pmid: "38193521"
title: "A suplementação de L-glutamina melhorou a imunidade mucosal e o estado hormonal de atletas de esportes de combate."
authors: "Lu TL, Zheng AC, Suzuki K, Lu CC, Wang CY, Fang SH"
journal: "Journal of the International Society of Sports Nutrition"
pubdate: "2024 Dec"
doi: "10.1080/15502783.2023.2300259"
source: "PMC Full Text"

A suplementação de L-glutamina melhorou a imunidade mucosal e o estado hormonal de atletas de esportes de combate.

Autores

Lu TL, Zheng AC, Suzuki K, Lu CC, Wang CY, Fang SH

Periodico

Journal of the International Society of Sports Nutrition (2024 Dec)

Conteudo

A suplementação de L-glutamina melhorou a imunidade mucosal e o status hormonal de atletas de esportes de combate
RESUMO

Contexto
Manter a função imunológica e o status hormonal adequados é importante para atletas evitarem infecções do trato respiratório superior (ITRS) e recuperação insuficiente, o que é prejudicial ao desempenho esportivo e à saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de L-glutamina por três semanas poderia beneficiar a imunidade mucosal e o status hormonal de atletas de esportes de combate, bem como suas taxas de infecção do trato respiratório superior (ITRS) e sensações subjetivas de bem-estar após treinamento intenso.

Métodos
Vinte e um atletas de esportes de combate da Universidade Nacional do Esporte de Taiwan foram recrutados neste estudo. Após treinamento intenso, dois grupos de participantes foram instruídos a consumir a forma em pó de 0,3 g/kg de peso corporal de L-glutamina (grupo GLU) ou maltodextrina (grupo PLA) com água potável em um delineamento randomizado no mesmo horário todos os dias durante 3 semanas. Amostras de saliva foram coletadas para medir imunoglobulina A (IgA), óxido nítrico (NO), testosterona (T) e cortisol (C) antes e após a suplementação de três semanas; além disso, questionários do índice de Hooper foram preenchidos para avaliação do bem-estar. A incidência e duração de ITRS foram registradas usando uma lista de verificação de saúde durante todo o período do estudo.

Resultados
A suplementação de L-glutamina aumentou significativamente as concentrações de IgA e NO na saliva; adicionalmente, a incidência de ITRS foi significativamente reduzida. Em relação aos hormônios, a concentração de T foi significativamente diminuída no grupo PLA, enquanto a concentração de C foi significativamente aumentada, resultando em uma diminuição significativa da razão T/C. Em contraste, o grupo GLU mostrou um aumento significativo da razão T/C, enquanto os escores de humor do questionário do índice de Hooper foram maiores no grupo PLA.

Conclusões
A suplementação de L-glutamina por três semanas após treinamento intenso melhorou a imunidade mucosal, melhorou o status hormonal e reduziu a taxa de ITRS de atletas de esportes de combate, enquanto as sensações de bem-estar também foram melhoradas. Portanto, a L-glutamina seria benéfica para o desempenho esportivo e a recuperação dos atletas.

Contexto
Sessões repetidas e extenuantes de exercícios prolongados para alcançar o desempenho máximo têm demonstrado afetar a imunidade dos atletas e aumentar o risco de infecções do trato respiratório superior (ITRS). Atletas de esportes de combate eram tipicamente obrigados a atingir categorias de peso específicas para competição, o que às vezes exigia estratégias rápidas de perda de peso. Estudos anteriores relataram que os efeitos cumulativos do treinamento intenso prolongado e da redução rápida de peso suprimiam a imunidade mucosal dos atletas, enquanto o contato próximo no ambiente de treinamento e competição aumentava a exposição a patógenos. Essas características tornam os atletas de esportes de combate particularmente suscetíveis a infecções, o que pode impactar negativamente seu bem-estar e desempenho esportivo.
A imunoglobulina A salivar (SIgA) é o principal isotipo de anticorpo no sistema imunológico mucoso, atuando contra fatores de virulência específicos e servindo como a primeira linha de defesa do corpo. O treinamento intensivo tem sido relatado como redutor da secreção de SIgA, tornando os atletas mais vulneráveis a IVRS, o que pode interferir ainda mais em seu treinamento e aumentar a probabilidade de faltar a dias de treino. Um estudo relatou que jogadores de futebol experimentaram um aumento significativo na taxa de secreção de SIgA e uma diminuição em IVRS após um período de destreinamento de 2 semanas após a temporada competitiva. Além disso, outro estudo também indicou que o declínio típico da SIgA relativa de um indivíduo ao longo das 3 semanas antes de uma IVRS parecia preceder e contribuir para o risco de IVRS.

O óxido nítrico (NO) desempenha um papel importante na defesa mucosa das vias aéreas e da cavidade oral. O efeito antibacteriano do NO é expresso de duas maneiras: prevenindo o crescimento bacteriano e aumentando a citotoxicidade por macrófagos. Foi relatado que o aumento da geração de NO durante infecções por rinovírus está associado a menos sintomas e depuração viral mais rápida, com níveis basais mais altos de NO associados a menos sintomas de resfriado após estresse. Com base nesses estudos, aumentar os níveis de NO pode ser benéfico para a defesa imune inata e para prevenir infecções respiratórias.

As concentrações de testosterona (T) e cortisol (C) são influenciadas pelo treinamento prolongado e de alta intensidade, sendo marcadores do status anabólico/catabólico, que podem ser usados para monitorar as respostas ao treinamento e o estado de recuperação dos atletas. Um estudo descobriu que jogadores de futebol com menor diminuição nos níveis de T salivar tiveram melhor desempenho no exercício; além disso, um aumento no C salivar foi observado em jogadores de basquete durante o período de treinamento intenso e competição. A proporção T/C tem se mostrado um marcador sensível para o excesso de treinamento e amplamente utilizado no campo esportivo. Um estudo investigou as mudanças na proporção T/C em jogadores de basquete profissional antes e depois de uma temporada de treinamento de 4 meses e mostrou que a equipe que experimentou o dobro do volume de treinamento resultou em uma diminuição na proporção T/C. Outro estudo indicou que o maior aprimoramento de desempenho de nadadores do sexo masculino estava associado a níveis mais altos de T, níveis mais baixos de C e maior proporção T/C. Dessa forma, as respostas hormonais dos atletas durante o treinamento e a competição podem servir como preditores de seu estado de recuperação, levando, por sua vez, a uma potencial melhora no desempenho.
A L-glutamina, o aminoácido mais abundante na circulação, é um combustível importante para o sistema imunológico e serve como um nutriente essencial para a produção de citocinas, proliferação e funções das células imunológicas. A deficiência de L-glutamina ocorre durante períodos de exercício de alta intensidade e prolongado. Níveis reduzidos de glutamina são responsáveis pela supressão imunológica associada ao aumento das taxas de infecção observadas em atletas sobre-treinados, onde o nível plasmático de L-glutamina diminuiu aproximadamente 20% após 1 hora de corrida de maratona. Um estudo anterior mostrou que a suplementação crônica de L-glutamina tem efeitos benéficos em marcadores imunológicos, como células T CD4+, CD8+ e citocinas como IL-6; além disso, a L-glutamina desempenha várias outras funções biológicas, como produção de energia, glicogênese e tamponamento de amônia. Consequentemente, a L-glutamina tem atraído o interesse de cientistas na nutrição esportiva devido aos seus efeitos benéficos no sistema imunológico e na recuperação de atletas.

A análise da saliva é uma opção não invasiva e foi estabelecida como uma das formas úteis e menos complexas de avaliar o estado imunológico e endocrinológico associado ao exercício e ao treinamento. Até agora, um suplemento como probióticos aumentou a SIgA total de crianças pré-escolares. A L-citrulina, seja sintética ou naturalmente presente na melancia, aumentou a síntese de NO, enquanto a suplementação de betaína resultou em níveis mais baixos de C pós-exercício, níveis mais altos de T e razão T/C em jogadores de handebol. No entanto, até agora, nenhum estudo relatou os efeitos da L-glutamina nos marcadores imunológicos salivares e no estado hormonal; como resultado, este estudo teve como objetivo avaliar se a suplementação de L-glutamina por três semanas após treinamento intenso poderia beneficiar a imunidade mucosal e o estado hormonal, a taxa de ITRS, bem como as sensações de bem-estar de atletas de esportes de combate.

Métodos
Participantes
Características físicas dos participantes (n = 21).
Parâmetro Média ± DP Idade (anos) 21,52 ± 2,06 Altura (cm) 178,48 ± 6,08 Peso (kg) 76,00 ± 18,67 Índice de massa corporal (kg/m²) 23,77 ± 4,94 Anos de treinamento 9,50 ± 3,34
O tamanho amostral estimado foi de nove participantes com base em um nível alfa de 0,05 e um nível beta de 0,8 para identificar diferenças na imunidade mucosal após o exercício. As características dos participantes são apresentadas na Tabela 1. Vinte e um atletas de esportes de combate de nível nacional (13 atletas de taekwondo e 8 atletas de boxe) da Universidade Nacional do Esporte de Taiwan foram recrutados para este estudo, sendo excluídos atletas que estavam lesionados ou incapazes de participar do treinamento regular. Cada participante foi totalmente informado sobre todos os riscos potenciais e procedimentos experimentais, após o que foi obtido o consentimento informado por escrito. Todos os procedimentos e protocolos experimentais foram aprovados pelo Comitê de Ética Humana Institucional (#108–85) do Hospital Jen-Ai, Taichung, Taiwan.
Desenho do estudo
Este estudo foi conduzido em um delineamento cruzado randomizado. Os participantes seguiram seu regime de treinamento regular durante o estudo, que envolvia exercícios de aquecimento, exercícios específicos, força e condicionamento e, finalmente, concluindo com sparring. Este cronograma de treinamento consistia em uma sessão de 2 horas por dia, 5 dias por semana, com intensidade atingindo 80% de sua frequência cardíaca máxima. Após o treino, os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo consumiu uma forma em pó de L-glutamina a 0,3 g/kg de peso corporal (p.c.) (grupo GLU) e o outro consumiu maltodextrina (grupo PLA). Esses tratamentos foram feitos em ordem aleatória, e eles realizaram este regime no mesmo horário todos os dias durante 3 semanas. A dose de suplementação de L-glutamina foi selecionada com base em estudos anteriores, enquanto os participantes foram orientados a manter a ingestão alimentar consistente e foram proibidos de tomar qualquer suplemento ou medicamento durante todo o estudo. Antes do início do experimento e da última sessão de treinamento de três semanas, 2 ml de amostras de saliva dos participantes foram coletados em recipientes plásticos estéreis, e eles foram solicitados a preencher o questionário de índice de Hooper. As coletas de amostras foram realizadas no mesmo horário do dia e no mesmo dia da semana, e os participantes foram instruídos a não comer e beber antes da avaliação, embora os participantes pudessem beber água ad libitum durante a sessão de treinamento. As amostras de saliva foram armazenadas a −80 °C até a realização do ensaio.

Incidência de ITRS
A incidência e duração de ITRS foram registradas durante todo o período do estudo. Os participantes foram solicitados a preencher uma lista de verificação de saúde toda sexta-feira antes do treino. A ITRS foi registrada quando os participantes relataram dois ou mais sintomas de gripe, incluindo febre, dor de cabeça, dor de garganta, espirros, nariz entupido, secreção nasal, tosse, mal-estar e calafrios, por pelo menos dois dias consecutivos.

Avaliação de dor muscular, humor, qualidade do sono e estresse
O questionário de índice de Hooper foi adaptado para avaliar a fadiga e o bem-estar dos participantes antes e depois de três semanas de suplementação. Avaliações subjetivas de dor muscular geral, humor e qualidade do sono durante a noite anterior e o nível de estresse foram avaliadas por uma escala Likert de 5 pontos.

Análise de IgA, testosterona, cortisol e NO na saliva
A concentração de albumina sérica bovina na saliva foi determinada usando o kit de ensaio de proteínas BioRAD (Bio-RAD, Hercules, CA, EUA) e representada como níveis de proteína total (PT) salivar. As concentrações salivares de IgA, testosterona e cortisol foram medidas usando ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA, Calbiochem, Darmstadt, Alemanha), seguindo as instruções do fabricante, enquanto a produção de NO foi avaliada de acordo com o reagente de Griess. Resumidamente, 100 μl de saliva foram misturados com 100 μl de reagente de Griess [volumes iguais de 1% (p/v) de sulfanilamida em 5% (v/v) de ácido fosfórico e 0,1% (p/v) de dicloridrato de N-(1-naftil)etilenodiamina], incubados à temperatura ambiente por 10 min, e então a absorbância foi medida a 540 nm em um espectrofotômetro. Todas as amostras foram medidas em triplicata. Os coeficientes de variação inter-ensaio foram de 2,5% para IgA, 3,4% para NO e 1,5% para as medidas de testosterona e cortisol. Os coeficientes de variação intra-ensaio para as medidas de IgA, testosterona, cortisol e NO foram de 3%, 4%, 4% e 1,7%, respectivamente, com as variações percentuais de testosterona, cortisol e razão T/C sendo calculadas individualmente por (PÓS-PRÉ)/PRÉ x100%.

Análises estatísticas
Os resultados foram expressos como médias ± desvios padrão (DP). O teste de Shapiro-Wilk foi usado para analisar a distribuição dos conjuntos de dados; comparações estatísticas em cada grupo foram analisadas usando testes t pareados; enquanto o teste t de Student foi usado para comparar as variações percentuais entre dois grupos. A relação entre a suplementação e a incidência de ITRS foi determinada usando o teste Qui-quadrado e os escores do questionário do índice de Hooper foram analisados usando o teste de Wilcoxon dos postos sinalizados. Diferenças significativas foram definidas em *p < 0,05, **p < 0,01 e ***p < 0,001.

Resultados
Efeitos da L-glutamina nas concentrações de IgA, PT, NO na saliva e na incidência de ITRS
Concentrações de IgA salivar, PT, NO e incidência de ITRS.
  PLA GLU IgA (μg/ml)   PRÉ 153,31 ± 102,12 158,31 ± 77,70 PÓS 183,93 ± 102,27 242,37 ± 172,17* PT (mg/ml)             PRÉ 2,10 ± 0,97 2,04 ± 0,74 PÓS 2,17 ± 0,94 2,02 ± 0,97 IgA/PT (μg/mg)             PRÉ 84,97 ± 42,80 77,77 ± 35,28 PÓS 98,01 ± 43,38 115,34 ± 66,99** NO (μmol/l)             PRÉ 154,6 ± 167,1 156,5 ± 153,5 PÓS 299,7 ± 522,5 352,2 ± 426,6** Incidência de ITRS (razão)   12     5†  
PT, proteína total; GLU, grupo L-glutamina; PLA, grupo placebo.
Os valores são média ± DP.
*p < 0,05, **p < 0,01, significativamente diferente do PRÉ em cada grupo.
†p < 0,05, significativamente menor que PLA.
Após 3 semanas de suplementação de L-glutamina, as concentrações de IgA, PT e NO na saliva aumentaram significativamente, assim como a razão IgA/PT. A incidência de ITRS foi significativamente menor no grupo GLU (p < 0,01, Tabela 2).
Efeitos da L-glutamina nas concentrações de testosterona (T) e cortisol (C) na saliva
As mudanças percentuais de testosterona (T) salivar, cortisol (C) e razão T/C. Valores são média ± DP. p < 0,05, p < 0,01, refletindo diferença significativa em comparação ao grupo PLA. GLU, grupo L-glutamina; PLA, grupo placebo.
Concentrações e razões de testosterona e cortisol.
    PLA     GLU   Testosterona (nmol/L)             PRÉ 0,65 ± 0,23 0,55 ± 0,24 PÓS 0,41 ± 0,14 0,51 ± 0,20 Cortisol (nmol/L)             PRÉ 3,13 ± 2,00 3,46 ± 2,95 PÓS 3,33 ± 1,90 2,26 ± 1,58 Razão T/C             PRÉ 0,28 ± 0,16 0,20 ± 0,16 PÓS 0,18 ± 0,14 0,32 ± 0,23
GLU, grupo L-glutamina; PLA, grupo placebo.
Valores são média ± DP. p < 0,05, significativamente diferente do PRÉ em cada grupo.
Os resultados mostraram que a concentração de testosterona diminuiu significativamente após a suplementação com L-glutamina, enquanto a de cortisol aumentou significativamente no grupo PLA, mas não houve alterações significativas nas concentrações de T e C no grupo GLU. Além disso, a razão T/C apresentou diminuição significativa no grupo PLA, enquanto não houve alteração significativa no grupo GLU (Tabela 3). Além disso, as mudanças percentuais na testosterona e na razão T/C exibiram diferenças significativas entre os dois grupos. A diminuição percentual do nível de T no grupo GLU foi significativamente menor que no grupo PLA (−0,49% no GLU; −31,24% no PLA, p < 0,01, Figura 1). Além disso, o aumento percentual da razão T/C no grupo GLU foi significativamente maior que no grupo PLA (+84,86% no GLU; −6,36% no PLA, p < 0,05, Figura 1). No entanto, a mudança percentual de cortisol não mostrou diferença significativa (Figura 1) entre os dois grupos.
Efeito da L-glutamina nos escores do questionário de índice de Hooper
Escore do questionário de índice de Hooper.
  PLA GLU Dor muscular geral             PRÉ 3,33 ± 0,73 3,62 ± 0,74 PÓS 3,22 ± 0,88 3,45 ± 0,94 Humor             PRÉ 2,62 ± 0,59 2,62 ± 0,67 PÓS 2,94 ± 0,80 2,75 ± 0,55 Qualidade do sono             PRÉ 2,95 ± 0,39 2,86 ± 0,73 PÓS 2,89 ± 0,83 2,85 ± 0,67 Níveis de estresse             PRÉ 2,90 ± 0,54 2,95 ± 0,67 PÓS 3,11 ± 1,02 3,00 ± 0,73
GLU, grupo L-glutamina; PLA, grupo placebo.
Valores são média ± DP. *p < 0,05, significativamente diferente do PRÉ em cada grupo.
Os resultados mostraram que os escores de humor no grupo PLA foram significativamente maiores que os do grupo GLU após 3 semanas de suplementação com L-glutamina (Tabela 4). Os escores de dor muscular geral, qualidade do sono e níveis de estresse não apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos.
Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo a relatar que a suplementação de L-glutamina por 3 semanas após treinamento de combate aumentou significativamente a IgA, NO e a relação T/C na saliva, diminuiu a incidência de ITRS e levou a um melhor estado de humor. Esses achados sugerem que a suplementação inveterada ou intensa de L-glutamina tem potencial para prevenir distúrbios hormonais anabólicos/catabólicos causados por treinamento prolongado e intensivo, ajudando assim os atletas a manter sua saúde e melhorar o desempenho esportivo.
Um estudo anterior coletou amostras de saliva não estimulada de 38 atletas de elite da America's Cup de iatismo durante um período de 50 semanas de treinamento e descanso e descobriu que a IgA determinava uma proporção substancial da variabilidade na incidência semanal de ITRS. Outro estudo analisou a saliva de 19 jogadores de rugby de elite do sexo masculino a cada duas semanas durante um período de treinamento de 10 semanas e seus sintomas de ITRS foram documentados em um registro de doenças, com resultados revelando a probabilidade de sofrer de aumento de ITRS quando a IgA estava diminuída; por exemplo, os jogadores foram relatados como estando em maior risco de ITRS nas 2 semanas subsequentes quando a SIgA diminuía em 65% ou mais. Além disso, outro estudo indicou que a L-glutamina pode afetar a produção de IgA secretora intestinal através da microbiota intestinal [,]. Quando participantes idosos foram suplementados com 0,3 g/kg de peso corporal/dia de L-glutamina por 30 dias consecutivos, os níveis de SIgA aumentaram. Por outro lado, a TP na saliva demonstrou ser um marcador não invasivo sensível do estado geral de hidratação corporal e está fortemente associada às mudanças na massa corporal durante a desidratação aguda progressiva. Vale ressaltar que o nível de TP não foi alterado pela suplementação de L-glutamina em nosso estudo, o que sugere que o aumento da concentração de SIgA não estava associado ao estado de hidratação, portanto, o presente estudo revelou que a suplementação de L-glutamina aumentou o nível de SIgA e consequentemente levou à diminuição da incidência de ITRS.
Na síntese de NO, a L-Glutamina desempenha um papel crucial como aminoácido essencial, servindo como precursora da arginina. Um estudo in vitro expôs células a várias concentrações de arginina antes da estimulação com lipopolissacarídeo (LPS), onde as células pré-cultivadas com concentrações mais baixas de arginina produziram menos NO do que aquelas com concentrações mais altas de arginina, indicando uma correlação positiva entre a disponibilidade de arginina e a produção de NO após estimulação com LPS. Foi validado que os efeitos da suplementação de arginina na imunidade e anti-infecção em humanos ocorrem através do aumento da síntese de NO. Uma suplementação de seis meses de L-arginina melhorou a produção de NO em pacientes hipertensos com diabetes tipo 2. Nosso estudo mostrou um aumento significativo da concentração de NO após 3 semanas de suplementação de L-glutamina, o que pode ser explicado pelo seu papel como precursora da arginina. Isso sugere que a avaliação de NO salivar poderia servir como um método simples e rápido para monitorar a imunidade de atletas durante treinamento e competição.
Nossos resultados também indicaram que, após três semanas de treinamento, o grupo PLA apresentou redução significativa no nível de T salivar e um aumento correspondente no nível de C, levando a uma diminuição da razão T/C. É essencial que os atletas mantenham um equilíbrio hormonal anabólico/catabólico adequado, pois uma queda no nível de T e a elevação sustentada do nível de C resultantes do estresse fisiológico e/ou psicológico durante o treinamento podem impactar negativamente o desempenho e a saúde geral do atleta. A intensa programação de jogos (7 partidas disputadas em 7 dias) pode afetar o status hormonal dos jovens jogadores de futebol e induzir uma diminuição na concentração de T. Quando 11 halterofilistas de elite do sexo masculino foram treinados antes de uma competição nacional, a razão T/C salivar foi significativamente maior nas fases de treinamento do que na fase de recuperação. Um estudo incluindo 30 jogadores de futebol profissionais da Liga Nacional de Futebol relatou uma diminuição significativa da razão T/C em mais de 30% ao final da fase de competição. Um estudo anterior indicou que a suplementação de 2 g/dia de betaína por 14 semanas aumentou o nível de T e a razão T/C em jovens jogadores de futebol profissionais durante uma temporada de competição, enquanto outro estudo mostrou que a suplementação de 3 g/dia de citrulina e 2,1 g/dia de extrato de beterraba rico em nitrato por 9 semanas melhorou o status de recuperação prevenindo o aumento do nível de C e aumentando a razão T/C em triatletas do sexo masculino treinados. Da mesma forma, o presente estudo descobriu que a suplementação de L-glutamina por 3 semanas a 0,3 g/kg de peso corporal/dia atenuou tanto a diminuição do nível de T quanto o aumento do nível de C na saliva, e ainda aumentou a variação percentual da razão T/C em atletas de esportes de combate após três semanas de treinamento. Sugerimos que o uso de L-glutamina pode potencialmente levar a uma melhor recuperação após o treinamento e prevenir os efeitos prejudiciais do sobretreinamento.
É bem conhecido que, no campo dos esportes, o estado de humor é afetado por respostas psicofisiológicas e a variação do estado de humor tem sido associada ao sucesso ou fracasso no desempenho. Um estudo anterior avaliando jogadores de futebol de elite durante um período de competição intensa (jogando 10 partidas em 6 semanas) mostrou um aumento significativo na perturbação total do humor, juntamente com uma diminuição significativa na relação T/C e no desempenho esportivo. Um estudo clínico que forneceu 40 g de L-glutamina a pacientes submetidos a transplante relatou uma melhora no humor, enquanto outro estudo com idosos mostrou que 0,3 g/kg de peso corporal/dia de suplementação de L-glutamina por 30 dias aumentou as capacidades anti-inflamatória e antioxidante. Além disso, um artigo de revisão sugeriu que a suplementação de glutamina poderia atenuar a piora do humor e da cognição em hipóxia, reduzindo os mediadores inflamatórios liberados durante lesões e condições de estresse. O papel da L-glutamina na redução da inflamação mediada por um intestino permeável durante o exercício pode contribuir para as alterações no sistema nervoso central. Em nosso estudo, encontramos uma melhora significativa nos escores de humor no grupo GLU, enquanto não houve alterações nos escores de dor muscular geral, qualidade do sono e níveis de estresse. Além disso, a taxa média de esforço percebido para os atletas não mudou durante o período de treinamento em ambos os grupos (dados não mostrados). Embora não tenhamos avaliado marcadores inflamatórios neste estudo, especulamos que a melhora no humor dos atletas de esportes de combate foi causada pelas propriedades potencialmente anti-inflamatórias da L-glutamina. Estudos futuros poderiam investigar os efeitos da L-glutamina no estado de humor dos atletas e a relação com seu bem-estar geral e desempenho.

Conclusões
Este estudo demonstrou que a suplementação de L-glutamina por 3 semanas após o treinamento levou ao aumento das concentrações de IgA e NO na saliva e à redução na incidência de IVAS. Além disso, a diminuição percentual do nível de T foi atenuada e a relação T/C foi aumentada, resultando em melhor status anabólico/catabólico; ademais, o estado de humor subjetivo dos atletas foi melhorado. Dessa forma, a suplementação de L-glutamina tem o potencial de melhorar o desempenho e o estado de recuperação de atletas de esportes de combate.

Declaração de divulgação
Nenhum potencial conflito de interesses foi relatado pelo(s) autor(es).

Contribuições dos autores
Desenho do estudo: TLL e SHF; Coleta de dados: ACZ, CCL e JYW; Análise de dados: TLL, ACZ, JYW e SHF; Redação e edição do manuscrito: TLL, KS e SHF; Revisão e aprovação final do manuscrito: TLL, KS e SHF

Referências
Um guia para diferentes intensidades de exercício, vacinação e nutrição esportiva no curso da preparação de atletas de elite para o manejo de infecções respiratórias superiores durante a pandemia de COVID-19: uma revisão narrativa
Alterações na imunidade da mucosa e na atividade antioxidante em atletas de elite do sexo masculino de taekwondo taiwanês associadas ao treinamento intensivo e à perda rápida de peso
Impacto do treinamento intenso e das mudanças rápidas de peso nos parâmetros salivares em atletas de elite do sexo feminino de taekwondo
Lesões esportivas e problemas de saúde entre lutadores de wrestling em Teerã
Imunidade da mucosa
Os efeitos da IgA secretora no sistema imunológico da mucosa
Resposta de IgA salivar e sintomas de infecção do trato respiratório superior durante uma temporada competitiva de 21 semanas em jovens jogadores de futebol
IgA salivar como fator de risco para infecções respiratórias superiores em atletas profissionais de elite
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Status antioxidante e peroxidação lipídica no sangue de pacientes com câncer de mama de diferentes idades após quimioterapia com 5-fluorouracil, doxorrubicina e ciclofosfamida
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IgA salivar como preditor de infecções do trato respiratório superior e relação com a carga de treino em jogadores de rugby de elite
A glutamina promove a secreção de IgA intestinal através da microbiota intestinal e da IL-13
Secreção de imunoglobulina A secretora intestinal induzida por glutamina: uma perspectiva mecanicista
Taxa de fluxo salivar, concentração total de proteínas e osmolalidade como potenciais marcadores do estado de hidratação corporal total durante desidratação aguda progressiva em humanos
A glutamina é essencial para a síntese de óxido nítrico por macrófagos murinos
Efeito da citrulina e glutamina na produção de óxido nítrico em células RAW 264.7 em ambiente deplecionado de arginina
Papel da L-arginina na síntese de óxido nítrico e na saúde em humanos
Administração prolongada de N-acetilcisteína e L-arginina reduz a ativação endotelial e a pressão arterial sistólica em pacientes hipertensos com diabetes tipo 2
Respostas psicofisiológicas às fases de sobrecarga e redução gradual em jovens jogadores de futebol de elite
Efeito de um calendário de jogos congestionado nas respostas imuno-endócrinas, desempenho técnico e PSE da sessão em jovens jogadores de futebol de elite
Os níveis salivares de repouso de IgA e cortisol são significativamente afetados durante períodos de treinamento de resistência intensivo em levantadores de peso de elite masculinos
As alterações de ACTH, cortisol, testosterona e relação testosterona/cortisol em jogadores de futebol profissional durante uma meia-temporada de competição
Os efeitos da suplementação de betaína por 14 semanas em marcadores endócrinos, composição corporal e antropometria em jovens jogadores de futebol profissional: um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado por placebo
Efeitos combinados de longo prazo da suplementação de citrulina e extrato de beterraba rico em nitrato no estado de recuperação em triatletas masculinos treinados: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Monitoramento do estado de humor para melhorar o desempenho em jogadores de futebol: uma breve revisão
A interação entre concentrações hormonais plasmáticas, aptidão física, carga de trabalho e mudanças no estado de humor durante períodos de jogos congestionados em jogadores de futebol profissional
Pacientes recebendo alimentação intravenosa suplementada com glutamina relatam melhora no humor
A suplementação de L-glutamina melhora os benefícios do treinamento combinado de exercícios no equilíbrio redox oral e no estado inflamatório em idosos
A possível importância da suplementação de glutamina para o humor e cognição na hipóxia de alta altitude
Efeito da microbiota intestinal na saúde mental: o eixo intestino-cérebro
Uma revisão sistemática: papel dos suplementos dietéticos em marcadores de dano e permeabilidade intestinal associados ao exercício