pmid: "40499704"
title: "Uma Abordagem Integrativa para a Disfunção do Eixo HPA: Do Reconhecimento à Recuperação."
authors: "Ring M"
journal: "The American journal of medicine"
pubdate: "2025 Oct"
doi: "10.1016/j.amjmed.2025.05.044"
source: "PubMed Abstract"
Uma Abordagem Integrativa para a Disfunção do Eixo HPA: Do Reconhecimento à Recuperação.
Autores
Ring M
Periodico
The American journal of medicine (2025 Oct)
Conteudo
OBJETIVOS: O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) desempenha um papel central na resposta ao estresse do corpo e é cada vez mais reconhecido como um contribuinte para uma série de condições crônicas de saúde. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma visão geral baseada em evidências da desregulação do eixo HPA, incluindo seus mecanismos subjacentes, abordagens diagnósticas e estratégias de tratamento integrativo.
MÉTODOS: Uma revisão abrangente da literatura revisada por pares foi conduzida para examinar os fatores multifatoriais que contribuem para a disfunção do eixo HPA. As fontes incluíram estudos sobre estresse psicológico, fatores dietéticos e de estilo de vida, influências genéticas e epigenéticas, interações do sistema imunológico, saúde intestinal, inflamação, toxinas ambientais e desequilíbrios hormonais. Modalidades diagnósticas, como testes de cortisol sérico e salivar, também foram revisadas.
RESULTADOS: A disfunção do eixo HPA é influenciada por uma complexa interação de estressores internos e externos, incluindo estresse psicológico crônico, desequilíbrios dietéticos, ritmos circadianos perturbados e exposições ambientais. Os métodos diagnósticos variam em sensibilidade e utilidade clínica, com perfis de cortisol salivar diurno oferecendo insights sobre padrões funcionais. As abordagens de tratamento integrativo incluem cuidado centrado no paciente, terapias mente-corpo, intervenções dietéticas e de estilo de vida, nutracêuticos direcionados e ervas adaptogênicas—cada uma visando restaurar o equilíbrio e melhorar a resiliência ao estresse.
CONCLUSÕES: Compreender a desregulação do eixo HPA por meio de uma lente integrativa apoia uma abordagem mais individualizada e abrangente ao cuidado. Ao unir a endocrinologia convencional e a medicina funcional, os clínicos estão mais bem preparados para abordar sintomas comumente negligenciados, como fadiga, insônia, alterações de humor e baixa tolerância ao estresse, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes.