pmid: "36966697"
title: "Cardiotoxicidade induzida por antraciclina - estamos prestes a superar esse obstáculo?"
authors: "Dempke WCM, Zielinski R, Winkler C, Silberman S, Reuther S, Priebe W"
journal: "European journal of cancer (Oxford, England : 1990)"
pubdate: "2023 May"
doi: "10.1016/j.ejca.2023.02.019"
source: "PubMed Abstract"
Cardiotoxicidade induzida por antraciclina - estamos prestes a superar esse obstáculo?
Autores
Dempke WCM, Zielinski R, Winkler C, Silberman S, Reuther S, Priebe W
Periodico
European journal of cancer (Oxford, England : 1990) (2023 May)
Conteudo
As antraciclinas contribuíram significativamente para melhorias notáveis na sobrevida global e são consideradas o fármaco citostático mais eficaz para o tratamento do câncer em diversas neoplasias. No entanto, as antraciclinas são uma causa importante de cardiotoxicidade aguda e crônica em pacientes com câncer, e a cardiotoxicidade de longo prazo pode levar à morte em cerca de um terço dos pacientes. Diversas vias moleculares têm sido implicadas no desenvolvimento da cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, embora os mecanismos subjacentes de algumas dessas vias não estejam completamente elucidados. Atualmente, acredita-se que as espécies reativas de oxigênio induzidas por antraciclinas (resultantes do metabolismo intracelular das antraciclinas) e a inibição da topoisomerase II beta induzida pelo fármaco sejam os principais mecanismos responsáveis pela cardiotoxicidade. Para prevenir a cardiotoxicidade, diversas estratégias estão sendo seguidas: (i) inibidores da enzima conversora de angiotensina, sartanas, betabloqueadores, antagonistas da aldosterona e estatinas; (ii) quelantes de ferro; e (iii) pelo desenvolvimento de novos derivados de antraciclina com pouca ou nenhuma cardiotoxicidade. Esta revisão discutirá os análogos da doxorrubicina avaliados clinicamente que foram desenvolvidos como agentes anticancerígenos potencialmente não cardiotóxicos e incluirá o desenvolvimento recente de uma nova antraciclina lipossomal (L-Annamycin) para o tratamento de sarcomas de tecidos moles metastático para o pulmão e leucemia mieloide aguda.