de seus componentes principais, α-pineno, o comportamento semelhante à depressão em ratos WKY melhorou durante o teste de natação forçada (FST). Além disso, foi documentado um aumento na expressão das proteínas envolvidas na fosforilação oxidativa e na expressão do mRNA da parvalbumina no hipocampo. Esses achados sugeriram que a função mitocondrial e a sinalização relacionada à pequena parvalbumina podem estar envolvidas no efeito antidepressivo da camomila. Hashikawa-Hobara e outros sugeriram um novo papel para a Camomila-Romana. Eles descobriram que a inalação do óleo essencial de Camomila-Romana combinado com clorpromazina reduziu o comportamento semelhante à depressão resistente a medicamentos em camundongos e teve um papel crucial no comportamento semelhante à depressão resistente a medicamentos. Seus resultados podem ajudar pessoas que sofrem de depressão resistente a medicamentos e fornecer um alvo para terapias antidepressivas inovadoras. A ênfase futura deve ser colocada em estudos com camomila em animais envolvendo modelos animais de vários transtornos psiquiátricos, o que ajudará a desenvolver a camomila como um agente terapêutico promissor.
Matricaria chamomilla L. possui características multi-alvo e multipathway para tratar transtornos de ansiedade e depressão. Jia e outros realizaram uma pesquisa baseada em farmacologia de redes e mineração de banco de dados. Eles revelaram que os componentes ativos da camomila romana participam de interações neuroativas ligante-receptor, liberação de 5-HT nas sinapses, via de sinalização do monofosfato de adenosina cíclico e via de ligação de neurotransmissores, e que o LRRK2 pode ser um gene crítico na camomila romana para o tratamento de transtornos de ansiedade. Em um recente ensaio clínico randomizado controlado de três braços paralelos, 183 participantes foram incluídos no estudo e randomizados em três grupos (n = 61): grupos lavanda, camomila e controle. Os participantes do grupo experimental inalaram três gotas de óleos essenciais de lavanda e camomila a 1,5% por 30 noites. Os participantes do grupo controle inalaram apenas água destilada de forma similar. Em comparação com o grupo controle, os grupos lavanda e camomila mostraram melhorias estatisticamente significativas nos níveis de depressão, ansiedade e estresse imediatamente e 1 mês após a intervenção (p < 0,01). O ensaio descobriu que a aromaterapia por inalação com óleos essenciais de camomila e extrato de lavanda reduziu os níveis de depressão, ansiedade e estresse em idosos que vivem na comunidade. É necessária a eficácia do uso do óleo essencial de camomila nos sintomas de estresse e no manejo do estresse na prática clínica. Mais estudos sobre a eficácia do óleo essencial de camomila em aplicações clínicas para transtornos psiquiátricos são necessários, e pesquisas adicionais são mais focadas nos mecanismos farmacológicos antidepressivos e ansiolíticos.
Bergamota (Citrus bergamia Risso et Poiteau)
Citrus bergamia Risso et Poiteau é uma espécie de planta da família Rutaceae (subfamília Esperidea), também conhecida como "Bergamota". O óleo essencial de bergamota (OEB) é uma preparação de óleo volátil obtida por raspagem e prensagem a frio da casca do fruto. Os principais ingredientes ativos do OEB são compostos por 93–96% de componentes voláteis e 4–7% de componentes não voláteis. Os componentes voláteis incluem principalmente o monoterpeno limoneno, que representa 25–53%, e uma grande quantidade de compostos oxigenados, como linalol, acetato de linalila, γ-terpineno e β-pineno. Além disso, o acetato de linalila também é um monoterpeno altamente representado no óleo de bergamota, às vezes quase tão abundante quanto o limoneno. Seu componente não volátil, o 5-MOP, pode causar fototoxicidade; no entanto, a tecnologia moderna de destilação a vácuo da casca de bergamota pode obter óleo essencial de C. bergamia de alta qualidade totalmente livre de 5-MOP, e as propriedades químicas são comparáveis às do óleo prensado a frio. Estudos em modelos animais mostraram que os principais componentes da bergamota podem afetar a transmissão sináptica, regular a atividade eletroencefalográfica (EEG) e ter efeitos neuroprotetores. Um estudo em ratos focou nos efeitos ansiolíticos e sedativos dos óleos essenciais de bergamota. Os efeitos comportamentais foram comparados com o benzodiazepínico diazepam, submetendo ratos ao teste de natação forçada (TNF), teste de campo aberto (TCA) e teste do labirinto elevado (TLE). Os resultados indicaram que a bergamota aliviou o comportamento semelhante à ansiedade em ratos, contribuindo assim para a compreensão do perfil farmacológico da bergamota e reforçando seu uso racional na aromaterapia.
Em 2015, Watanabe e outros realizaram um ensaio cruzado randomizado examinando os efeitos da inalação do vapor do óleo essencial de bergamota por 15 minutos em 41 mulheres saudáveis. Eles mediram o nível salivar de cortisol e a frequência cardíaca, bem como ansiedade, fadiga e estado emocional autorrelatados. Os óleos voláteis foram inalados pelos pulmões através do nariz e transportados para a corrente sanguínea via alvéolos, e provocaram efeitos psicoativos e fisiológicos significativos. Os resultados mostraram que a inalação do óleo de bergamota ajudou a desacelerar a taquicardia induzida pela ansiedade, reduzir os níveis de cortisol salivar e melhorar significativamente o humor negativo e os escores de fadiga. Em 2011, Hongratanaworakit mostrou que o óleo essencial de bergamota ajudou a tratar a depressão. As análises foram baseadas na pressão arterial, frequência de pulso, frequência respiratória e temperatura da pele. Em comparação com o placebo, o óleo de bergamota reduziu significativamente a frequência de pulso e a pressão arterial. Os estudos citados acima fornecem evidências para o uso clínico dos óleos voláteis do óleo essencial de C. bergamia no tratamento de depressão ou ansiedade, mas são necessárias evidências adicionais de alta qualidade para apoiar tal uso. Estudos rigorosos em animais e ensaios clínicos de alta qualidade sobre o tratamento de transtornos mentais com óleo essencial de bergamota são altamente necessários, e esta é uma direção valiosa para o futuro.
Óleo essencial de Melissa officinalis L.
Erva-cidreira (Melissa officinalis L.) é uma planta medicinal aromática da família Labiatae (família das mentas). Os óleos essenciais de Melissa officinalis L. são amplamente utilizados na medicina tradicional para tratar muitos transtornos mentais, como depressão, ansiedade, insônia, palpitações cardíacas induzidas por ansiedade e estresse. Não só melhora o humor, mas também ajuda a aliviar sintomas relacionados à depressão, como "névoa mental", mas o mecanismo de ação não é completamente compreendido.
Embora mais de 100 substâncias químicas tenham sido identificadas em M. officinalis, os principais componentes do óleo essencial são citral, citronelal, linalol, geraniol e β-cariofileno-óxido. Uma revisão sistemática e meta-análise avaliou os efeitos do óleo essencial de Melissa officinalis L. como remédio fitoterápico sobre ansiedade e depressão e seus efeitos colaterais em ensaios clínicos. Os resumos de 68 estudos de pesquisa clínica e o texto completo de 27 artigos foram analisados, 17 estudos foram excluídos após avaliação por não serem ensaios clínicos randomizados ou não possuírem grupo controle. Por fim, apenas 10 artigos foram incluídos na síntese qualitativa e seis na síntese quantitativa (meta-análise). De acordo com os resultados da meta-análise, o óleo essencial de erva-cidreira melhorou significativamente os sintomas de ansiedade (diferença média padronizada, DMP: 0,98; IC 95%: 1,63 a 0,33; p = 0,003) e depressão (DMP: 0,47; IC 95%: 0,73 a 0,21; p = 0,0005), sem efeitos colaterais graves em comparação com placebo.
Embora alguns estudos animais e clínicos sobre a inalação de óleo essencial de erva-cidreira tenham sido realizados nos últimos anos, existem limitações devido à alta heterogeneidade entre os estudos clínicos, ao pequeno tamanho amostral dos ensaios clínicos, às diferenças nos métodos estatísticos e à falta de pesquisas aprofundadas sobre os efeitos e mecanismos farmacológicos. No futuro, são necessários mais ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para esclarecer a eficácia clínica dos óleos de Melissa officinalis L., e a pesquisa sobre o mecanismo de ação e eficácia também deve ser aumentada.
Extratos de Erva de São João (Hypericum perforatum L.)
A erva de São João (SJW), também conhecida como Hypericum perforatum L., cujos extratos podem inibir a recaptação de neurotransmissores monoaminérgicos, é frequentemente usada como antidepressivo. Os principais princípios ativos dos extratos de Hypericum perforatum L. são hipericina, proto-hipericina, pseudohipericina, proto-pseudohipericina. Seu uso principal é como antidepressivo ou ansiolítico de venda livre. Inúmeras pesquisas mostraram que extratos de SJW multifracionados melhoram os resultados terapêuticos em pacientes que sofrem de depressão. No entanto, o mecanismo de ação exato da SJW (e da maioria dos compostos envolvidos) não é conhecido.
Yu e outros descobriram que os níveis de ácido 5-hidroxi indol acético (5-HIAA) no córtex cerebral, hipotálamo, hipocampo e núcleo caudado de camundongos aumentaram drasticamente 3 horas após o tratamento com extratos de SJW em concentrações tão baixas quanto 10 mg/kg de peso corporal. Os efeitos do extrato de SJW são compatíveis com o envolvimento do sistema serotoninérgico. Yu e outros estudaram os efeitos dos extratos de SJW e a influência do antidepressivo tricíclico (ATC) imipramina na transcrição de genes hipotalâmicos em ratos. Eles descobriram correlações significativas entre seis genes que foram regulados diretamente. A pesquisa sobre o mecanismo de ação do suposto efeito terapêutico do SJW poderia revelar novos processos, novos produtos químicos e novos alvos biológicos para o desenvolvimento de medicamentos antidepressivos. Linde e outros examinaram 29 ensaios envolvendo 5.489 indivíduos com depressão e compararam a terapia com extratos de SJW por 4–12 semanas com tratamento placebo ou antidepressivos convencionais. Os extratos de SJW superaram o placebo em termos de eficácia e apresentaram menos efeitos adversos do que os antidepressivos típicos. Além disso, foi melhor tolerado do que os medicamentos prescritos. Portanto, os efeitos farmacológicos e os mecanismos dos extratos de SJW no tratamento de transtornos de humor precisam ser investigados mais profundamente no futuro.
Extratos de Rhodiola Rosea L. (R. Rosea L.)
R. Rosea L. é considerada uma planta aromática “universal”, e extratos podem ser utilizados para tratar fadiga, depressão, disfunção cognitiva e distúrbios nervosos. Os principais compostos bioativos da Rhodiola Rosea L. são fenilpropanoides, como os glicosídeos do álcool cinâmico rosina e rosavina. Além disso, a molécula feniletanóide salidroside contém o aglicona tirosol. Os derivados de fenilpropano medeiam a ação adaptogênica das preparações de R. Rosea (ex.: rosavina) e os derivados de feniletileno (ex.: tirosol e salidroside), que possuem efeitos farmacológicos pleiotrópicos sobre os sistemas neuroendócrino e imunológico. O rizoma de R. Rosea L. (e os produtos químicos isolados dele) demonstraram proteger as células neuronais PC-12 do estresse oxidativo e apresentar, respectivamente, inibição moderada da acetilcolinesterase. Vários estudos clínicos demonstraram que o uso regular do extrato SHR-5 de R. Rosea tem efeito antifadiga e promove a função cognitiva, ao mesmo tempo que reduz o “burnout” em indivíduos com síndrome da fadiga crônica. Além disso, R. Rosea mostrou benefícios promissores no tratamento da depressão leve a grave e do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Um estudo piloto randomizado de fase III foi conduzido para determinar a eficácia e segurança de um extrato padronizado SHR-5 dos rizomas de R. Rosea L. em indivíduos que vivenciavam um episódio de depressão leve a moderada. Quando o extrato foi administrado na dose de 340 mg todos os dias durante 6 semanas, observou-se uma redução significativa no nível total de sintomas de depressão (ex.: insônia, instabilidade de humor e somatização). Em doses maiores (quatro comprimidos por dia durante 6 semanas), observou-se um aumento considerável na autoestima. Estudos futuros podem focar no mecanismo farmacológico de R. Rosea na depressão leve a moderada.
O óleo volátil Cang-ai (CAVO) é uma preparação inalatória utilizada para tratar transtornos depressivos e emocionais, extraída de ervas aromáticas étnicas como Cyperus rotundus L, artemísia (Artemisia vulgaris L.), patchouli (Pogostemon cablin (Blanco) Benth.), cravo (Syzygium aromaticum (L.) Merr. & L.M.Perry) e anis (Pimpinella anisum L.). Os 10 principais compostos voláteis no CAVO identificados por cromatografia gasosa-espectrometria de massas (GC-MS) são eugenol, 1,8-cineol, álcool de patchouli, acetil eugenol, linalol, acetato de linalila, cariofileno, terpinen-4-ol, cineol e terpineol. Foi demonstrado que o CAVO melhora o comportamento semelhante à depressão em estudos com animais, e é melhor do que a via oral tradicional dos antidepressivos; o mecanismo de ação parece estar relacionado à dopamina e à 5-HT. Essa observação sugere uma nova preparação de óleo volátil aromático para medicamentos antidepressivos. Dessa forma, evidências farmacológicas mais significativas para tratamentos eficazes e seguros podem ser obtidas. Além disso, resultados preliminares de pré e pós-testes autorrelatados em pacientes com tendências depressivas sobre a inalação de CAVO foram obtidos. No futuro, mais ensaios clínicos serão conduzidos para observar a segurança e eficácia do CAVO.
Inalação de Aromaterapia para Ansiedade
Os transtornos de ansiedade são a doença mental mais frequente, com uma prevalência global variando entre 2,4% e 20% por nação. De acordo com a OMS, 3,6% da população mundial—cerca de 264 milhões de pessoas—sofrem de ansiedade. É um tipo de medo que surge em resposta a eventos potencialmente perigosos ou estressantes, e resulta de uma interação complexa de fatores biológicos, bem como psicológicos, temperamentais e ambientais.
Os transtornos de ansiedade incluem (mas não se limitam a) transtorno do pânico/agorafobia (TPA), TAG, transtorno de ansiedade social (TAS) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). O transtorno do pânico (com ou sem agorafobia) é o mais comum, representando 6,0% de todos os tipos, seguido pela fobia social (2,7%) e pelo TAG como as fobias mais comuns (2,2%). Cada subcategoria de transtornos de ansiedade tem seu próprio conjunto de sintomas e critérios diagnósticos, mas a CID-11 identifica os sintomas comuns: apreensão, hiperatividade motora e hiperatividade autonômica. Várias anomalias biológicas têm sido implicadas na fisiopatologia dos transtornos de ansiedade. Os sistemas de ácido gama-aminobutírico (GABA), norepinefrina e 5-HT têm papéis críticos na modulação do circuito emocional que fundamenta a ansiedade e a depressão, que estão intimamente ligados.
Para transtornos de ansiedade, diversas opções de tratamento, como medicação e psicoterapia, estão disponíveis. Esses tratamentos podem exercer suas vantagens por meio da regulação de cima para baixo ou de baixo para cima da atividade cerebral anormal, respectivamente. O transtorno de ansiedade leve, em geral, não requer tratamento excessivo, mas o tratamento é indicado se os pacientes manifestarem desconforto significativo ou experimentarem consequências relacionadas ao transtorno. Por exemplo, depressão subsequente, pensamentos suicidas ou abuso de álcool são resultados possíveis. As terapias de primeira linha para ansiedade incluem modificações no estilo de vida, terapia cognitivo-comportamental, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) ou inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs). Desde a década de 1980, pesquisadores realizaram mais de 10.000 estudos em animais de quase 1.500 medicamentos para ansiedade, e o número desses estudos tem mostrado um aumento acentuado nos últimos anos. No entanto, muitos estudos não produziram resultados satisfatórios. Em muitos casos, reações adversas graves a medicamentos, dependência e resultados de tratamento insatisfatórios persistiram. Há uma necessidade imediata de tratamentos e medicamentos seguros e eficazes para a ansiedade. O número de estudos sobre aromaterapia por inalação para transtornos de ansiedade tem aumentado recentemente. Em geral, camomila, lavanda, bergamota, sálvia esclaréia, alecrim, ylang-ylang, olíbano e rosa de damasco são comumente usados como “óleos anti-ansiedade”. Óleos essenciais para tratar ansiedade têm sido usados em toda a Europa por muitos anos. Além disso, as propriedades químicas e biológicas dos óleos essenciais resultaram no desenvolvimento de estratégias de tratamento cruciais para transtornos de ansiedade. Os óleos essenciais têm menos efeitos colaterais e mais métodos de administração do que os medicamentos tradicionais contra ansiedade. Entre eles, a inalação tem sido o método de administração mais comum em ensaios de aromaterapia e o mais eficaz.
Entre os itens de pesquisa relacionados à ansiedade, o óleo essencial de lavanda recebeu a maior atenção. Franco e outros avaliaram o efeito de redução da ansiedade do aroma de lavanda em mulheres antes da cirurgia de mama. A inalação de tratamentos de aromaterapia com fragrância de lavanda reduziu a ansiedade antes da cirurgia.
Um estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de Farshbaf-Khalili e outros focou na ansiedade em mulheres na pós-menopausa. Eles compararam os efeitos da inalação de óleos de lavanda ou laranja amarga e descobriram que eles têm um impacto benéfico na ansiedade nessa população.
Um estudo randomizado controlado que investigou o efeito da inalação de óleo de lavanda nos sinais vitais e na ansiedade revelou que a aromaterapia por inalação foi favorável para indivíduos ansiosos prestes a se submeter a procedimentos cirúrgicos sob anestesia local.
Guo e outros analisaram a eficácia da aromaterapia por inalação na ansiedade pré-operatória. Eles descobriram evidências para apoiar o uso da aromaterapia para aliviar a ansiedade pré-operatória em adultos. Seus resultados sugeriram que a inalação de aromaterapia era o modo de administração mais prático e viável, e tinha a vantagem de uma curta duração de administração (20 min por sessão).
Assim, pesquisas recentes sugerem que o óleo de lavanda, preparações de espécies cítricas e óleo de rosa são as preparações aromáticas mais comuns e eficazes para transtornos de ansiedade.
Com relação ao uso de óleos essenciais para tratar a ansiedade, inicialmente os pesquisadores examinaram os efeitos diretos do aroma no cérebro através de EEG e imagens funcionais. Eles descobriram que os óleos essenciais de rosa, lavanda, limão e hortelã-pimenta tinham efeitos ansiolíticos, e pesquisas mais aprofundadas foram realizadas nos últimos anos.
A aromaterapia inalada poderia reduzir a ansiedade pré-operatória, mas são necessários dados de estudos primários para melhorar a qualidade da evidência.
Experimentos em animais mostraram que a inalação de óleos essenciais pode prevenir ou aliviar sintomas de ansiedade. Esses efeitos benéficos podem resultar da modulação dos níveis de monoaminas, indução da expressão de fatores neurotróficos, regulação do sistema endócrino e promoção da neurogênese. No entanto, um experimento animal mostrou que o déficit olfativo induzido por zinco (gluconato de zinco + acetato de zinco) não prejudicou os efeitos ansiolíticos da inalação de óleo essencial de lavanda no teste de enterro de mármore. Este estudo demonstrou que os compostos ativos do óleo de lavanda podem entrar na circulação sistêmica e no sistema nervoso central através do sistema respiratório na ausência de olfato, ativando finalmente os receptores relevantes para melhorar os sintomas de ansiedade. Em estudos futuros, os pesquisadores podem avaliar a importância do sistema olfativo por meio de alterações farmacológicas e fisiológicas induzidas por óleos essenciais inalados em modelos animais com comprometimento olfativo. Em outro estudo animal, os autores relataram que o efeito sedativo da inalação de uma mistura de óleo de lavanda e camomila-romana foi prejudicado pela redução da função olfativa. Pode-se concluir que o sistema olfativo tem um papel essencial na aromaterapia por inalação, e o comprometimento olfativo nos efeitos da inalação também está relacionado aos diferentes tipos e ingredientes ativos dos óleos essenciais. Podemos sintetizar que o mecanismo da inalação transnasal de óleos essenciais em transtornos psiquiátricos é uma função de múltiplos fatores. Os pesquisadores devem realizar estudos animais mais rigorosos para obter mais informações sobre os mecanismos da aromaterapia por inalação.
Aromaterapia por Inalação para Depressão
A depressão é uma doença mental prevalente e "doença do humor" que se manifesta através de uma mistura de sintomas emocionais (tristeza e anedonia), cognitivos (problemas de pensamento e incapacidade de concentração) e somáticos (mudanças no apetite e insônia). Aproximadamente 280 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão. A incidência de depressão varia significativamente de acordo com a localização geográfica, e a depressão pode aumentar drasticamente na próxima década. É caracterizada pelas emoções profundas de melancolia, desesperança, desespero e incapacidade de encontrar prazer em atividades rotineiras, bem como mudanças nos hábitos de sono e alimentação, fadiga e insônia.
Intervenções convencionais para depressão têm se baseado principalmente em medicamentos, como antidepressivos, que podem apresentar efeitos colaterais inaceitáveis, como dor de cabeça, insônia, náusea, potenciais interações medicamentosas ou risco de overdose. Os antidepressivos podem ser usados como terapia de primeira linha para o transtorno depressivo e são classificados em diversos tipos. Os antidepressivos mais utilizados são ISRS, IRSN, ADT e inibidores da monoaminoxidase. O American College of Physicians recomenda que os profissionais tratem indivíduos com transtorno depressivo maior utilizando terapia cognitivo-comportamental ou antidepressivos de segunda geração. No entanto, cerca de 30% das pessoas que usam ISRS para depressão não apresentam resposta. Além disso, os medicamentos de primeira linha usados para tratar a depressão (ISRS) frequentemente apresentam efeitos colaterais graves, o que leva os pacientes a interromper o uso ou perder a confiança no tratamento. Como resultado, muitas pessoas que sofrem de depressão não alcançam remissão dos sintomas e precisam suportar recaídas e maior comprometimento funcional. Esse fenômeno tem levado pacientes e pesquisadores a buscar medicamentos alternativos mais eficazes, especialmente na fase inicial do tratamento. Devido às limitações desses métodos tradicionais e antidepressivos, há um interesse crescente no uso da naturopatia aromática como terapia alternativa. Como abordagem complementar, a aromaterapia por inalação é amplamente utilizada para tratar a depressão. Numerosos estudos indicam que alguns dos constituintes críticos dos óleos essenciais podem reduzir marcadamente os sintomas depressivos por meio das vias nasais-cerebrais, inclusive em pacientes com transtorno depressivo grave, mulheres no pós-parto, mulheres na pós-menopausa e pacientes com câncer. Além disso, os pesquisadores descobriram que fragrâncias cítricas contendo 95% de citral eram frequentemente mais atraentes e agradáveis para pessoas que se sentiam tristes. A inalação de moléculas aromáticas pelo nariz é suave e apresenta poucos efeitos adversos, o que a torna uma opção atraente para tratar a depressão. E elas funcionam mais rapidamente do que outros métodos, pois a barreira hematoencefálica não interfere nos efeitos. Dessa forma, a aromaterapia parece ser uma abordagem adjuvante simples, de baixo custo e baixo risco para tratar a depressão.
O uso de modelos animais permitiu a elucidação de diferentes vias moleculares para o tratamento da depressão com óleos essenciais, como o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, o sistema nervoso simpático, a via de sinalização da proteína de ligação ao elemento de resposta ao AMP cíclico e os sistemas de neurotransmissores (por exemplo, as vias serotoninérgica, dopaminérgica e GABAérgica). De Sousa e outros utilizaram um modelo de depressão em roedores e demonstraram a atividade antidepressiva dos óleos essenciais de várias plantas: Acorus tatarinowii Schott, Asarum heterotropoides F. Schmidt, Litsea glaucescens Kunth, Mentha × Piperita L, Citrus limon (L.) Osbeck, Eugenia uniflora L, Lavandula angustifolia Mill, Perilla frutescens (L.) Britton, Salvia sclarea L, Rosmarinus officinalis L, Schinus terebinthifolius Raddi e Syzygium aromaticum (L.). Um experimento comportamental em um modelo de depressão em ratos utilizando o FST examinou os efeitos antidepressivos dos óleos essenciais de camomila (A. nobilis), sálvia esclaréia (Salvia sclarea), alecrim (Rosmarinus officinalis) e lavanda (L. angustifolia) em ratos. Eles mostraram que esses óleos melhoraram efetivamente o comportamento do tipo depressivo. Além disso, Bagci e outros investigaram os efeitos positivos do componente escopolamina do óleo essencial de Anthriscus nemorosa na memória, ansiedade e depressão em ratos: seu comportamento melhorou. Notavelmente, um estudo animal revelou que o óleo de limão aumentou marcadamente o turnover metabólico da 5-HT no córtex pré-frontal e no estriado para potencializar a função da 5-HT, o que demonstrou um mecanismo de ação comparável ao dos ISRS. Embora existam vários estudos animais sobre o tratamento da depressão com óleos essenciais inalados, experimentos mais sofisticados devem ser projetados para investigar os efeitos farmacológicos.
Inalação de Aromaterapia para Distúrbios do Sono
O sono é vital para sustentar o bem-estar fisiológico e psicológico. Numerosos transtornos mentais e distúrbios do sono apresentam uma relação bidirecional. Pacientes que sofrem de ansiedade, depressão e outros transtornos do humor têm dificuldades persistentes em obter uma boa noite de sono. As perturbações do sono podem contribuir para o risco de doenças de saúde mental. Além disso, muitos agentes antipsicóticos afetam o sono e a arquitetura do sono. Embora os sedativos-hipnóticos possam melhorar significativamente a qualidade do sono, esses medicamentos apresentam efeitos adversos, são viciantes e não levam a um sono suficiente. Portanto, a aplicação de um método de alívio menos prejudicial e com menos efeitos adversos é significativa.
Desde os tempos antigos, a aromaterapia tem sido uma terapia natural eficaz para problemas de sono, sendo a massagem e a inalação com óleos essenciais as principais estratégias. Numerosos óleos essenciais têm sido usados para tratar dificuldades de sono, incluindo óleos de lavanda e óleos de hortelã-pimenta. Pesquisas mostraram que o óleo de bergamota pode reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca e auxiliar o sono. Além disso, jasmim e olíbano demonstraram auxiliar o sono agitado e melhorar a qualidade do sono. Takeda e colaboradores exploraram os benefícios da aromaterapia por inalação em distúrbios do sono em pacientes idosos com demência, colocando óleos essenciais em toalhas enroladas em torno de seus travesseiros todas as noites. Eles mediram a latência do sono, o tempo total de sono, a eficácia do sono, a duração da fase de sono sustentado mais prolongada, o tempo de despertar após o início do sono, o despertar precoce, o sono diurno total e avaliaram o Inventário Neuropsiquiátrico. A aromaterapia por inalação teve um impacto benéfico nos sintomas de interrupção do sono nessa população. Além disso, a aromaterapia com óleos de laranja-doce e lavanda foi sugerida para melhorar a qualidade do sono e reduzir o cansaço em pacientes em hemodiálise. Outro estudo abrangente e metanálise determinaram que a aromaterapia melhorou significativamente a qualidade do sono, sendo de ação rápida, simples de aplicar e sem necessidade de equipamentos adicionais. Recentemente, Zhong e outros investigaram a compatibilidade do uso dos óleos essenciais de Compound Anshen com os de lavanda, laranja-doce e sândalo com propriedades sedativas e hipnóticas. Eles demonstraram melhora na qualidade do sono ao combinar óleos essenciais e misturas. No geral, a aromaterapia melhorou a qualidade do sono em pessoas saudáveis e doentes, especialmente quando usada como inalação em vez de tratamento com massagem. As moléculas dos óleos essenciais que entram no sistema límbico do cérebro através das passagens nasais afetam simultaneamente os receptores GABA no hipotálamo, que são cruciais para a manutenção do sono. Portanto, a aromaterapia é bastante popular e comumente usada para gerenciar a qualidade do sono.
Conclusão e Perspectivas
Em resumo, a aromaterapia inalatória via administração nasal direcionada ao cérebro pode ser uma opção eficaz para melhorar a depressão, a ansiedade e os distúrbios do sono. Quando utilizada na aromaterapia inalatória, as vantagens dos óleos essenciais são alta permeabilidade, metabolismo rápido, não retenção e baixa toxicidade. Uma vez que os óleos essenciais são moléculas bioativas e possuem peso molecular inferior a 300 Da, são considerados seguros e biocompatíveis, com uma ampla gama de aplicações terapêuticas devido à sua composição heterogênea de ácidos graxos, terpenos, triterpenos e muitos outros componentes lipofílicos. Além disso, alguns minutos de inalação de óleos essenciais pelo nariz podem afetar o sistema límbico, e todos saem do corpo por urinação, excreção, respiração e poros entre 4 e 20 horas após o uso. Notavelmente, os componentes químicos ativos dos óleos essenciais ou óleos voláteis utilizados na aromaterapia têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos tradicionais para o tratamento de transtornos mentais, mas a segurança e a pureza dos óleos devem ser consideradas. Sob supervisão médica, devem ser selecionados óleos essenciais de qualidade garantida e eficácia demonstrada para melhorar os sintomas de depressão ou ansiedade. Embora o uso de óleos essenciais voláteis para administração transnasal seja comum na aromaterapia, a inalação de formas concentradas de óleos essenciais pode representar risco de irritação ocular e cutânea, portanto, não é recomendada a inalação direta de óleos essenciais puros. Há uma necessidade urgente de esclarecer a dose segura de óleos essenciais inalados em aplicações clínicas. Uma pesquisa descreveu uma série de métodos para avaliar a eficácia de óleos essenciais inalados e esclareceu que a ingestão de OEs tem relação dose-resposta com a eficácia da função cerebral. Em geral, a inalação de OEs indicou uma relação dependente da dose com a eficácia.
Em conjunto, esses dados sugerem que a aromaterapia inalatória pode ter uma faixa terapêutica mais excelente do que se pensava anteriormente, especialmente no domínio das doenças mentais. No futuro, mais universidades, centros de pesquisa e instituições médicas devem realizar análises qualitativas e quantitativas de drogas aromáticas e extrair seus componentes. Além disso, são necessários mais ensaios clínicos randomizados multicêntricos, de grande amostra e alta qualidade sobre aromaterapia inalatória para transtornos do humor. Em particular, o uso de doses e protocolos de tratamento precisa ser otimizado. Esperamos que a aromaterapia transnasal leve a novos avanços na pesquisa sobre transtornos do humor.
Contribuições dos Autores
Todos os autores contribuíram substancialmente para o processo científico e a redação do manuscrito. DQ, JC, XM e ML elaboraram a estrutura e escreveram o primeiro rascunho do manuscrito. HL, XH, YW, QY, ZW, ZL, QC e JD desenharam e compilaram a Tabela 1 e a Figura 1, e compilaram as referências. JC, GL, BC, XM, LX e DQ supervisionaram e revisaram a versão final do manuscrito. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito submetida.
Este trabalho foi apoiado pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (31960178, 82074421, 82160923, 82160924, 8207153176, 82160924), pelos Programas de Pesquisa Básica Aplicada da Comissão de Ciência e Tecnologia da Fundação da Província de Yunnan (2019FA007), pelo Projeto Conjunto de Pesquisa Básica Aplicada da Universidade de Medicina Chinesa de Yunnan e do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Yunnan [2019FF002(-001)], pelo Projeto do Fundo de Pesquisa Científica do Departamento de Educação da Província de Yunnan (2020Y0203, 2021Y456), pelo Programa de P&D em Áreas Estratégicas da Província de Guangdong (2019B030335001), pela Fundação de Pós-Doutorado da China (2018M631105) e pela Estação de Trabalho de Acadêmicos e Especialistas da Província de Yunnan (202005AF150017, 202105AF150037, 2019IC051).
Conflito de Interesses
Os autores declaram que a pesquisa foi conduzida na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que pudessem ser interpretadas como um potencial conflito de interesses.
Nota do Editor
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Referências
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Administração Nasal de Fármacos – Possibilidades, Problemas e Soluções
Depressão: Quão Eficazes São os Antidepressivos? - InformedHealth.Org - NCBI Bookshelf
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Transtornos do Humor Após TCE
Efeitos Sedativos e Mecanismo de Ação da Inalação de Cedrol com Avaliação Farmacológica Comportamental
Quão Forte é a Evidência para a Eficácia Ansiolítica da Lavanda?: Revisão Sistemática e Metanálise de Ensaios Clínicos Randomizados
Efeitos da Aromaterapia na Qualidade do Sono e na Ansiedade de Pacientes
Influência da Inalação de Óleo Essencial de Lavanda nos Sinais Vitais e na Ansiedade: Um Ensaio Clínico Randomizado
Efeitos Neuroprotetores do Extrato Etanólico de Rizomas Secos de Rhodiola Rosea L.
Efeitos da Lavanda na Ansiedade, Depressão e Parâmetros Fisiológicos: Revisão Sistemática e Metanálise
Um Estudo Piloto sobre Estimulação de Aroma com Óleos Essenciais para Potencializar Ondas Lentas no EEG do Cérebro Adormecido
Manejo da Depressão em Adultos Idosos: Uma Revisão
Vapor de Óleo de Limão Causa Efeito Antiestresse ao Modular as Atividades de 5-HT e DA em Camundongos
A Inalação de Óleo Essencial de Camomila Romana Atenua Comportamentos Semelhantes à Depressão em Ratos Wistar Kyoto
Uma Análise Bibliométrica de Duas Décadas de Pesquisa em Aromaterapia
Os Efeitos dos Óleos Essenciais e Terpenos em Relação às Suas Vias de Ingestão e Aplicação
CID-11 vs. CID-10 - Uma Revisão das Atualizações e Novidades Introduzidas na Última Versão da Classificação Internacional de Doenças da OMS
Óleos Essenciais e Compostos de Fragrância: Bioatividade e Mecanismos de Ação
Odores Ambiente de Laranja e Lavanda Reduzem a Ansiedade e Melhoram o Humor em um Consultório Odontológico
Progresso da Pesquisa sobre Óleos Essenciais como uma Nova Terapia Complementar no Tratamento da Depressão
O que é Esse Cheiro? Uma Revisão Ilustrada das Vias Olfativas e da Avaliação por Imagem das Inúmeras Patologias que Podem Afetá-las
Hipérico para Depressão Maior
Hipérico para Depressão
Efeitos dos Óleos Essenciais no Sistema Nervoso Central: Foco na Saúde Mental
Explorando os Mecanismos Farmacológicos do Óleo Essencial de Lavanda (Lavandula Angustifolia) em Alvos do Sistema Nervoso Central
Aromaterapia e o Sistema Nervoso Central (SNC): Mecanismo Terapêutico e seus Genes Associados
Rhodiola Rosea L. Melhora a Função de Aprendizagem e Memória: Evidências Pré-clínicas e Possíveis Mecanismos
Comparando o Efeito da Aromaterapia com Hortelã-Pimenta e Lavanda na Qualidade do Sono de Pacientes Cardíacos: Um Ensaio Clínico Randomizado
Aromaterapia com Lavanda: Uma Revisão Sistemática da Qualidade do Óleo Essencial e Métodos de Administração aos Efeitos de Melhora Cognitiva
Tratamento dos Transtornos de Ansiedade na Prática Clínica: Uma Visão Geral Crítica de Evidências Sistemáticas Recentes
A Química, Farmacologia e Formulações Comerciais da Camomila
Farmacologia Clínica de Citrus Bergamia: Uma Revisão
Algumas Implicações do Uso da Aromaterapia como Método Complementar no Contexto Oncológico
Comprometimento Cognitivo e Neurológico nos Transtornos de Humor
Efeitos da Inalação de Óleos Essenciais na Atividade do EEG e na Avaliação Sensorial
Uma Revisão da Bioatividade e Potenciais Benefícios à Saúde do Chá de Camomila (Matricaria Recutita L.)
A força da evidência da aromaterapia aliviando a ansiedade pré-operatória em adultos: Comentário sobre Guo et al. 2020
Melissa Officinalis L: Um Estudo de Revisão com uma Perspectiva Antioxidante
Associação entre Transtornos Mentais e Condições Médicas Subsequentes
GC−GC Capilar Multidimensional para Análise de Amostras Complexas. 5. Distribuição Enantiomérica de Hidrocarbonetos Monoterpênicos, Álcoois Monoterpênicos e Acetato de Linalila de Óleos de Bergamota (Citrus bergamia Risso et Poiteau)
Caracterização Bioquímica de Laranja-sanguínea, Laranja-doce, Limão, Bergamota e Laranja-amarga
Os Efeitos da Inalação de Óleo de Lavanda nos Estados Emocionais, Sistema Nervoso Autônomo e Atividade Elétrica Cerebral
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Efeito da Aromaterapia por Inalação na Qualidade do Sono e no Nível de Fadiga em Pessoas em Hemodiálise
Organização Neuronal dos Circuitos do Bulbo Olfatório
Óleo Essencial de Citrus Bergamia: da Pesquisa Básica à Aplicação Clínica
Aromaterapia: O Efeito da Lavanda na Ansiedade e na Qualidade do Sono em Pacientes Tratados com Quimioterapia
Medicamentos para o Tratamento dos Transtornos do Sono: Uma Visão Geral
Rhodiola (Rhodiola Rosea): Uso Tradicional, Composição Química, Farmacologia e Eficácia Clínica
Evolução do Conceito Adaptogênico do Uso Tradicional aos Sistemas Médicos: Farmacologia das Doenças Relacionadas ao Estresse e ao Envelhecimento
Desempenho Olfatório Reduzido em Pacientes com Depressão Maior
Aromaterapia no Manejo dos Transtornos Psiquiátricos: Perspectivas Clínicas e Neurofarmacológicas
Separação por Dióxido de Carbono Supercrítico do Óleo Essencial de Bergamota por um Processo de Contracorrente
Tratamento Não Farmacológico versus Farmacológico de Pacientes Adultos com Transtorno Depressivo Maior: Um Guia de Prática Clínica do American College of Physicians
Citocinas Cantam o Blues: Inflamação e a Patogênese da Depressão
Antidepressivos: Dos IMAOs aos ISRSs e Além
Inovações e Mudanças na Classificação da CID-11 dos Transtornos Mentais, Comportamentais e do Neurodesenvolvimento
O Hawan foi Projetado para Combater a Ansiedade? Evidências Científicas?
Efeitos da Administração Sistêmica do Óleo Essencial de Bergamota (BEO) no Comportamento Geral e nos Espectros de Potência do EEG Registrados do Hipocampo e Córtex Cerebral de Ratos
Óleo Essencial de Bergamota Atenua o Comportamento do Tipo Ansioso em Ratos
Efeitos Agudos do Óleo de Bergamota no Comportamento Relacionado à Ansiedade e no Nível de Corticosterona em Ratos
Efeito da Inalação de Óleo Essencial de Lavanda nos Sinais Vitais em UTI de Cirurgia Cardíaca
A Sinapse Estressada 2.0: Mecanismos Fisiopatológicos nos Transtornos Neuropsiquiátricos Relacionados ao Estresse
A Eficácia da Aromaterapia para Sintomas Depressivos: Uma Revisão Sistemática
Óleo Essencial de Lavanda Melhora o Comportamento Tipo-Depressivo e Aumenta a Neurogênese e a Complexidade Dendrítica em Ratos
Óleo Essencial de Lavanda (Lavandula Angustifolia Mill.) Alivia a Dor Neuropática em Camundongos com Lesão Nervosa por Secção
Distúrbios do Sono Importam em Neurologia
Aromaterapia Médica Revisitada – Mecanismos Básicos, Críticas e um Novo Desenvolvimento
Neurofarmacologia dos Sintomas Neuropsiquiátricos da Demência e Papel da Dor: Óleo Essencial de Bergamota como uma Nova Abordagem Terapêutica
Visão Geral das Vias de Transporte do Nariz ao Cérebro: Potencial dos Carreadores Lipídicos Nanoestruturados no Direcionamento do Nariz ao Cérebro
Efeito Antidepressivo da Salvia Sclarea é Explicado pela Modulação das Atividades Dopaminérgicas em Ratos
Óleos Essenciais e Aromaterapia Ansiolítica
Melissa Officinalis L. – Uma Revisão de seus Usos Tradicionais, Fitoquímica e Farmacologia
Efeitos Ansiolíticos da Inalação de Óleo de Lavanda no Comportamento em Campo Aberto em Ratos
Camomila (Matricaria Chamomilla L.): Uma Visão Geral
Do Estresse à Inflamação e ao Transtorno Depressivo Maior: uma Teoria da Transdução do Sinal Social da Depressão
Anatomia do Sistema Olfatório
Explorando Mecanismos Farmacológicos de Óleos Essenciais no Sistema Nervoso Central
Influência de Fragrâncias na Atividade Psicofisiológica Humana: Com Referência Especial à Resposta Eletroencefalográfica Humana
Camomila: Uma Fitoterapia do Passado com um Futuro Brilhante (Revisão)
Sentir o Sistema Imunológico: Olfato, Autoimunidade e Envolvimento Cerebral
Correlação entre Nível de Cortisol e Captação de Serotonina em Pacientes com Estresse Crônico e Depressão
Análise das Vias de Biossíntese de Terpenoides em Camomila-Alemã (Matricaria Recutita) e Camomila-Romana (Chamaemelum Nobile) Baseada em Redes de Coexpressão
Efeitos da Aromaterapia por Inalação nos Sintomas de Perturbação do Sono em Idosos com Demência
O Efeito Terapêutico da Aromaterapia na Insônia: uma Metanálise
Efeitos da Administração de Fragrância na Atividade do Córtex Pré-Frontal Induzida por Estresse e na Secreção de Sebo na Pele Facial
Transtornos de Ansiedade: uma Revisão da Literatura Atual
Uma Revisão Sistemática dos Efeitos Ansiolíticos da Aromaterapia em Roedores sob Modelos de Ansiedade Induzidos Experimentalmente
Microencapsulação e Atividade Antimicrobiana de Óleo Essencial Vegetal contra Ralstonia Solanacearum
Efeitos do porta-enxerto na composição do óleo essencial de bergamota (Citrus bergamia Risso et Poiteau)
Limoneno: Aroma de Inovação em Saúde e Doença
Estimando a Verdadeira Carga Global da Doença Mental
Os Determinantes Sociais dos Transtornos Depressivos na China
Características de Aplicação e Análise da Situação dos Óleos Voláteis no Banco de Dados de Medicamentos Patenteados Chineses
Óleos Essenciais e seus Constituintes Visando o Sistema GABAérgico e Canais de Sódio como Tratamento de Doenças Neurológicas
Efeitos da Aromaterapia com Óleo Essencial de Bergamota (Citrus Bergamia (Risso) Wright & Arn.) nos Estados de Humor, Atividade do Sistema Nervoso Parassimpático e Níveis Salivares de Cortisol em 41 Mulheres Saudáveis
Respostas Fisiológicas Induzidas por Estímulos Agradáveis
Perfis de Expressão Gênica Induzidos por Erva-de-São-João e Imipramina Identificam Funções Celulares Relevantes para a Ação Antidepressiva e Novos Candidatos Farmacogenéticos para o Fenótipo de Resposta ao Tratamento Antidepressivo
Eficácia da Massagem com Aromaterapia e Inalação nos Sintomas de Depressão em Idosos Residentes na Comunidade Chinesa
Uma Revisão sobre os Efeitos da Aromaterapia para Pacientes com Sintomas Depressivos
Efeito do Extrato de Hypericum perforatum no Turnover da Serotonina no Cérebro de Camundongos
Reavaliando a Ligação entre Transtornos Neuropsiquiátricos e a Neurogênese Adulta Desregulada
Mecanismos de Ação da Cetamina como Antidepressivo
O Sentido do Olfato: Base Molecular do Reconhecimento de Odorantes
Efeito Ansiolítico dos Óleos Essenciais e seus Constituintes: Uma Revisão
Avaliando os Efeitos Metabólicos da Aromaterapia em Voluntários Humanos
Efeitos Sedativos e Hipnóticos da Inalação de Óleo Essencial Composto Anshen para Insônia
Hypericum perforatum no Tratamento de Transtornos Psiquiátricos e Neurodegenerativos: Evidências Atuais e Potenciais Mecanismos de Ação