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Temas Clínicos

pmid: "38398854"
title: "Nem Toda Maca É Criada Igual: Uma Revisão das Cores, Nutrição, Fitoquímicos e Usos Clínicos."
authors: "Minich DM, Ross K, Frame J, Fahoum M, Warner W, Meissner HO"
journal: "Nutrients"
pubdate: "2024 Feb 14"
doi: "10.3390/nu16040530"
source: "PMC Full Text"

Nem Toda Maca É Criada Igual: Uma Revisão das Cores, Nutrição, Fitoquímicos e Usos Clínicos.

Autores

Minich DM, Ross K, Frame J, Fahoum M, Warner W, Meissner HO

Periodico

Nutrients (2024 Feb 14)

Conteudo

Nem Toda Maca é Igual: Uma Revisão de Cores, Nutrição, Fitoquímicos e Usos Clínicos
A maca (Lepidium meyenii, Lepidium peruvianum) faz parte da família Brassicaceae e cresce em altitudes elevadas na cordilheira dos Andes peruanos (3500–5000 m). Historicamente, tem sido usada como um alimento rico em nutrientes e por suas propriedades medicinais, principalmente no aumento de energia e fertilidade. A pesquisa científica tem validado esses usos tradicionais e outras aplicações clínicas ao elucidar os mecanismos de ação, nutrição e conteúdo fitoquímico da maca. No entanto, pesquisas nos últimos vinte anos identificaram até dezessete cores diferentes (fenótipos) de maca. A cor, o tamanho do hipocótilo, o local de cultivo, o cultivo e os métodos de processamento pós-colheita podem ter um efeito significativo no teor nutricional, perfil fitoquímico e aplicação clínica. No entanto, a pesquisa que diferencia as cores da maca e as aplicações clínicas ainda é limitada. Nesta revisão, serão discutidos, com base em ensaios pré-clínicos e clínicos disponíveis, pesquisas sobre nutrição, fitoquímicos e várias cores de maca, incluindo preta, vermelha, amarela (cores predominantes), roxa, cinza (cores menos conhecidas) e qualquer combinação de cores, incluindo formulações proprietárias. As lacunas, deficiências e conflitos nos estudos serão detalhados, juntamente com critérios de qualidade, segurança e eficácia, destacando a necessidade de pesquisas futuras especificarem todos esses fatores da maca utilizada nas publicações.

  1. Introdução
    Maca refere-se a duas espécies distintas conhecidas como Lepidium meyenii e Lepidium peruvianum, que são classificadas como as formas selvagem e cultivada da planta, respectivamente. A maca é uma raiz vegetal crucífera anual e uma das 249 espécies conhecidas do gênero Lepidium. Pertence à mesma família botânica Brassicaceae que o nabo, repolho, mostarda e brócolis, mas é fitoquimicamente distinta desse grupo de vegetais. Seu local de cultivo predominante e nativo é de 3500–5000 m acima do nível do mar nos planaltos andinos elevados e de clima rigoroso do Peru.
    Devido à sua crescente demanda do consumidor na China, também começou a ser cultivada em áreas selecionadas com grandes altitudes, como a província de Yunnan, na China (2800–3500 m) e até mesmo no Tibete (acima de 3000 m). No entanto, a maca cultivada nesses locais não nativos apresenta características diferentes, pois o ambiente de cultivo pode afetar significativamente o fenótipo e a composição da planta. Conforme relatado pelo American Botanical Council, há uma potencial característica tóxica da maca chinesa devido ao uso de pesticidas e herbicidas para acomodar a diferença de altitude em relação ao altiplano andino, juntamente com a contaminação química nos ambientes agrícolas em partes da China, especialmente na província de Yunnan. Em 2018, o Botanicals Adulterants Prevention Program relatou que o pó de maca estava sendo diluído com pós de milho, trigo e inhame. Embora tenha havido um boom inicial na produção e nos preços da maca chinesa, a demanda e os preços diminuíram drasticamente ao longo dos anos. A maca peruana continua a manter sua superioridade, como se pode ver pelos seus preços de mercado relativamente mais altos. Em comparação com a maca chinesa, ela é considerada distinta na aparência e mais pungente em aroma e sabor (Esquema 1).

Dependendo de como a maca é processada e preparada, pode haver alterações significativas em parâmetros como segurança, estabilidade, qualidade, bioativos e eficácia clínica. A exposição a estressores ambientais, como altitude, radiação ultravioleta, luz solar, temperaturas extremas, vento intenso e condições variáveis de umidade, bem como solo, minerais e microbiomas, todos contribuem para o complexo perfil fitoquímico terapêutico da maca, um conceito conhecido como xenohormese. Portanto, esses fatores devem ser considerados ao avaliar a maca em estudos de pesquisa e podem até mesmo estar implicados em resultados clínicos díspares para o mesmo produto.
Maca, descrita pela primeira vez em 1553, serve como um alimento básico dos nativos peruanos, particularmente em seu formato de hipocótilo (tubérculo) seco, em doses >20 g diárias. Como agente terapêutico, tem sido utilizada em muitas preparações, principalmente para energia, fertilidade, libido e como tônico de vitalidade para o envelhecimento. Ao longo dos anos, as citações de pesquisa listadas para o termo de busca "maca" no banco de dados PubMed® da National Library of Medicine começaram com apenas duas referências em 1961. Em 7 de novembro de 2023, usando os termos de busca "maca", "maca" [no título], "maca" [no título/resumo], "Lepidium meyenii" [no título/resumo] e "Lepidium peruvianum" [no título/resumo], os resultados são 843, 256, 528, 292 e 17 achados, respectivamente. A partir do início dos anos 2000 até os dias atuais (2023), pesquisas pré-clínicas e clínicas forneceram dados que expandiriam o uso da maca para outras áreas da saúde, como regulação do ciclo menstrual, sintomas da menopausa, osteoporose, qualidade do esperma, memória, humor, saúde da próstata e otimização do condicionamento físico (por exemplo, reduzindo a inflamação e aumentando a força). Embora a maca tenha aplicações mais amplas, houve uma ênfase histórica da pesquisa em sua capacidade de modificar o sistema endócrino, pioneirismo dos trabalhos de Gonzales et al. em homens e Meissner et al. em mulheres na pré e pós-menopausa. Meissner et al. continuam realizando pesquisas em andamento em cinco universidades na Polônia para investigar o uso de diferentes fenótipos de maca para tratar condições médicas específicas associadas a vários sintomas da menopausa, saúde masculina e até áreas prevalentes de saúde de interesse comum a ambos os gêneros.

Nas últimas duas décadas, juntamente com sua presença crescente em publicações científicas, a maca se tornou popular na indústria de suplementos em cápsulas, pós, gomas, comprimidos, líquidos e tinturas. O aumento nos formatos amigáveis ao consumidor ocorreu em paralelo com o interesse em uma opção não farmacêutica, de baixo custo e não tóxica para várias condições. Notavelmente, a maca tem sido coloquialmente chamada de "Viagra peruano" como um substituto para medicamentos tipicamente usados para disfunção erétil, como sildenafila e tadalafila. Além da saúde sexual, o interesse na maca como uma alternativa viável a medicamentos tem sido mais extensivamente explorado para hiperplasia prostática benigna (HPB) e sintomas da menopausa devido a potenciais contraindicações ou efeitos colaterais que podem ocorrer com medicamentos como finasterida ou até mesmo a terapia de reposição hormonal (TRH). Algumas mulheres têm explorado a maca como outra opção ou até mesmo em conjunto com a fertilização in vitro (FIV). Em uma pesquisa com 95 mulheres em busca de tratamento para infertilidade, a maca estava na lista de suplementos fitoterápicos comumente utilizados. Das participantes que tomavam maca, 71,4% a usavam para fertilidade e 28,6% a utilizavam para saúde geral e bem-estar.
No mundo moderno, a maca tem se tornado cada vez mais visível como parte de regimes nutricionais no formato de um "superalimento" em pó disponível em supermercados, sem muita distinção ou delimitação quanto ao tipo específico (cor ou fenótipo) de maca que o produto contém. Uma pesquisa online usando o termo "maca" na Amazon.com, na subcategoria "vitaminas, minerais e suplementos", fornece uma lista de mais de 3000 resultados. Além disso, os suplementos dietéticos de maca geralmente não listam compostos padronizados para garantir resultados confiáveis relacionados a princípios ativos conhecidos. Portanto, pode haver, de forma plausível, respostas fisiológicas mistas e inconsistentes ao pó de maca devido a esse ponto ser amplamente desconhecido. Algumas empresas do setor alimentício e de ervas começaram a apresentar diferentes cores de pós de maca crus e gelatinizados ou tinturas (amarela, vermelha e preta) para funções de saúde designadas, embora esse esforço tenha sido mínimo. Devido à pesquisa limitada e, às vezes, conflitante sobre as aplicações para a saúde com base no fenótipo, as recomendações de qual cor usar são, em alguns casos, discutíveis e podem ser, em outros casos, potencialmente incorretas.

Até o momento, as cores e fontes da maca foram amplamente negligenciadas na metodologia dos estudos de pesquisa publicados. No entanto, com o ressurgimento do interesse pela maca, há uma crescente onda de exploração sobre os tipos de maca, que podem ser diferenciados pela cor, fitoquímicos correspondentes e efeitos biológicos. A literatura científica fornece um reconhecimento mais significativo da importância de conhecer a cor, localização e formato da maca para determinar sua funcionalidade fisiológica. Os principais objetivos desta revisão são compilar pesquisas sobre as cores conhecidas de maca para as quais existem dados, fornecer um resumo das pesquisas sobre essas cores e avaliar as discrepâncias, o que não foi realizado até agora.

  1. Espécies de Maca
    As espécies de maca são distintas em aparência e perfis fitoquímicos, sendo Lepidium meyenii Walpers a forma silvestre da maca peruana descrita pela primeira vez pelo botânico alemão Gerhard Walpers em 1843, e Lepidium peruvianium Chacón de Popovici, a versão cultivada e domesticada da maca, identificada pela Dra. Gloria Chacón de Popovici, na qual as cores foram caracterizadas. Houve algum debate taxonômico ao longo dos anos sobre essas duas espécies, embora uma análise mais detalhada sugira diferenças na aparência física, fitoquímicos e DNA. Nesse sentido, muitas publicações científicas e até mesmo produtos naturais comerciais listam Lepidium meyenii, que pode incluir maca silvestre de uma variedade de países como Bolívia, Colômbia, Brasil e Argentina; no entanto, pode ser que o que seja utilizado seja Lepidium peruvianium. Embora os nomes dessas duas espécies tenham sido tratados como sinônimos, existem distinções. Meissner et al. mencionaram que grande parte da pesquisa foi conduzida na maca peruana cultivada (Lepidium peruvianum), embora seja referida como maca silvestre (Lepidium meyenii) na literatura científica. Há uma discussão em andamento sobre a tomada de uma decisão final sobre as monografias da Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) para raiz de maca, pó de raiz de maca e extrato seco de glicosinolatos de raiz de maca com base em métodos validados de análise.
  2. O Papel Significativo dos Fatores Ambientais e Métodos de Processamento
    3.1. Fatores Ambientais
    A localização (altitude, solo e clima) onde a maca é cultivada pode ter um impacto significativo na qualidade e no perfil de ingredientes ativos da maca, sendo a maca chinesa (tipicamente cultivada nas regiões de Yunnan e Pamirs, na China) diferente da maca peruana nativa (regiões de Junín e Ancash). Mesmo dentro do Peru, existem diferenças fitoquímicas entre a maca proveniente de diferentes altitudes e das duas principais regiões onde é cultivada. Notavelmente, quando a maca é cultivada em altitudes abaixo de 3500 m, uma de suas classes fitoquímicas, as macamidas, é reduzida. Geng et al. utilizaram impressão digital de massa espectral, análise metabolômica e sequenciamento genético para avaliar 71 amostras de maca do Peru e da China, 39 suplementos comerciais de maca de 11 empresas diferentes, 31 tubérculos de maca não processados e uma amostra histórica de maca não proveniente de tubérculo. Houve diferenças composicionais entre as amostras de maca originárias desses dois países de origem, bem como na cor. A altitude é uma variável significativa que resulta em cores diferentes (roxo e vermelho) e, correspondentemente, fitoquímicos mais elevados, como glicosinolatos, não vistos em outras cores.
    Além disso, pesquisadores investigaram como o local de cultivo e as condições de crescimento, incluindo variáveis como solo e clima, impactam os metabólitos secundários da maca. Zhao et al. coletaram amostras de maca amarela, violeta, chumbo (cinza) e rosa de dois locais no Peru, em terras que nunca haviam sido cultivadas com maca e em terras que haviam sido cultivadas anteriormente dois a três anos antes. Existiam diferenças significativas nos metabólitos, levando os autores a concluir que o local de plantio, e todos os seus aspectos acompanhantes, como solo, microclima e condições de hidratação, é o "principal fator determinante" na concentração de metabólitos na maca, talvez até mais do que a cor propriamente dita. Da mesma forma, outro estudo utilizando análise quantitativa concluiu que a origem geográfica, em vez da cor, teve um papel mais crítico no teor de macamidas da maca. Nessa mesma linha, a maca tem um odor característico, que pode ser rastreado até o ponto de origem.
    A maca é frequentemente plantada na mesma área em rotação com outras culturas, embora a expansão para outras regiões do Peru tenha sido necessária devido ao aumento da demanda. Como resultado do plantio repetido, pode haver mudanças na composição do solo, nos micróbios do solo e até mesmo no fitomicrobioma da maca, cada um dos quais poderia alterar concebivelmente a qualidade da maca e suas propriedades sensoriais, como o sabor. A avaliação da maca de terrenos recém-cultivados sugere uma qualidade sensorial melhorada. Portanto, as melhores práticas são permitir a rotação de culturas por 4–10 anos ou mais. As práticas agrícolas tradicionais andinas recomendam a rotação de culturas por até sete anos para ajudar a reduzir pragas. As plantações comerciais são rotacionadas em média a cada três anos devido ao esgotamento dos nutrientes do solo.
    Outro ponto a considerar sobre o uso do tubérculo da maca é sua capacidade de a raiz de uma planta acumular metais pesados do solo onde é cultivada. Está documentado que a maca pode conter metais tóxicos devido à contaminação do solo pela indústria de mineração no Peru ou potencialmente por níveis naturalmente elevados de metais pesados devido a fluxos de lava pré-históricos e formação do solo. Especificamente, pode ser cultivada em solo com concentrações relativamente mais altas de metais como níquel, arsênio, cádmio e chumbo. Um estudo analisou maca amarela e roxa quanto a metais tóxicos e minerais essenciais e concluiu que as concentrações de cádmio e chumbo tanto no solo quanto nos hipocótilos excederam os limites permitidos. Os níveis de zinco também estavam elevados nesses tipos de maca. Essas descobertas sugerem que a remediação do solo pode ser necessária para minimizar a ingestão de metais tóxicos. No entanto, agricultores e fabricantes de maca mais experientes há muito implementam a prática de avaliar a terra destinada ao cultivo em uma base de lote, pré-testando o solo quanto a metais pesados. Portanto, é necessário garantir medidas adequadas de controle de qualidade, como análise de metais tóxicos, em toda a maca cultivada em uma base de lote e avaliar como cada cor de maca pode estar sujeita a diferenças em sua bioacumulação.
    3.2. Métodos de Processamento
    A parte da maca utilizada e seu estágio de crescimento determinarão o conteúdo do produto final. As porções comestíveis são o hipocótilo (tubérculo) e a raiz principal, enquanto as folhas, flores, caules e sementes (contidas em uma síliqua) são menos utilizados (Figura 1). O tamanho e o peso dos hipocótilos podem variar, e é nesta parte da planta que pigmentos coloridos como carotenoides e antocianinas estão contidos na casca e, às vezes, na polpa. Geralmente, os hipocótilos são a parte da planta da maca colhida e processada para alimentos e suplementos, em vez das folhas, que às vezes são usadas para alimentação animal. Os hipocótilos são mais ricos em glucosinolatos, macaenos e macamidas, e as folhas são conhecidas por terem maior beta-sitosterol e fenóis totais. A cor amarela é tipicamente associada a carotenoides ou intermediários de antocianinas, enquanto o tom avermelhado-arroxeado é frequentemente devido às antocianinas, mas faltam análises desses fitoquímicos em cada cor de maca. Alguns compostos de antocianinas seriam inerentemente suscetíveis à degradação com exposição ao calor ou à água devido à sua natureza solúvel em água. Em contraste, os carotenoides tendem a ser solúveis em gordura e mais resistentes aos efeitos do calor e da água.
    Frequentemente, os hipocótilos da maca são submetidos à gelatinização devido ao seu teor relativamente alto de amido. A gelatinização envolve um processo de extrusão que incorpora alta pressão, temperatura e umidade de curta duração após secagem e pulverização em pó. O resultado é um produto final mais digestível, com ativos biodisponíveis, o que pode ser favorável para populações específicas, como aquelas que seguem uma dieta pobre em oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPs) ou pessoas com problemas digestivos. Além da digestibilidade, a gelatinização pode ajudar a reduzir o teor de bócios, uma classe de compostos comumente encontrada em diversas plantas, incluindo leguminosas, vegetais crucíferos e maca, que são conhecidos por interferir na atividade hormonal da tireoide. Os bócios podem ser inativados por métodos que envolvem umidade e calor. Embora a gelatinização traga benefícios, ela também pode resultar em um produto mais higroscópico e menos estável.

Pressão moderada dentro de uma faixa específica de temperatura forneceria condições ideais para a mirosinase, a enzima que pode degradar os glicosinolatos em seus diversos metabólitos. A maca crua pode ter cerca de 20% mais glicosinolatos em comparação com o formato gelatinizado, e o armazenamento dos tubérculos de maca nas terras altas andinas por até sete anos não é conhecido por resultar em perdas significativas de glicosinolatos (apenas uma perda de 9–12%). Portanto, fabricar o produto mais próximo do momento em que é necessário seria uma prática melhor devido ao equilíbrio entre as questões da maca crua e da gelatinização que podem surgir. As práticas de fabricação de produtos de maca precisam estar atentas a esses detalhes para garantir um produto mais eficaz e reprodutível. Além disso, cada cor de maca pode exigir um manuseio específico com base nos ativos que se sabe que contêm.

Vale a pena considerar o efeito do armazenamento na contaminação microbiana dos hipocótilos da maca. Meissner et al. avaliaram a contaminação microbiana de quatro cores de hipocótilos de maca. Os hipocótilos amarelos apresentaram as maiores cepas de Bacillus aeróbios Gram-positivos, enquanto a maca preta não apresentou níveis detectáveis ou baixos de colônias de cepas de cocos Gram-positivos. Portanto, devido às diferenças de composição, pode haver requisitos de armazenamento para cada cor de maca, a fim de manter sua integridade microbiana ao longo do tempo.
Finalmente, as práticas de pós-colheita (por exemplo, quebra mecânica, fermentação, secagem) da maca também impactam seus constituintes ativos. Os métodos tradicionais de secagem foram documentados como superiores à secagem em estufa em operações comerciais. Os métodos tradicionais de secagem a campo aberto levam cerca de dois a três meses e incluem as mudanças climáticas que ocorrem naturalmente nas montanhas dos Andes, como ciclos de congelamento e degelo e radiação ultravioleta (UV) intensa. Em comparação com hipocótilos frescos de maca, esse processo pode alterar os perfis de glucosinolatos, ácidos graxos livres e amidas. Embora algumas dessas práticas tenham sido detalhadas na literatura científica, faltam pesquisas que identifiquem os melhores procedimentos para otimizar os ativos em cada cor de maca.

Para resumir, a localização do cultivo, o tamanho e o peso dos tubérculos, e sua atividade antibacteriana, incluindo a diferença na composição do solo onde a maca é cultivada, juntamente com os métodos de colheita e secagem, são todos fatores que podem ser responsáveis por diferenças na funcionalidade terapêutica dos fenótipos de maca utilizados em formulações contendo maca.

  1. A Nutrição da Maca

Como raiz fresca, a maca contém mais de 80% de água. Os peruanos comumente a consomem como suco em casa e, quando comparados aos não consumidores de maca, experimentam vários benefícios à saúde, incluindo níveis mais elevados de estradiol e testosterona, menor pressão arterial sistólica e níveis séricos de interleucina-6 (IL-6), bem como uma melhora na doença crônica da montanha e melhor desempenho em um teste de força dos membros inferiores. De fato, esses benefícios parecem advir do consumo consistente na dieta diária ao longo de anos, senão décadas, considerando que pesquisas clínicas publicadas em períodos curtos (semanas ou mesmo meses) a partir de maca crua, gelatinizada ou mesmo extratos de maca não demonstraram efeitos estatisticamente significativos sobre os hormônios. Pode haver variabilidade nos níveis de nutrientes da maca dependendo de vários fatores: o local de cultivo, seu tamanho e peso, a parte da maca testada e as condições pós-colheita envolvendo secagem, armazenamento e maceração. A composição de macronutrientes da maca como pó desidratado inclui carboidratos (55–73%, principalmente amido), fibras (8,2–25,6%), proteínas (8,9–21%) e gorduras (0,6–2,2%). Os aminoácidos identificados em várias partes da maca incluem ácido aspártico, ácido glutâmico, serina, glicina, cisteína, alanina, arginina, tirosina, hidroxiprolina, prolina, histidina, treonina, fenilalanina, D-fenilalanina, valina, metionina, isoleucina, leucina, lisina e triptofano.
A natureza predominantemente amilácea do tubérculo da maca se assemelha ao alto teor de carboidratos (70–85%) presente em outras raízes vegetais, como batata, batata-doce e mandioca, bem como em grãos como trigo e milho. Esse teor de amido na maca é relativamente fácil de gelatinizar, alterando sua solubilidade e tornando-a menos estável na prateleira. Zhang et al. testaram maca amarela, roxa e preta (a seção de métodos afirmou que as “raízes” foram testadas) e relataram nenhuma diferença significativa nos teores de amilose entre elas, com a faixa sendo de 21,0–21,3%. No entanto, cada cor de maca testada exibiu viscosidade diferencial, com a maca amarela apresentando alta viscosidade em relação às formas roxa e preta, indicando que elas podem ter aplicações definidas na indústria alimentícia. Alguns desses polissacarídeos estão sendo testados in vitro quanto à sua capacidade imunomoduladora em células cancerígenas.

A maca é rica em micronutrientes, contendo vitaminas e minerais, como vitamina A, vitamina B2, vitamina B6, boro, cálcio, cromo, cobre, ferro, magnésio, manganês, niacina, sódio, potássio e zinco. A origem da maca pode impactar a densidade de micronutrientes. Por exemplo, um estudo descobriu que fenótipos selecionados cultivados em uma área específica da China apresentavam uma ampla faixa de teor de sódio (menos de 30 a 2600 mg/kg de peso seco), enquanto a maca peruana apresentava uma faixa de concentração de sódio mais baixa (110–190 mg/kg de peso seco). Por outro lado, outro estudo mostrou diferenças insignificantes no teor de sódio em maca de diferentes locais.

Pesquisadores da Universidade Médica de Jinzhou sugeriram que óleos essenciais, lipídios e polissacarídeos são os constituintes biologicamente ativos em L. meyenii e podem contribuir para sua atividade antioxidante, sendo os óleos essenciais o contribuinte mais potente para a ação de eliminação de radicais livres. Pode haver mais complexidade nos constituintes da maca. Carvalho e Ribeiro relataram 101 fitoquímicos bioativos em extratos de L. meyenii. Esses compostos de metabólitos secundários estruturalmente diversos abrangem uma ampla gama de fitometabólitos secundários, como glucosinolatos, isotiocianatos, flavonóis, fitoesteróis, polissacarídeos, derivados de ácidos graxos (ácido 2-oxononadecanoico, anandamida, oleamida) e alcaloides como macaenos, macamidas e tioidantoínas. Meissner et al. listam sete categorias de fitoquímicos dentro de L. peruvianum com relevância fisiológica conhecida: amidas, carbolinas, catequinas, compostos cianogênicos, ácidos graxos, glucosinolatos e alcaloides imidazólicos.
Pesquisadores quantificaram 79 diferentes nutrientes e metabólitos em três cores de maca chinesa (amarela, preta e violeta). Neste estudo, a maca amarela apresentou alto teor de carboidratos, a maca preta era rica em proteínas, e a maca violeta apresentou a maior capacidade antioxidante. Embora a composição geral de macronutrientes (proteína, carboidrato, gordura, fibra) entre os quatro principais fenótipos de maca (preta, roxa, vermelha e amarela) estivesse dentro de faixas relativamente similares para a maca peruana analisada, Meissner et al. identificaram uma diferença distinta na composição de ácidos graxos. Especificamente, o ácido graxo C18:1n-9 (ácido elaídico), o isômero trans do ácido oleico, é substancialmente maior no fenótipo amarelo, embora as implicações dessa concentração mais alta sejam desconhecidas.
Outro estudo indicou que a maca vermelha apresentou maior teor de proteína e potássio, porém menos açúcares redutores solúveis, riboflavina e ferro do que a maca preta. Foram feitas tentativas analíticas para avaliar o conteúdo fitoquímico das diferentes variedades coloridas de L. meyenii e L. peruvianum. Sete compostos foram detectados de forma confiável em amostras de maca amarela, preta, branca e roxa (L. meyenii) cultivadas na China: p-hidroxibenzilglucosinolato, benzilglucosinolato, N-benzil-9Z,12Z,15Z-octadecatrienamida, N-benzil-9Z,12Z-octadecadienamida, N-(3-metoxibenzil)-hexadecanamida, N-benzil-hexadecanamida e N-benzil-9Z-octadecenamida. Dessas amostras testadas, a maca amarela e a preta apresentaram os maiores teores de glucosinolatos (1,55%), seguidas pela maca branca (0,93%) e roxa (0,76%). As macamidas foram mais baixas na maca preta (0,15%) em comparação com as outras cores (0,23–0,29%).
A quantidade de certos fitoquímicos pode variar com o estágio de crescimento, conforme demonstrado em um estudo que avaliou a transcriptômica da maca preta. Acredita-se que os metabólitos secundários sejam responsáveis pelos supostos benefícios à saúde da maca, isoladamente ou em combinação. Conforme observado acima, diferenças distintas foram observadas entre fenótipos, fitoquímicos e local de cultivo, sugerindo a capacidade dos genes de se expressarem de forma única nesses respectivos ambientes.
5. Fitoquímicos Selecionados da Maca
Um estudo de 2017 relatou que, entre os 15 compostos encontrados na maca, glucosinolatos, alcaloides e macaenos são os principais constituintes fitoquímicos, com os glucosinolatos sendo relatados como os mais elevados em comparação com os demais. Esses compostos fitoquímicos serão explicados abaixo (Figura 2), assim como outras classes relevantes de compostos vegetais encontrados na maca: fitoesteróis e tioidantoínas.
5.1. Fitoquímicos Selecionados da Maca
Nenhum constituinte isolado foi identificado para os benefícios à saúde da maca. No entanto, pesquisas significativas foram realizadas sobre a fração de glucosinolatos, muito provavelmente devido à sua ocorrência em diferentes fenótipos de maca, como as variedades amarela, vermelha, roxa e preta. Embora haja uma distinção de cor visível a olho nu, vários estudos sugerem que os diferentes glucosinolatos nos hipocótilos de maca, como os observados nos fenótipos distintos e em altitudes específicas, podem ser identificadores dos fenótipos individuais de maca.

Os glucosinolatos, dos quais mais de 150 tipos foram identificados, são propostos como alguns dos compostos mais ativos nos fenótipos de maca. Sua importância foi reconhecida como um marcador de processos de controle de qualidade na indústria de suplementos alimentares e como os precursores propostos de outros fitocompostos da maca, como macamidas, macaenos e tio-hidantoínas. Esses compostos de sabor pungente, contendo nitrogênio e enxofre, e seus metabólitos desempenham várias funções, como ações antifúngicas, antimicrobianas e quimioprotetoras. É bem sabido que os glucosinolatos, como os da família das brássicas, desempenham um papel na desintoxicação metabólica de hormônios e toxicantes ambientais. Portanto, podem ser fundamentais na redução do risco de câncer. Além disso, foram identificados como uma área de pesquisa para condições neurológicas, musculoesqueléticas e cardiovasculares.
Embora sejam membros da mesma família botânica, a maca e os vegetais crucíferos variam no seu teor de glucosinolatos. Uma análise relatou que o teor absoluto de glucosinolatos era cerca de 100 vezes maior em hipocótilos frescos de maca do que em outras culturas crucíferas, tornando esta planta uma opção desejável para pesquisar os benefícios dos glucosinolatos. O teor de glucosinolatos pode variar extensivamente dependendo da parte da planta estudada. Em um estudo utilizando amostras de L. peruvianum obtidas em um mercado aberto no Peru (hipocótilos secos) e plantas de maca cultivadas na Universidade da Califórnia em Davis, os pesquisadores analisaram nove glucosinolatos. Eles relataram a maior quantidade encontrada na seguinte ordem, da maior para a menor: sementes (69,45 µmol/g), hipocótilos frescos (25,66 µmol/g), brotos (18,5 µmol/g), hipocótilo seco (4,45 µmol/g) e folha (3,77 µmol/g). Conforme discutido, uma das razões para a variação é devida à liberação da enzima mirosinase das células da planta quando danificadas por secagem ou estresse mecânico de cisalhamento, resultando na quebra dos glucosinolatos em isotiocianato, nitrila e tiocianato. Vale mencionar que metabólitos de glucosinolatos (glucobrassicina) como indol-3-carbinol (comumente referido como I3C), diindolilmetano (conhecido como DIM) e sulforafano são encontrados principalmente nos vegetais crucíferos, mas não são encontrados em níveis apreciáveis nos tubérculos de maca. Portanto, pode ser clinicamente benéfico considerar a administração terapêutica tanto de vegetais crucíferos quanto da raiz de maca pelos diferentes compostos de desintoxicação que contêm.
Foi sugerido que o teor de glucosinolatos é um marcador de qualidade e pode refletir os métodos de secagem. Níveis de glucosinolatos em hipocótilos frescos e secos de diferentes regiões do Peru para os fenótipos preto, roxo, vermelho e amarelo de L. peruvianum foram relatados por Meissner et al.. Os hipocótilos frescos geralmente apresentavam maiores teores de glucosinolatos do que na forma seca. Os hipocótilos secos de Junín apresentaram maiores teores de glucosinolatos do que os de Ancash. O fenótipo vermelho nas formas de hipocótilo fresco e hipocótilo seco (de Junín) foi relativamente maior do que os outros três dos quatro fenótipos testados. No entanto, o fenótipo roxo dos hipocótilos secos originários de Ancash foi maior do que os outros três fenótipos. Em um estudo, a maca da China foi relatada como tendo concentrações de glucosinolatos mais altas do que as amostras peruanas, enquanto outro estudo encontrou níveis de glucosinolatos mais altos na maca peruana em comparação com a maca chinesa. Essas descobertas destacam a necessidade de especificações mais detalhadas sobre a fonte, tamanho do hipocótilo, métodos de secagem e práticas de fabricação, apenas para citar alguns, para garantir que amostras semelhantes de maca estejam sendo comparadas.
Nove glucosinolatos distintos foram identificados em um extrato etanólico a 50% de maca preta (L. peruvianum). Uma das classes predominantes de glucosinolatos neste extrato de maca são os glucosinolatos aromáticos, notavelmente o glucosinolato de benzila (glucotropaeolina), representando a maioria (até 80%) de todos os glucosinolatos. Pesquisas celulares mais recentes de Tarabasz et al. sugerem que glucosinolatos específicos podem ser a característica química de L. peruvianum que fornece atividade de inibição da acetilcolinesterase, implicando que os fenótipos com esses compostos marcadores podem, em última análise, ter um papel em abordagens terapêuticas para a perda de memória.
5.2. Alcaloides
Na década de 1960, a Dra. Gloria Chacón identificou quatro alcaloides responsáveis pelos efeitos de melhora da fertilidade de L. peruvianum. Os alcaloides de sabor amargo, contendo nitrogênio e potencialmente tóxicos fazem parte do sistema de defesa da planta. Vários tipos de alcaloides foram identificados em extratos de L. meyenii, incluindo, mas não se limitando a, amidas de alcaloides (macamidas), derivados de hidantoína (macahidantoínas, meyeniihidantoínas e macatioidantoínas), derivados de hexa-hidroimidazotiazol (meyeniínas), alcaloides imidazólicos conhecidos como lepidilina A, B, C e D, e alcaloides pirrólicos referidos como macapirrolinas. Atividade citotóxica preliminar foi determinada em alguns desses compostos em linhagens celulares específicas e potenciais efeitos anti-inflamatórios, antialérgicos e antitrombóticos, dependendo do extrato utilizado.
Geng et al. e Zhou et al. relataram que a maca peruana (L. peruvianum) apresentou concentrações mais altas de alcaloides do que a maca cultivada na China.
5.3. Macamidas e Macamidas
Macamidas e macaenas são alcamidas benziladas, compostos naturais frequentemente utilizados para identificar a maca com precisão. No entanto, as macamidas são consideradas exclusivas da maca, enquanto as macaenas podem ser encontradas em outras plantas, como tomates e berinjelas. Uma revisão de pesquisas analíticas utilizando cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas de alta resolução (LC-HRMS) para extratos de L. meyenii relatou três macaenas (derivados de ácidos graxos C-18) e vinte e três macamidas (amidas de ácidos graxos). Um estudo um pouco mais antigo, utilizando diferentes métodos analíticos (UHPLC-ESI-Orbitrap MS e UHPLC-ESI-QqQ MS) em um extrato metanólico de maca, citou apenas onze macaenas. As macamidas são uma classe única de fitoquímicos da maca, com mais de trinta compostos identificados e explorados por seus efeitos antifadiga. Há uma sugestão na literatura científica de que os compostos macaena e macamida podem ser (parcialmente) responsáveis pelos efeitos bioativos da maca no desempenho sexual em animais machos. As macamidas também são importantes compostos anti-inflamatórios, antioxidantes e anticancerígenos, contribuindo para os efeitos antifadiga, neuroprotetores e de melhora da fertilidade da maca. Em camundongos, a administração de macamidas ajudou a reduzir fatores pró-inflamatórios e espécies reativas de oxigênio após um teste de natação, melhorando os marcadores de força de preensão e prolongando o tempo de atividade. Um estudo recente observa que as macamidas presentes na maca exibem ativação do fator nuclear eritroide 2 relacionado ao fator 2 (Nrf2). As macaenas podem desempenhar um papel no metabolismo lipídico.

Pesquisas mais recentes sobre a ciência dos fitoquímicos da maca continuam, com algumas publicações recentes analisando os aspectos imunomoduladores e neuroprotetores dos polissacarídeos da maca, juntamente com testes de compostos isolados, como uma amida graxa natural conhecida como N-benzilhexadecanamida, por sua capacidade de aumentar a produção de testosterona. Utilizando métodos de proteômica e lipômica, os efeitos neuroprotetores conferidos pela N-benzilhexadecanamida podem ser atribuídos aos seus efeitos no metabolismo dos esfingolipídios e na função mitocondrial, sugerindo que ela poderia continuar a ser investigada para doenças neurodegenerativas. Comparativamente, essa amida de ácido graxo é encontrada em maiores quantidades na maca peruana do que na maca chinesa, sugerindo que a altitude ou outros fatores podem ser responsáveis por sua síntese. Acredita-se que as macamidas influenciam os estados de humor ao modular o sistema endocanabinoide e reduzir a degradação da anandamida, que atua no receptor canabinoide 1 (CB1).

5.4. Fitoesteróis (Esteróis Vegetais)
A maca também contém fitoesteróis como estigmasterol, beta-sitosterol, avenasterol, campesterol e brassicasterol, que são estrutural e bioquimicamente relacionados ao colesterol e aos hormônios esteroides, como estrogênio, testosterona e progesterona. De três esteróis vegetais medidos em uma combinação gelatinizada de tipos de cores de maca conhecida como Maca-GO®, o beta-sitosterol estava no nível mais alto, seguido pelo campesterol e estigmasterol. Foi sugerido que esses compostos semelhantes a hormônios reduzem os níveis de colesterol plasmático e apoiam a produção endógena de hormônios adequada à idade e ao sexo da pessoa. No entanto, a fonte, a quantidade, a proporção, o formato e a adição de outros compostos podem ser relevantes para os efeitos na síntese hormonal. Não foram observadas alterações nos hormônios sexuais em homens ou mulheres que tomaram esteróis vegetais em uma margarina cremosa.

5.5. Tioidantinas

Uma classe menos conhecida e não tão amplamente pesquisada de fitoquímicos dentro da maca são as tioidantinas contendo enxofre e nitrogênio, das quais dezessete tipos foram identificados. Essa porção tem sido associada a propriedades anticarcinogênicas, antimutagênicas, antitireoidianas e hipolipemiantes.

  1. Funções da Maca

De alguma forma, a maca tem uma variedade de funções, conforme corroborado por ensaios pré-clínicos e clínicos nas últimas décadas, que incluem atividade antioxidante, neuroproteção, efeitos antidepressivos, imunomodulação, ação antimicrobiana e antiviral, hepatoproteção, redução glicêmica, proteção UV, propriedades anticancerígenas, função antiproliferativa, suporte à desintoxicação, atividade antiosteoporótica, tolerância ao estresse e modulação da sinalização endócrina do eixo hipotálamo-hipófise. Algumas dessas funções foram observadas com cores específicas ou combinações de cores de maca, conforme detalhado abaixo. Em contraste, outras funções, como atividades antimicrobianas, antivirais, quimiopreventivas e imunomoduladoras, não foram efetivamente atribuídas à cor da maca devido à falta de menção na literatura publicada.

Como resultado dessas propriedades, combinando estudos pré-clínicos (animais) e clínicos, a maca se tornou conhecida por seu efeito terapêutico em inúmeras condições, incluindo fertilidade e saúde reprodutiva em homens e mulheres, saúde da próstata, desempenho sexual e desejo sexual, comprometimento cognitivo e perda de memória, menopausa, baixos escores de doença crônica das montanhas, saúde da pele, anemia, câncer, vitalidade, motilidade gastrointestinal e osteoporose (Tabela 1). Embora não confirmado, foi sugerido que os efeitos no humor e na cognição podem ser devidos à possibilidade de metabólitos da maca atravessarem a barreira hematoencefálica. Embora seja uma hipótese interessante, saber se os compostos da maca podem atravessar essa barreira altamente seletiva pode depender de frações específicas da maca utilizadas (por exemplo, frações mais hidrofóbicas em vez de hidrofílicas).

  1. Aplicação Clínica
    Embora existam inúmeros usos tradicionais proclamados e estudos pré-clínicos sobre a maca, este artigo destacará seu papel no sistema endócrino. A justificativa para esse foco é que essa área é onde suas principais alegações de uso (por exemplo, energia, fertilidade, sintomas da menopausa, saúde da próstata, função reprodutiva) residem do ponto de vista mecanicista e onde existe a maior parte das pesquisas, em relação aos seus efeitos em outras partes do corpo.

7.1. Saúde das Glândulas Suprarrenais

Na medicina botânica, a maca é classificada como um adaptógeno. As ervas adaptógenas são únicas em relação a outras substâncias por sua capacidade de modular hormônios e o sistema imunológico, auxiliando na manutenção da homeostase ideal. Os adaptógenos têm um efeito modulador no corpo e podem tanto diminuir a atividade de sistemas hiperfuncionantes quanto fortalecer a atividade de sistemas hipofuncionantes. Embora o principal mecanismo de ação proposto para os adaptógenos seja o impacto no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, especialmente na produção de cortisol, eles também podem exibir efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes e influenciar a regulação gênica envolvida na modulação das vias de desintoxicação e regulação do estresse.

De fato, a função da maca se enquadraria na definição de um adaptógeno; no entanto, conforme discutido aqui, poderia a maca estar em uma categoria própria? Ela pode ser separada de ser classificada apenas como um adaptógeno devido aos vários fenótipos terem efeitos fisiológicos diferentes e modularem outros sistemas além das glândulas suprarrenais. A pesquisa utilizando formulações padronizadas e de qualidade controlada de maca indica que todo o eixo endócrino, consistindo no hipotálamo, hipófise, tireoide, glândulas suprarrenais e gônadas (eixo HPTAG), é impactado.

7.2. Saúde Ovariana

A pesquisa científica sugere que, ao combinar os benefícios supostos de cores selecionadas, os mecanismos da maca superam os de um adaptógeno classicamente definido. Importantemente, pesquisas realizadas há mais de cinquenta anos pela Dra. Gloria Chacón de Popovici afirmaram que alcaloides na maca estavam estimulando os testículos e ovários de ratos, estendendo seus efeitos benéficos além do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal para o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal-gônada (HPAG). No entanto, até o momento, apenas uma formulação selecionada de fenótipos específicos concentrados de maca (referida na pesquisa como Maca-GO®, comercialmente como Femmenessence®) exibiu modulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano (HPO) em mulheres no início da pós-menopausa por meio de alterações clínicas no estradiol (E2), progesterona (P), hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).
Por outro lado, em outro ensaio clínico, mulheres chinesas na pós-menopausa de Hong Kong que tomaram 3,3 g diárias de uma maca de cor não especificada, conhecida comercialmente como Maca Power (Healthychoices, Murwillumbah, NSW, Austrália), por seis semanas não apresentaram quaisquer alterações nos níveis de E2, FSH ou LH, em comparação com seis semanas de placebo. Não foi informado neste estudo se a maca utilizada era crua ou gelatinizada. Semelhante a esses últimos achados, os pesquisadores não encontraram diferenças nesses hormônios em catorze mulheres na pós-menopausa que tomaram 3,5 g de Maca Power (Incan Food, Murwillumbah, NSW, Austrália) diariamente por seis semanas, com um crossover de seis semanas com placebo. Não houve diferenças significativas nas concentrações séricas desses hormônios (E2, FSH, LH), embora os sintomas na Escala Climatérica de Greene, como ansiedade, depressão e disfunção sexual, tenham melhorado com o uso do Maca Power. Um estudo em mulheres japonesas saudáveis na perimenopausa, que receberam um extrato de maca padronizado para pelo menos 1,2% de benzilglucosinolato, conhecido como Maca-BG1.2TM (CPX PERU S.A.C., não comercializado atualmente), por oito semanas, encontrou um aumento de 2,2 vezes nos níveis de E2, embora isso não tenha sido estatisticamente significativo. Esses achados, em conjunto com os resultados do Maca-GO®, destacam a importância do fenótipo e da concentração para provocar efeitos estatisticamente significativos sobre os hormônios em mulheres na peri e pós-menopausa.

Em relação aos sintomas da menopausa, um dos estudos que utilizaram o Maca Power mencionado acima relatou uma redução não significativa dos sintomas da menopausa em comparação com o placebo (usando a Escala Climatérica de Greene, o escore total após seis semanas de suplementação com maca foi de 17,6 ± 10,0, p = 0,07, e o grupo placebo foi de 16,8 ± 9,1, p < 0,05). Alternativamente, os ensaios clínicos que utilizaram Maca-GO® relataram reduções altamente significativas nos sintomas da menopausa em mulheres no início da pós-menopausa, notavelmente ondas de calor e suores noturnos, e sintomas gerais, incluindo nervosismo, depressão, sono e palpitações cardíacas, usando o Índice Menopausal de Kupperman e o Escore Menopausal de Greene (p < 0,001). Esses resultados validam ainda mais a importância do fenótipo e da concentração para garantir resultados clínicos ideais.
Oitenta e cinco por cento das mulheres na peri e pós-menopausa apresentam diversos sintomas menopáusicos, incluindo ondas de calor, suores noturnos, distúrbios do sono, desequilíbrios de humor, perda de libido, ganho de peso e ressecamento vaginal, que podem durar décadas. Além dos sintomas debilitantes que afetam a qualidade de vida, a perda significativa de hormônios vivenciada nessas fases da vida resulta em aumentos substanciais na morbidade e em condições de risco de vida, que vão desde osteoporose até doenças cardiovasculares. Essas sérias implicações para a saúde deram origem, naturalmente, ao uso da TRH e das terapias hormonais bioidênticas (THB). Embora a introdução de hormônios exógenos seja uma solução lógica, as flutuações hormonais experimentadas durante a perimenopausa e o aumento simultâneo ou proporcional, como entre E2 e testosterona (T), indicam que uma abordagem potencialmente mais otimizada da medicina funcional seria apoiar a função em declínio do eixo endócrino (hipotálamo–hipófise–tireoide–adrenal–ovariano, HPTAO), criando assim um "equilíbrio" hormonal.

Com esse novo mecanismo de ação de apoiar o eixo endócrino e regular a produção endógena de hormônios apesar da ausência da introdução de hormônios exógenos, parece que esta seria uma primeira etapa ideal como tratamento para muitas mulheres. A partir desse ponto, um clínico poderia avaliar se há necessidade de suporte hormonal exógeno adicional e, em caso afirmativo, quais hormônios e em que grau, alinhando-se às recomendações atuais da North American Menopausal Society (NAMS), da Endocrine Society e do National Health Service (NHS) de personalizar a dose (frequentemente a mais baixa) e a duração da TRH (frequentemente a mais curta) para cada paciente individualmente, a fim de maximizar os benefícios e minimizar os riscos. Além disso, esta estratégia oferece uma alternativa para mulheres que estão há mais de dez anos após a transição menopáusica, quando há preocupações maiores sobre iniciar a terapia hormonal em idade avançada. Pode também ser uma abordagem útil e mais natural para mulheres que buscam suporte hormonal de longo prazo ao longo da vida sem efeitos colaterais ou riscos, ou para mulheres para as quais a terapia hormonal pode não ser uma opção ou desejada por diversos motivos (77% das mulheres pesquisadas em um estudo relutaram em fazer terapia hormonal).
Além da identificação do fenótipo (cor), outro ponto a considerar é a dose e a concentração. Tanto Maca-GO® quanto Maca-BG1.2TM foram descritos como uma concentração e um extrato, respectivamente, em comparação com Maca Power, que não foi definido. As doses diárias utilizadas nos estudos mencionados variaram entre 300 mg e >3000 mg. No entanto, eles não definiram parâmetros de ingredientes ativos, exceto para Maca-GO®, que tinha glucosinolatos como um de seus biomarcadores padronizados e mais informações sobre a origem descritas nos métodos do estudo (país, altitude, tamanho do hipocótilo e procedimentos de fabricação). Essas informações adicionais permitiriam maior precisão na avaliação e diferenciação dos ingredientes da maca. Além disso, os aspectos genéticos e/ou culturais dos participantes do estudo podem estar relacionados à transição menopausal de uma forma que resultaria em efeitos diferenciais dos produtos de maca.
Em um relato de caso publicado de uma mulher caucasiana na casa dos trinta anos que tomava um extrato de maca para melhorar a energia e a libido, houve evidência de aumento da testosterona plasmática; no entanto, sem sintomas relacionados à virilização. Apuração adicional, os pesquisadores notaram que houve interferência analítica no imunoensaio causada pela suplementação de maca. Portanto, vale a pena notar, do ponto de vista dos exames laboratoriais, que pode haver interferência potencial no imunoensaio de testosterona em mulheres que tomam um suplemento de maca. No entanto, trata-se de um único sujeito, e esses resultados não foram relatados em outros lugares.
Vale notar que a maca também não é um fitoestrógeno com altas concentrações de isoflavonas como a soja e o trevo-vermelho, mas foi proposta como tendo atividade semelhante à progestina devido aos aumentos no peso uterino observados em um estudo com camundongos ovariectomizados. Embora possa não ser um fitoestrógeno clássico, pela natureza de sua capacidade potencial de aumentar os níveis endógenos de E2 e P, dependendo dos possíveis fenótipos utilizados e da forma em que se encontra, seu uso seria contraindicado em pessoas com histórico pessoal de câncer hormônio-sensível. No entanto, com vários compostos quimiopreventivos presentes em algumas formas e fenótipos de maca, não há dúvida de que haverá investigação adicional sobre este tópico em pesquisas futuras.
7.3. Saúde Testicular e Prostática
Formulações padronizadas conhecidas como MacaPure M-01 e MacaPure M-02, derivadas de cores não especificadas de raiz de maca (L. meyenii), demonstraram melhorar a função sexual em camundongos e ratos, sugerindo possível modulação regulatória das gônadas por meio de fitoquímicos específicos, como macaenos, macamidas e certos ácidos graxos insaturados e suas amidas. É interessante notar que o aumento da libido em homens devido ao consumo de maca pode não ser decorrente de alterações hormonais. Em um estudo clínico, homens de 21 a 56 anos receberam duas doses de raiz de maca desidratada gelatinizada ou placebo por doze semanas. Embora o desejo sexual tenha aumentado em oito e doze semanas, o efeito não foi atribuído a alterações na T ou E2 sérica. Em outro estudo com homens da mesma faixa etária, não houve diferença estatisticamente significativa nos níveis de T, FSH, LH, prolactina ou E2 em homens que receberam raiz de maca gelatinizada (sem cores especificadas) ou placebo em doses conhecidas por serem usadas para melhora afrodisíaca.
Homens com astenozoospermia leve e/ou oligozoospermia leve que receberam uma cor não especificada de maca (2 g/dia) ou placebo por 12 semanas apresentaram alterações estatisticamente significativas na concentração de esperma. No entanto, os efeitos sobre o esperma com este produto de maca são bastante específicos, considerando que os pesquisadores não encontraram diferenças significativas em outros parâmetros (volume de esperma, mobilidade e morfologia) entre os grupos suplementados com maca e placebo. Por outro lado, outros estudos utilizando maca preta em modelos animais mostraram melhora em parâmetros relacionados ao esperma, o que pode sugerir que a cor da maca pode ser relevante para a saúde masculina. Um suplemento de extrato seco de maca (de cor não especificada) administrado a homens não peruanos por doze semanas resultou em melhorias maiores na disfunção erétil e no bem-estar em comparação com aqueles que receberam placebo.
Outro mecanismo importante relacionado ao sistema endócrino é seu efeito anti-inflamatório na próstata, através do impacto da maca vermelha na redução do peso da próstata (Figura 3). Embora a preponderância de dados sobre a saúde da próstata defenda o uso de maca vermelha, pode haver outras cores de maca ou combinações de maca que também beneficiariam efeitos fisiológicos específicos relacionados à função desta glândula.
7.4. Saúde da Tireoide
Estudos clínicos subsequentes sobre Maca-GO® também revelaram algum grau de impacto positivo no hormônio tireoidiano triiodotironina (T3), sugerindo ainda que o eixo hipotálamo-hipófise-tireoide-adrenal-gônada (HPTAG) pode ser afetado por fenótipos e concentrações específicos de maca, embora este tópico seja menos estudado (Figura 3).
Entre treze e dezessete cores diferentes (também conhecidas como "ecótipos" ou fenótipos) de hipocótilos de maca foram descritas (Figura 4). Neste artigo, "cores" será usado de forma intercambiável com "fenótipos". O espectro de cores do hipocótilo de maca que foi identificado varia do branco ao cinza (chumbo) ao preto, bem como variedades mais coloridas, como vermelho, vermelho-branco, vermelho-amarelo, branco-vermelho, branco-lilás, branco-roxo, amarelo, amarelo-vermelho, amarelo-roxo, roxo (violeta), roxo-branco, roxo-cinza, cinza claro e cinza-claro-amarelo. Como seria desafiador categorizar visualmente cada uma dessas tonalidades e misturas de cores, pois poderia haver interpretação subjetiva, as cores principais podem ser consolidadas em roxo (violeta), vermelho, preto, branco ("branco cremoso"), cinza (também chamado de chumbo) e amarelo. A maioria das pesquisas publicadas apresenta variedades amarela, preta e vermelha/roxa (Esquema 2). O rosa também foi identificado como uma das cores da maca, embora nenhuma pesquisa significativa corresponda a esse fenótipo. Os pigmentos de cor são encontrados apenas na camada externa, com uma parte interna branca; exceto pelo amarelo, que também é amarelo por dentro.

Meissner et al. publicaram anteriormente pesquisas sobre a caracterização fitoquímica dos principais fenótipos (amarelo, preto, vermelho e roxo). Pesquisas identificaram que cores selecionadas de maca apresentam variações de DNA (embora ainda se identifiquem como o mesmo gênero e espécie), exibem padrões de distribuição de constituintes ativos e, mais importante, podem provocar diferentes respostas fisiológicas no corpo e até afinidade de gênero. Por exemplo, a maca preta demonstrou afetar a produção de espermatozoides em estudos com animais; no entanto, a amarela tem um impacto moderado, e a maca vermelha não tem efeito. Inversamente, pesquisas publicadas selecionadas indicam que a maca vermelha pode reduzir o tamanho da próstata em animais, com indução por enantato de testosterona, mas a maca amarela tem apenas efeitos leves, e a maca preta não tem nenhum. Essa classificação de função por cor pode resultar dos constituintes ativos, das fontes e da preparação final da maca, conforme documentado pela pesquisa de Meissner et al., indicando que a mesma cor de maca e tamanho do hipocótilo podem ter um perfil analítico e concentração diferentes, mesmo ao comparar maca de duas localidades diferentes no Peru, nomeadamente Junín e Ancash. Assim, é razoável supor que podem haver descobertas adicionais sobre a saúde da próstata usando outros tipos de maca ou combinações de maca e por que às vezes parecem haver resultados conflitantes dos efeitos fisiológicos da mesma cor de maca.
Embora haja variação na função de cada cor, também existem certas semelhanças documentadas, como as cores preta, vermelha, roxa, cinza e amarela de L. peruvianum, todas demonstrando inibição da acetilcolinesterase e butirilcolinesterase (embora em graus variados) em estudos in vitro, apresentando assim potencial na aplicação de um produto natural terapêutico para melhora da memória.

Uma conclusão importante da pesquisa sobre a maca é que nem todas as cores têm a mesma função e devem ser personalizadas para o resultado pretendido. Uma pesquisa da literatura publicada sobre a maca mostra que benefícios distintos à saúde são observados quando uma cor específica de maca é administrada, conforme será resumido nas seções seguintes. No entanto, como afirmado anteriormente e que requer ênfase, a maioria dos suplementos de maca disponíveis para o consumidor comum não delineia os conteúdos nessas cores, tornando problemático escolher um suplemento alimentar que seja útil para uma condição específica. Esse problema é ainda mais agravado por uma infinidade de relatos na literatura que não especificam a cor da maca estudada. Conforme descrito na Tabela 2, de trinta ensaios clínicos publicados sobre a maca, apenas metade (50%) apresentou cores identificáveis relatadas nos métodos do estudo ou em uma citação anterior sobre o produto de maca utilizado em sua publicação. Nas seções abaixo que destacam cada cor de maca, apenas os estudos que relataram a cor da maca utilizada foram incluídos.

  1. Maca Preta

Em um estudo analisando os componentes de polissacarídeos, lipídios e óleos essenciais de três cores de hipocótilos de maca (L. meyenii) de Yunnan, China, a maca preta mostrou-se ligeiramente superior (62,95%) em atividade antioxidante (avaliada pela porcentagem de sequestro de DPPH) em comparação com os fenótipos amarelo (54,75%) ou vermelho (59,54%). Usando extratos secos por pulverização, Zevallos-Concha et al. descobriram que a maca preta apresentou maior teor de polifenóis e potencial antioxidante do que a maca vermelha. Seu alto nível de polifenóis e potencial antioxidante, embora também compartilhados pela maca vermelha, podem ser responsáveis, em parte, por algumas de suas funções listadas abaixo, incluindo sua capacidade de aumentar a resistência física.

A visão geral da pesquisa sugere que a maca preta apoia a fertilidade masculina, a espermatogênese em animais, a memória e a resistência física tanto em homens quanto em mulheres. Uma revisão sistemática de Lee et al. investigou as evidências da suplementação com maca na melhora da qualidade do sêmen em homens inférteis e saudáveis. Concluiu que as evidências eram pouco claras e muito escassas para apoiar seu uso. Embora os autores tenham notado a ausência de estudos, uma das questões para fazer uma avaliação adequada foi a ausência de definição das cores da maca nos estudos individuais para examinar se havia um efeito direcionado de um tipo de maca sobre outro, o que poderia ser esperado com a maca preta com base em dados animais.

9.1. Estudos Pré-Clínicos

9.1.1. Saúde Reprodutiva
Extratos concentrados de maca preta demonstraram consistentemente impactar a espermatogênese, e até mesmo de forma preferencial, em alguns casos, em comparação com outras cores de maca. Quando três extratos diferentes (extrato metanólico, fração butanólica, fração aquosa) de maca preta e maca amarela foram comparados ao controle quanto aos seus efeitos nos parâmetros espermáticos em camundongos adultos, tanto a maca preta quanto a amarela aumentaram a contagem diária de espermatozoides de forma diferencial, dependendo do formato administrado. O extrato metanólico de maca preta e amarela teve um efeito superior ao das frações butanólica ou aquosa. Extratos aquosos de maca preta e amarela, mas não de maca vermelha, melhoraram a contagem de espermatozoides epididimários.

Em um estudo investigando diferentes frações de maca preta na espermatogênese em ratos, os pesquisadores identificaram que a fração de acetato de etila do extrato hidroalcoólico de maca preta foi a mais impactante, sugerindo que compostos nessa fração tinham um efeito terapêutico. Além disso, em um estudo com ratos machos, Gonzales et al. determinaram que um extrato aquoso de maca preta afeta o ciclo espermatogênico já um dia após o início do tratamento.

9.1.2. Saúde Cerebral

É possível que os polifenóis antioxidantes auxiliem em vários dos benefícios da maca preta, como a melhora do aprendizado e da memória. Em comparação com a maca amarela e vermelha, a maca preta levou à melhor resposta em uma tarefa de encontrar água em camundongos ovariectomizados treinados. No entanto, todos os três fenótipos melhoraram a latência de encontro e os resultados do teste de natação forçada. A ingestão oral de um extrato hidroalcoólico de maca preta demonstrou um efeito dose-resposta em um modelo de camundongo com comprometimento de memória devido à ingestão de etanol (20%). Os pesquisadores sugeriram que a capacidade de reduzir os efeitos adversos do comprometimento da memória induzido por etanol se devia, em parte, ao conteúdo polifenólico (como quercetina e antocianinas) do extrato de maca preta. Da mesma forma, camundongos fêmeas ovariectomizadas tiveram melhor desempenho em testes de memória e aprendizado espacial com um extrato aquoso de maca preta em comparação com o grupo controle que recebeu água destilada, assim como camundongos machos com comprometimento de memória induzido por escopolamina que receberam extratos aquosos ou hidroalcoólicos de maca preta. O conteúdo antioxidante e as atividades inibitórias da acetilcolinesterase do extrato de maca preta estavam envolvidos nessa melhora da memória. Curiosamente, um efeito antidepressivo da maca preta, vermelha e amarela foi documentado. Os autores sugeriram que flavonoides como quercetina e antocianinas podem contribuir para os resultados positivos.

Finalmente, um estudo recente usando um modelo de camundongo comumente utilizado para estudar o transtorno do espectro autista (TEA) identificou que a suplementação oral de um extrato aquoso de maca preta (fonte chinesa) ajudou na interação social e no comprometimento da memória. Com base nesses resultados preliminares, pode ser possível usar a maca em outros estudos para examinar se ela poderia ajudar a reduzir déficits sociais em indivíduos com TEA.

9.1.3. Saúde Metabólica
Pesquisas pré-clínicas sugerem que o extrato de maca preta pode ter aplicações no dismetabolismo. Camundongos diabéticos induzidos por estreptozotocina que receberam extrato de maca preta apresentaram níveis reduzidos de glicose. Hamsters dourados alimentados com uma dieta rica em gordura e frutose receberam diferentes doses (300, 600 e 1200 mg/kg) de um extrato aquoso de maca em pó ao longo de 20 semanas. Foram avaliados a gordura corporal, o perfil de metabólitos hepáticos e a metabolômica relacionada ao metabolismo energético e lipídico. Embora a ingestão alimentar não tenha se alterado com a administração do extrato de maca preta, não houve aumentos significativos no peso corporal, peso hepático e peso da gordura, indicando que o metabolismo foi acelerado. Os lipídios séricos (colesterol, triglicerídeos e LDL-colesterol) e a insulina diminuíram, e a sensibilidade à insulina foi melhorada nos animais que receberam as doses mais altas (600 e 1200 mg/kg) do extrato de maca preta. O perfil metabolômico indicou mudanças metabólicas favoráveis nas vias relacionadas à glicólise, atividade do ciclo do ácido tricarboxílico, ativação da sinalização do receptor ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR)-alfa e aumento da beta-oxidação.
9.1.4. Saúde Óssea
Outro benefício periférico da maca preta (e da maca vermelha) é uma ação protetora na estrutura óssea, efeito não observado com a maca amarela. Em um estudo utilizando ratas ovariectomizadas, extratos hidroalcóolicos padronizados de maca preta e vermelha foram eficazes em promover a integridade óssea ao mesmo nível dos animais que receberam E2, mas sem aumentar o peso uterino, demonstrando assim ausência de atividade estrogênica. Como as quantidades de polifenóis dos extratos utilizados neste estudo diferiram entre a maca vermelha (maior teor) e a maca preta (menor teor), pode haver outros mecanismos facilitando esses efeitos protetores ósseos na ausência de estrogenicidade. Os autores propuseram que a maca pode atuar através do eixo hipotálamo-hipófise como um mecanismo potencial.
9.1.5. Estudos em Humanos (Ver Tabela 3)
Em um ensaio clínico, 44 atletas de elite de diferentes modalidades (tiro, esportes com raquete, natação) tomaram 2500 mg de extrato de maca preta 100% concentrado duas vezes ao dia durante oito semanas. Os resultados revelaram diminuição da inflamação, melhora da biogênese mitocondrial e melhora da aptidão física e desempenho em alguns grupos atléticos. Da mesma forma, maior tolerância à altitude elevada foi observada em adultos saudáveis que tomaram 3 g de extrato de maca preta ou maca vermelha por 12 semanas em comparação com placebo; no entanto, cada forma de maca teve resultados ligeiramente diferentes. A maca preta afetou positivamente os níveis de hemoglobina e reduziu a glicemia. Em dezesseis atletas universitários de esportes com raquete, um suplemento de maca preta em pó (adquirido da Essoco, Seul, República da Coreia) tomado duas vezes ao dia (5 g de ingestão total por dia durante quatro semanas) resultou em uma diminuição estatisticamente significativa nos níveis de amônia e um aumento na força e resistência muscular.
Devido ao risco da terapia de reposição de testosterona e à necessidade de alternativas, pesquisadores coreanos recrutaram 80 homens com mais de 40 anos, com sintomas clínicos de deficiência androgênica e baixos níveis de testosterona, randomizando-os para receber um placebo ou um total de cinco gramas de maca preta gelatinizada com níveis padronizados de n-benzil-hexadecanamida entre 115 e 175 µg/g, diariamente, por doze semanas. Efeitos benéficos foram observados no grupo tratado com maca, com melhora significativa em questionários como a Escala de Sintomas do Envelhecimento Masculino (AMS), Deficiência Androgênica no Envelhecimento Masculino, Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS), sem efeitos colaterais graves; no entanto, não foram observadas alterações estatisticamente significativas nos níveis séricos de testosterona total ou testosterona livre entre os grupos placebo e maca.
9.1.6. Observações Clínicas
Ao longo dos últimos vinte e cinco anos de pesquisa sobre a maca e seu uso com milhares de mulheres, os autores observaram padrões consistentes de respostas, indicando que usar o fenótipo apropriado para uma condição de saúde específica pode não apenas ser a diferença entre ser eficaz ou não, mas que, em alguns casos, a aplicação do fenótipo incorreto em uma condição específica pode ter efeitos adversos. Especificamente, um efeito de piora foi observado com produtos de maca contendo proporcionalmente maiores quantidades de maca preta em mulheres com condições de desequilíbrio hormonal, como síndrome dos ovários policísticos (SOP) e níveis relativamente mais elevados de estrogênio.
Resumo de ensaios clínicos publicados utilizando maca preta, adaptado de Gonzales-Arimborgo et al.9 e Stone et al.10
Descrição do Estudo Detalhes sobre a Maca: Espécie, Produto, Local de Cultivo e Métodos de Cultivo, Forma(s), Dose e Via Resumo dos Resultados do Estudo Ensaio de intervenção de 8 semanas em 40 atletas de elite: atletas de tiro (SA), atletas de esportes com raquete (RSA), atletas de natação com nadadeiras (FSA) Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Não informadoForma: Extrato de maca preta 100% concentradoDose e Via: 2300 mg duas vezes ao dia, pela manhã e à noite Avaliação de parâmetros usando um dinamômetro de preensão digital e uma bateria de exercícios físicos revelou aumentos significativos após a suplementação com maca preta na resistência muscular (p < 0,01 para o grupo SA, p < 0,05 para o grupo RSA), agilidade (p < 0,05 para os grupos SA e RSA), força muscular (p < 0,01 para o grupo FSA), flexibilidade (p < 0,01 para o grupo FSH) e potência (p < 0,05 para o grupo RSA; p < 0,001 para o grupo FSA).Após tomar maca preta por oito semanas, diferenças significativas no ácido lático (mg/dL) (p < 0,05) e no colesterol total (CT, mg/dL) foram observadas no grupo SA (p < 0,01); CT (p < 0,01) e PCR (p < 0,01) no grupo RSA; e ácido lático (p < 0,05), CT (p < 0,001) e PCR (p < 0,001) no grupo FSA. Estudo de 4 semanas em 10 atletas do sexo feminino O artigo foi publicado em coreano; apenas o resumo em inglês está disponível, portanto, informações limitadas Espécie: DesconhecidaProduto: DesconhecidoLocal/Cultivo: DesconhecidoForma: DesconhecidaDose e Via: 5 g de maca diariamente Após quatro semanas de treinamento e consumo de maca preta, houve uma diminuição significativa no IMC, nos marcadores inflamatórios e na resistência muscular. Ensaio clínico controlado de 4 semanas em 16 atletas universitários de raquete com dois grupos recebendo maca preta: controle e exercício resistido (a maior parte do artigo está em coreano) Espécie: Não informadaProduto: A maca preta foi comprada da Essoco, Seul, República da Coreia.Local/Cultivo: Não informadoForma: PóDose e Via: 2,5 g duas vezes ao dia, tomados com água Diminuição estatisticamente significativa nos níveis de amônia (p < 0,05) e aumento na resistência e força muscular (p < 0,05). Ensaio clínico de 12 semanas, duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, controlado por placebo, realizado em dois hospitais na Coreia com 80 homens com mais de 40 anos e pontuação no Aging Males' Symptoms (AMS) >/=27; três participantes interromperam o estudo. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Não informadoForma: Pó gelatinizadoDose e Via: 1000 mg, dois comprimidos , três vezes ao dia, total de ~5 g por dia, tomados antes das refeições Houve melhorias significativas nos sintomas de envelhecimento masculino, bem como na saúde geral, sem efeitos adversos graves relatados.
cada cápsula de 1000 mg continha833 mg de maca ( Os autores descrevem a maca como sendo administrada na forma de comprimido e cápsula.)
AMS, International Index of Erectile Function (IIEF) e International Prostate Symptom Score (IPSS) melhoraram significativamente (p < 0,0001). Androgen Deficiency in the Aging Males foi significativamente reduzido (p < 0,0001), mostrando uma melhora nos sintomas de deficiência androgênica. Nenhuma alteração nos níveis de T ou PSA, lipídios, peso corporal ou circunferência da cintura.
Ensaio clínico randomizado controlado de 12 semanas com 45 homens com disfunção erétil (DE) leve, 30–60 anos; relatado em
Espécie: DesconhecidaProduto: DesconhecidoLocal/Cultivo: PeruForma: Dois formatos: (1) produto comercial, gelatinizado e seco, (2) maca preta fermentadaDose e Via: 5 g em cápsulas (usado para ambas as formas)
Ambas as formas mostraram melhorias significativas em comparação com o placebo (p < 0,05).
Ensaio duplo-cego controlado por placebo de 12 semanas em 175 homens e mulheres vivendo em baixa (150 m acima do nível do mar, BA) e alta altitude (4340 m acima do nível do mar, AA); 18 indivíduos desistiram
Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Enterprise A-1 del Perú, Industrial Comercial SAC preparou o produto final.Local/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Extrato seco por pulverização, padronizadoDose e Via: 3 g diariamente
Cerca de 50% dos participantes relataram aumento do desejo sexual. Os efeitos no humor, energia e escores do Chronic Mountain Symptom (CMS) foram melhores usando maca vermelha em comparação com maca preta e placebo.Os efeitos no humor, energia e escores do CMS foram melhores usando maca vermelha em comparação com maca preta e placebo. No grupo da maca vermelha nas semanas 8 e 12, 80% de todos os participantes relataram melhora do humor e 90% relataram aumento de energia. Maior qualidade de vida foi relatada em ambos os grupos de maca vermelha e preta (p < 0,05).A maca preta reduziu os níveis de hemoglobina em participantes da AA. Na AA, a maca preta reduziu os níveis de glicose nas semanas 8 e 12 (p < 0,05), a maca vermelha reduziu a glicose na semana 8 (p < 0,01). A pressão arterial sistólica foi reduzida nas semanas 8 e 12 no grupo da AA usando maca preta (p < 0,01). A maca vermelha reduziu os escores de CMS nas semanas 4 (p < 0,05), 8 (p < 0,01) e 12 (p < 0,01). A maca preta reduziu os escores de CMS nas semanas 8 e 12 (p < 0,05).
10. Maca Vermelha
Há pesquisas limitadas sobre a maca vermelha, incluindo, de forma mais robusta, a pesquisa de Gonzales et al. e seus colegas sobre a saúde da próstata, seguida pelo suporte ósseo, cutâneo e de desintoxicação. Semelhante à pesquisa sobre a maca preta, há escassos dados clínicos humanos.
10.1. Estudos Pré-clínicos
10.1.1. Saúde da Próstata
Em animais, o uso tradicional da maca vermelha, mais do que da maca amarela ou preta, é útil para a saúde da próstata ao inibir a hiperplasia prostática benigna (HPB), um problema comum em todo o mundo que afeta 50–90% dos homens de idade avançada. Embora os mecanismos exatos permaneçam desconhecidos, é amplamente aceito que os níveis de hormônios androgênicos e receptores hormonais podem desempenhar papéis críticos. Um dos tratamentos padrão para HPB é a finasterida, um agente farmacêutico com atividade inibidora da 5-alfa-redutase; no entanto, não é isento de efeitos colaterais indesejados. Como resultado, tem havido uma investigação de outras terapias naturais, como a maca, especificamente a maca vermelha. Embora a maca vermelha seja terapêutica para a saúde da próstata, seus efeitos na reprodução masculina, como contagem de espermatozoides e motilidade espermática, são menos substanciais em comparação com as variedades de maca amarela e preta.
Um estudo em ratos descobriu que a administração de maca vermelha e finasterida reduziu a contagem de células inflamatórias na próstata de maneiras distintas e diferentes. O tratamento com finasterida resultou em aumento da interleucina-4 (IL-4), enquanto a maca vermelha levou ao aumento do interferon-gama (IFN-gama). Assim, existem duas vias diferentes, mas o mesmo resultado de redução da inflamação ao inibir o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Esse aumento de IFN-gama também foi observado em um estudo separado em ratas ovariectomizadas. Um ensaio clínico com camundongos induzidos a HPB, tratados com maca vermelha ou finasterida por 21 dias, resultou em redução do peso da próstata (1,59 vezes) no grupo da maca vermelha.
Diferentes extratos de maca vermelha apresentam resultados mistos em sua capacidade de impactar o tamanho da próstata e a atividade hormonal. Por exemplo, um estudo não encontrou diferença no efeito da maca vermelha em sua capacidade de reduzir o tamanho da próstata em ratos tratados com enantato de testosterona (ET) quando administrada como extrato hidroalcoólico ou aquoso de maca vermelha. O benzilglucosinolato foi o composto marcador relacionado à eficácia dose-dependente, conforme indicado anteriormente em outro estudo. Diferentes doses de extrato aquoso liofilizado de maca vermelha administradas a ratos com HPB induzida levaram à redução do peso da próstata de forma dose-dependente, o que foi melhor do que o efeito da finasterida.
Por outro lado, outro estudo testou a capacidade de vários tipos de extratos de maca vermelha não tóxicos para reduzir os efeitos da HBP induzida por TE em ratos. Os pesquisadores identificaram que a fração n-butanol, mas não a fração aquosa, reduziu os pesos da próstata, de forma similar à finasterida, com o mecanismo relacionado à regulação positiva da expressão específica do receptor de estrogênio (ER)-beta, sem alterar o ER-alfa ou o receptor de androgênio (AR). Da mesma forma, outro estudo encontrou estimulação do AR com extratos aquosos de maca vermelha em uma linhagem celular de câncer de próstata. Essa especificidade é relevante, considerando que o ER-alfa e os ARs tendem a ser pró-inflamatórios e a aumentar o crescimento e a proliferação celular. Em contraste, o ER-beta tem o efeito oposto, equilibrando as atividades dos outros dois receptores. Portanto, a partir deste estudo, é concebível que existam compostos lipofílicos específicos, talvez beta-sitosterol ou alcaloides, na maca vermelha que atuam sobre os hormônios e sua atividade receptora.

Vale também mencionar que, devido à quantidade significativa de dados publicados sobre maca vermelha e saúde da próstata na literatura científica entre 2005 e 2010, investigações adicionais sobre outras cores de maca para a saúde da próstata podem ter sido desencorajadas. Além disso, a localização do cultivo da maca pode desempenhar um papel importante nas atividades potenciais, com toda a pesquisa original baseada em maca vermelha de Junín, no Peru. Portanto, saber de onde a maca se origina e sua cor pode ser crítico. Foi observado que, em alguns casos, principalmente em indicações prostáticas, como prostatite e outros sintomas relacionados à próstata, como diminuição da micção, a maca amarela pode ser contraproducente para a saúde da próstata. Embora a pesquisa nos últimos quinze anos tenha se concentrado predominantemente na maca vermelha como a mais eficaz, pesquisas não publicadas de Meissner et al. indicam que uma combinação sinérgica de maca preta e vermelha pode ser mais eficaz. Quando combinada com um extrato supercrítico proprietário de bagas de saw palmetto, esses três ativos tiveram atividades antioxidante, anti-inflamatória e citotóxica significativas em ensaios laboratoriais. Foi demonstrado que o efeito sinérgico máximo desejado dos três componentes na mistura de plantas depende da seleção individual precisa dos três componentes e de suas proporções exatas, conforme determinado em bioensaios laboratoriais. Essa combinação pode ser um dos potenciais tratamentos usados na prevenção de doenças da próstata e fornecer uma nova terapia de suporte para a hiperplasia prostática.

10.1.2. Saúde Óssea

A maca vermelha demonstrou reverter os efeitos prejudiciais da perda óssea em ratas ovariectomizadas, com aumento do osso trabecular e da segunda vértebra lombar. Como os níveis hormonais não foram afetados, os autores sugerem que a maca atua como um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) a partir do conteúdo de polifenóis, aumentando a atividade osteoblástica e reduzindo a reabsorção osteoclástica.

10.1.3. Saúde da Pele
Os efeitos anti-inflamatórios da maca vermelha podem ter aplicabilidade para outras condições, como a cicatrização da pele. Um estudo em camundongos descobriu que o retardo na cicatrização de feridas observado em grandes altitudes, associado a uma inflamação aumentada em relação ao nível do mar, foi reduzido pela administração tópica de extrato de maca vermelha em comparação com o tratamento controle. Tanto os extratos de maca vermelha quanto os de maca preta melhoraram a recuperação do estresse oxidativo em ratas ovariectomizadas submetidas a hipóxia hiperbárica. A cicatrização da pele devido à exposição à radiação ultravioleta B foi examinada em três grupos de camundongos com aplicação tópica de extratos hidroalcoólicos contendo folhas de maca vermelha, amarela ou preta. Todos os três extratos foram fotoprotetores, prevenindo queimaduras solares, e apresentaram atividade antioxidante; no entanto, cada um teve efeitos biológicos distintos. Aqueles que receberam o extrato de folha de maca vermelha apresentaram redução na peroxidação lipídica, conforme avaliado pela produção de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) no fígado, consistente com a maior atividade antioxidante observada com este extrato em relação aos outros dois. Observe que esta pesquisa é sobre a fração da folha, e não sobre o hipocótilo comumente usado da planta maca.

10.1.4. Desintoxicação

Pesquisas sobre o uso da maca para reduzir os efeitos de exposições tóxicas foram publicadas, particularmente em modelos animais de toxicidade. Um estudo em ratos mostrou que um extrato específico de maca vermelha administrado em diferentes doses por quatro semanas levou a reduções significativas e dependentes da dose no estresse oxidativo induzido por acrilamida, através de diminuições no malondialdeído em eritrócitos, cérebro e fígado, e na alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) hepáticas, e nos testes padrão de função hepática.

10.1.5. Saúde Cerebral

Evidências limitadas apoiam o uso da maca vermelha para depressão e aprendizado. Um estudo utilizando um extrato aquoso de maca vermelha levou a efeitos antidepressivos em ratos machos e aumentou o aprendizado e a memória em ratas ovariectomizadas.

10.1.6. Estudos Humanos (Ver Tabela 4)

Poucos ensaios clínicos humanos existem para apoiar os benefícios da maca vermelha. Em um estudo composto por 175 indivíduos, o efeito de placebo, extratos secos por spray de maca preta ou vermelha a 3 g por dia foi testado por 12 semanas para examinar quaisquer diferenças em seus impactos na qualidade de vida, doença crônica das montanhas (DCM) ou nos níveis de glicose no sangue, pressão arterial e hemoglobina em baixas ou altas altitudes. Tanto os extratos de maca vermelha quanto os de maca preta, que continham macamidas e o glucosinolato glucotropaeolina, melhoraram o humor, o desejo sexual, a energia, a saúde e reduziram o escore de DCM. Embora modestos, esses parâmetros foram mais pronunciados nos participantes que tomaram maca vermelha. Tomar o extrato de maca preta resultou em melhores níveis de hemoglobina para aqueles em grandes altitudes. Os pesquisadores observaram que o ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor ansiolítico, era maior na maca vermelha do que na maca preta, mas as macamidas e os ácidos graxos eram maiores na maca preta.
Resumo de ensaios clínicos publicados utilizando maca vermelha, modificado de.
Descrição do Estudo Detalhes da Maca: Espécie, Produto, Local de Cultivo e Métodos de Cultivo, Forma(s), Dose e Via Visão Geral dos Resultados do Estudo Ensaio duplo-cego controlado por placebo de 12 semanas em 175 homens e mulheres vivendo em baixa altitude (150 m acima do nível do mar, BA) e alta altitude (4340 m acima do nível do mar, AA); 18 participantes desistiram Produto: Enterprise A-1 del Perú, Industrial ComercialS.A.C. preparou o produto final.Local/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Extrato atomizado, padronizadoDose e Via: 3 g diariamente Cerca de 50% dos participantes relataram aumento no desejo sexual. Os efeitos no humor, energia e pontuações do Mal Crônico da Montanha (CMS) foram melhores com o uso de maca vermelha em comparação com maca preta e placebo. Os efeitos no humor, energia e pontuações do CMS foram melhores com o uso de maca vermelha em comparação com maca preta e placebo. No grupo da maca vermelha nas semanas 8 e 12, 80% de todos os participantes relataram melhora no humor e 90% relataram aumento de energia. Maior qualidade de vida foi relatada nos grupos de maca vermelha e preta (p < 0,05). A maca preta reduziu os níveis de hemoglobina nos participantes em AA. Em AA, a maca preta reduziu os níveis de glicose nas semanas 8 e 12 (p < 0,05), a maca vermelha reduziu a glicose na semana 8 (p < 0,01). A pressão arterial sistólica foi reduzida nas semanas 8 e 12 no grupo AA que usou maca preta (p < 0,01). A maca vermelha reduziu as pontuações do CMS nas semanas 4 (p < 0,05), 8 (p < 0,01) e 12 (p < 0,01). A maca preta reduziu as pontuações do CMS nas semanas 8 e 12 (p < 0,05).
11. Maca Amarela
A pesquisa exclusivamente sobre maca amarela é mais escassa do que a sobre maca preta e vermelha. Em um estudo de Meissner et al., foi relatado que mais de 47% da distribuição percentual dos hipocótilos de maca peruana foram identificados como maca amarela e, com ampla disponibilidade, a maca amarela é a menos custosa. Embora possa ter sido um fenótipo mais comum em algum momento, outras variáveis ambientais podem resultar em uma mudança na distribuição percentual a cada ano. Conforme observado acima, há indicações de resultados de pesquisa que sugerem que ela é única em função e composição (genética, nutricional e fitoquímica) em relação aos outros dois fenótipos.
As diferenças nutricionais incluem maior teor de proteína (equivalente ao fenótipo de maca vermelha) e quantidades significativamente maiores de um ácido graxo específico, a configuração de ácido graxo trans para o ácido oleico, ácido elaídico. Em relação ao conteúdo fitoquímico, Meissner et al. identificaram que a maca amarela (L. peruvianum) apresentava níveis consistentemente mais baixos de glucosinolatos (compostos exclusivamente por um único glucosinolato, m-metoxi-glucotropaeolina) em relação aos fenótipos preto, roxo e vermelho. Com compostos semelhantes aos da maca preta e vermelha mencionados, nomeadamente os glucosinolatos e as macamidas, a maca amarela também possui algum grau de capacidade antioxidante e, portanto, mostrou um impacto positivo na redução do estresse oxidativo em um estudo com animais (garanhões).
Além disso, como pó seco, o fenótipo de maca amarela (L. peruvianum) apresentou consistentemente maior contaminação microbiana do que esses três fenótipos, com predominância de cepas de Bacillus aeróbicos Gram-positivos. Assim, estudos futuros podem ser de interesse para analisar as propriedades do microbioma de cada fenótipo, a fim de detalhar quaisquer diferenças relativas aos seus resultados funcionais, considerando o contato próximo do hipocótilo com o ambiente do solo ao longo de sua trajetória de crescimento e as implicações para as condições de armazenamento.

11.1. Estudos Pré-Clínicos
11.1.1. Saúde Musculoesquelética
Com a capacidade da maca de conferir melhor resistência física, investigações têm sido feitas sobre seus mecanismos no músculo esquelético. A aplicação de diferentes concentrações de maca amarela em células musculares esqueléticas resultou em mudanças benéficas na hipertrofia, diferenciação e maturação muscular, com aumentos na fosforilação de Akt e mTOR em relação ao grupo controle, indicando que a maca amarela pode estar abordando alguns dos mecanismos relacionados à sarcopenia. Os pesquisadores afirmaram que as saponinas triterpenoides encontradas na maca podem ser responsáveis, em certa medida, por essas mudanças.

11.1.2. Saúde Reprodutiva
Com a associação da maca à fertilidade, a maca amarela foi testada com sucesso variável quanto à sua capacidade de melhorar medidas reprodutivas em estudos com animais fêmeas e machos. Ela traz benefícios para a produção de espermatozoides, mas não na mesma extensão que a maca preta, e efeitos moderados a insignificantes na saúde da próstata, onde a maca vermelha é indicada. Um estudo testou a maca amarela administrando um extrato aquoso a camundongos fêmeas adultas e encontrou um tamanho de ninhada maior do que o grupo controle, que recebeu água destilada. Um extrato metanólico de maca amarela com detecção por LC-MS de 88 compostos foi administrado a garanhões com base no peso corporal por 60 dias, resultando em amostras de sêmen melhoradas e melhores medidas antioxidantes no sangue, conforme avaliado por vários ensaios.

Sanchez-Salazar e Gonzales estudaram um extrato aquoso fervido de maca amarela usando hipocótilos de diferentes tamanhos e sob condições variáveis de pH, administrado por via oral ou intraperitoneal a camundongos machos. Os resultados indicaram que cada uma dessas variáveis era relevante para os efeitos do extrato na contagem de espermatozoides, com os melhores resultados obtidos usando hipocótilos de maior tamanho, pH mais baixo e administração oral. Da mesma forma, diferentes resultados na contagem de espermatozoides em camundongos adultos foram observados ao usar extratos metanólicos de maca amarela em comparação com suas frações butanólica e aquosa, com o extrato metanólico superando as duas frações. Assim, este estudo ilustra a complexidade das variáveis (por exemplo, concentração, dose, forma, tratamento térmico e com água, fenótipo da maca, parte da planta utilizada, condições de pH, via de administração) implicadas na eficácia eventual de um produto de maca.

11.1.3. Estudos em Humanos (Ver Tabela 5)
Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em 50 homens adultos inférteis, com metade recebendo extrato de maca amarela (um total de 2,8 g/dia) ou placebo (consistindo de fibra de maçã moída e sacarose na proporção 3:2), durante 16 semanas, relatou que a concentração de espermatozoides melhorou em 40% (em comparação com 76% no placebo), embora os resultados não tenham sido estatisticamente significativos. Dos hormônios testados (LH, FSH, prolactina, E2, T, T livre), a única alteração substancial foi uma redução de 27% na T livre com o extrato de maca amarela após 16 semanas de uso. Os autores deste estudo sugeriram que mudanças favoráveis na qualidade do esperma poderiam ocorrer por meio de um mecanismo não esteroidal. Além disso, são necessários ensaios clínicos mais extensos para examinar melhor o efeito da maca amarela, incluindo dose, administração e outras variáveis que possam ser relevantes para a saúde reprodutiva em homens.

Por outro lado, a administração de maca amarela em um estudo piloto duplo-cego, randomizado e controlado por placebo com 20 homens saudáveis demonstrou melhorias na concentração e motilidade dos espermatozoides em comparação ao placebo. É possível que os efeitos inconsistentes da maca amarela na fertilidade se devam à sua preparação, tamanho do hipocótilo, tipo de extrato (por exemplo, extrato aquoso ou metanólico), frações do extrato (por exemplo, butanólica ou aquosa), pH do extrato e modo de administração.
Resumo dos ensaios clínicos publicados usando maca amarela, modificado de
Descrição do Estudo Detalhes sobre a Maca: Espécie, Produto, Local de Cultivo e Métodos de Cultivo, Forma(s), Dose e Via Resumo dos Resultados do Estudo Ensaio de 16 semanas, unicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, em 50 homens inférteis de 28 a 52 anos; 11 abandonaram o estudo por diversos motivos, incluindo objetivo alcançado (gravidez da parceira), novo diagnóstico médico, evento adverso e motivos desconhecidos. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Fornecido pela Andean Roots Ltd.Local/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Bulbo seco gelatinizado e em pó, com menos de 7% de umidade, preparado conforme estudo anterior.Dose e Via: 2,8 g por dia (7 cápsulas de 400 mg cada) No grupo da maca amarela, a contagem de espermatozoides aumentou 15% (placebo 102%), a concentração de espermatozoides em 40% (placebo 76%) e houve uma diminuição significativa na testosterona livre (27%). Nenhum dos grupos apresentou melhora significativa nos parâmetros espermáticos medidos. Estudo piloto de 12 semanas, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, em 20 homens adultos saudáveis, de 20 a 40 anos; 2 foram excluídos por oligozoospermia Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Andean Roots SRLLocal/Cultivo: Região de Cerro de Pasco, Peru, 4200–4500 m acima do nível do mar, métodos de cultivo não informadosForma: Gelatinizado e em póDose e Via: 1,75 g por dia, 5 cápsulas contendo 350 mg cada Aumento nos parâmetros seminais após 12 semanas de uso de maca; aumento na contagem de espermatozoides em 20%, concentração de espermatozoides em 14%, motilidade espermática em 14%, volume de sêmen em 9%; morfologia dos espermatozoides em 21%. Sem impacto nos níveis hormonais.
12. Maca Roxa (Violeta)
Dos hipocótilos de maca de Junín, Peru, a maca roxa tem sido relatada com variação na distribuição percentual, variando entre 6 e 29%. Meissner et al. descreveram cinco fenótipos diversos de maca representando a cor roxa: roxo-branco, branco-roxo, roxo-cinza, amarelo-roxo e roxo. É concebível que os fenótipos roxo e vermelho possam ser interpretados como a mesma cor, uma vez que podem se apresentar de forma semelhante, sujeitos à interpretação do observador; no entanto, como a pesquisa de Meissner et al. demonstra, os fenótipos vermelho e roxo têm perfis analíticos distintamente diferentes. Em um estudo comparando a composição nutricional de quatro fenótipos de maca peruana (L. peruvianum), a variedade roxa apresentou teor de gordura significativamente maior do que os fenótipos amarelo, vermelho e preto. O conteúdo fitoquímico não foi extensivamente explorado além de glucosinolatos e macamidas. Em relação a outros fenótipos, a maca roxa foi relatada como tendo quantidades modestas de glucosinolatos (origem chinesa) ou as maiores quantidades (origem peruana). Essa diferença provavelmente depende da localização e das diferenças de cultivo. Meissner et al. sugeriram que os maiores níveis de glucosinolatos na maca roxa poderiam resultar de uma resposta à exposição concentrada aos raios UV em altitudes mais elevadas. Em uma análise de maca chinesa, o fenótipo de maca roxa apresentou macamidas semelhantes às da maca amarela e branca.
No geral, a maca roxa não foi bem estudada quanto à sua eficácia. No entanto, pigmentos arroxeados em alimentos vegetais, como frutas, flores e vegetais, pertencem à classe fitoquímica de flavonoides biologicamente ativos solúveis em água conhecidos como antocianinas. Antocianinas têm sido relatadas como potentes antioxidantes para a saúde do coração, fígado, cérebro e rins. Alimentos (e bebidas) azul-roxos, como mirtilos, groselha preta, batata-doce roxa e uvas (semente de uva, passas e suco de uva), demonstraram ter benefícios cognitivos e neuroprotetores. Portanto, seria interessante pesquisar se existem benefícios cognitivos, nervosos e/ou para a saúde cerebral do fenótipo de maca roxa devido ao potencial teor de antocianinas.
Estudos Pré-Clínicos
Um estudo animal em ratos diabéticos indicou vários aumentos significativos na atividade antioxidante em glóbulos vermelhos e no fígado, especificamente superóxido dismutase e catalase. Além disso, os níveis de glutationa no plasma também aumentaram e os níveis de glicose diminuíram.
13. Maca Cinza
O fenótipo de maca cinza é uma forma menos conhecida da planta, com 2–5,4% da distribuição em Junín. No entanto, foi analisado quanto à sua composição química. Os achados revelaram que os fenótipos preto, cinza e vermelho de L. peruvianum parecem ter uma composição de glucosinolatos semelhante em comparação com as variedades amarela e roxa. Um resultado único para L. peruvianum cinza foi as maiores quantidades de glucosinolatos indolil, ou glucosinolatos derivados do triptofano, em contraste com as outras cores testadas; no entanto, a tradução para benefícios à saúde permanece especulativa.
Estudos pré-clínicos e humanos não foram conduzidos para esta cor.
14. Combinação de Cores
14.1. Maca-GO®
Uma formulação contendo uma combinação de cores de maca, preta, amarela, roxa e vermelha, conhecida como Maca-GO®, foi extensivamente estudada quanto ao seu impacto na saúde hormonal e sistemas corporais relacionados, como marcadores ósseos, com dois estudos animais publicados e quatro ensaios clínicos humanos. Esta formulação de maca é descrita como uma formulação padronizada, concentrada, biodisponível, orgânica, gelatinizada (98,5–99,8% no índice de gelatinização usando um processo proprietário), utilizando uma proporção específica de fenótipos de maca (L. peruvianum) cultivados em Junín e processados usando métodos de secagem tradicionais. Possui quantidades conhecidas de glucosinolatos (73,36 mmol/kg de peso seco) e fitoesteróis, conforme relatado em.
14.1.1. Estudos Pré-Clínicos
Um estudo animal em ratos diabéticos indicou vários aumentos significativos na atividade antioxidante em glóbulos vermelhos e no fígado, especificamente superóxido dismutase e catalase. Além disso, os níveis de glutationa no plasma também aumentaram e os níveis de glicose diminuíram.
Dois estudos publicados em animais utilizaram Maca-GO®. Em um estudo, ratos machos e fêmeas receberam 0,75 g/kg ou 7,5 g/kg de peso corporal de Maca-GO® ou controle por 28 e 90 dias. Com base em parâmetros bioquímicos e histologia, determinou-se que Maca-GO® era seguro para uso de curto e longo prazo. Houve efeitos diferenciais em ratos machos e fêmeas e em diferentes durações. Notavelmente, nas ratas fêmeas que receberam a dose mais alta no ensaio mais longo, a P aumentou, enquanto o E2 manteve níveis consistentes; no entanto, não foram observadas alterações no FSH, LH ou TSH. Também houve diminuições nos níveis de cortisol sanguíneo nos ensaios de curto e longo prazo, juntamente com redução do peso corporal, diminuição dos triglicerídeos plasmáticos e até mesmo um aumento na deposição de minerais (cálcio e fósforo) nos ossos e tecidos musculares.
Um segundo estudo animal utilizando camundongos e ratas ovariectomizadas determinou a segurança aguda de doses mais altas de Maca-GO® com uma DL50 > 15 mg/kg de peso corporal e seus efeitos sobre os níveis hormonais, lipídios, ferro, cognição e estado de humor. Conforme relatado por Meissner et al., Maca-GO® seria não tóxico e seguro para uso em humanos no equivalente a aproximadamente 1 kg por 66 kg de peso corporal por pessoa. Efeitos antidepressivos e sedativos foram observados apenas em ratas ovariectomizadas. No geral, efeitos de equilíbrio hormonal foram observados em animais que receberam Maca-GO®.
Os resultados desses estudos animais sugeriram que Maca-GO® era seguro e poderia ser administrado a humanos.
14.1.2. Estudos Humanos (Ver Tabela 6)
Maca-GO® foi testado clinicamente em mulheres na perimenopausa e no início da pós-menopausa quanto aos seus efeitos sobre hormônios, parâmetros cardiovasculares, densidade óssea e sintomas da menopausa. Quatro ensaios clínicos controlados por placebo foram publicados sobre essa combinação de fenótipos concentrados. Com uma exploração mais aprofundada dos fenótipos da maca e dos potenciais constituintes ativos principais, o Maca-GO® foi projetado e testado clinicamente em populações específicas, demonstrando efeitos estatisticamente significativos sobre os hormônios em mulheres na perimenopausa (N = 18) e no início da pós-menopausa (N = 177) sem a introdução de hormônios exógenos.
Em um estudo cruzado de quatro meses, duplo-cego, controlado por placebo, mulheres na perimenopausa que tomaram 2 g de Maca-GO® por dois meses apresentaram aumentos estatisticamente significativos em E2 e P. Da mesma forma, em mulheres no início da pós-menopausa, a ingestão oral de Maca-GO® em comparação com placebo resultou em aumentos de E2 e P, juntamente com diminuições de FSH e LH, sugerindo modulação do eixo hipotálamo-hipofisário. Apoio adicional a esse mecanismo foi indicado em um dos ensaios clínicos com mulheres no início da pós-menopausa, no qual as que tomaram Maca-GO® experimentaram alterações estatisticamente significativas em outros hormônios regulados pela hipófise, incluindo cortisol, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e triiodotironina (T3), em comparação com placebo.
Alterações moderadas nos lipídios sanguíneos (aumento do HDL-colesterol, diminuição do LDL-colesterol e triglicerídeos) foram observadas com Maca-GO® em comparação ao placebo. Os escores de densidade óssea do antebraço aumentaram estatisticamente após quatro meses de uso de Maca-GO®, enquanto durante esse mesmo período, aqueles que receberam placebo tiveram perdas mensuráveis na densidade óssea. Essas mudanças favoráveis na densidade óssea foram acompanhadas por aumentos de E2 (135%) e uma diminuição de FSH (55%).

Reduções significativas nos sintomas da menopausa, notadamente ondas de calor e suores noturnos, foram observadas usando o Índice Menopáusico de Kupperman e o Escore Menopáusico de Greene (p < 0,001). Os efeitos estimulantes sobre os hormônios e a redução dos sintomas da menopausa foram ainda mais acentuados ao estender o uso de Maca-GO® em mulheres no início da pós-menopausa para oito meses. Um relato de caso publicado em uma mulher caucasiana de 32 anos com sintomas vasomotores e problemas de humor após uma histerectomia e ooforectomia indicou que um programa personalizado de nutrição e estilo de vida incorporando Maca-GO® resultou em melhorias significativas e resolução dos sintomas associados à menopausa.

Embora a maioria dos dados coletados sobre Maca-GO® tenha sido em mulheres mais velhas relacionada à diminuição hormonal e sintomatologia associada, há dois relatos de caso publicados exaltando seu uso em protocolos nutracêuticos combinados para mulheres jovens na fase pré-menstrual. Em uma mulher caucasiana de 30 anos diagnosticada com síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual, foram observadas melhorias nas dores de cabeça pré-menstruais, cólicas menstruais, fluxo e sintomas psiquiátricos dentro de três meses. É essencial destacar que esta pesquisa foi conduzida usando 1000 mg por dia de uma formulação composta por 75% de Maca-GO® e 25% de um fenótipo específico de maca gelatinizada e concentrada (relatado na publicação como o nome comercial FemmenessencePRO® Harmony), além de progesterona bioidêntica e um suplemento de magnésio. Os fitoquímicos dentro de Maca-GO®, como os glucosinolatos, podem continuar a apoiar uma mulher em TRH relacionada ao metabolismo saudável dos hormônios, embora isso ainda não tenha sido verificado por meio de pesquisa clínica.

Após quatro meses tomando o mesmo produto comercial de maca, Medicago sativa e magnésio, uma mulher caucasiana de 39 anos experimentou a resolução de múltiplos sintomas pré-menstruais, relatando humor equilibrado, melhora da saciedade, redução da acne cística e movimentos intestinais regulados, além da cessação completa da dor menstrual, cólicas e ciclos menstruais mais leves.

14.2. MACAXSTM
Estudo Pré-clínico
Apesar de vários estudos sugerirem que a maca não teve impacto nos níveis de testosterona, uma combinação de maca preta, vermelha e amarela (MACAXSTM) em um estudo animal mostrou aumentar os níveis de testosterona após 42 dias. Os autores observam que o aumento da duração do uso pode ser um fator contribuinte para o resultado favorável na concentração hormonal.
Resumo de ensaios clínicos publicados usando uma combinação de cores de maca,
Descrição do Estudo Detalhes sobre a Maca: Espécie, Produto, Local de Cultivo e Métodos de Cultivo, Forma(s), Dose e Via de Administração Visão Geral dos Resultados do Estudo
Relato de caso de uma mulher caucasiana de 39 anos com síndrome pré-menstrual (SPM), dismenorreia e menorragia Espécie: Lepidium peruvianum
Produto: FemmenessencePRO® HARMONY (contém Maca-GO®) da Symphony Natural Health, Inc.
Local/Cultivo: Não informado, no entanto, pesquisas anteriores indicam que a Maca-GO® é cultivada, colhida e seca no local da plantação em Junín, Peru.
Forma: Não informada; no entanto, pesquisas anteriores afirmam que a Maca-GO® é gelatinizada e padronizada.
Dose e Via: 500 mg duas vezes ao dia em cápsulas, administradas por via oral ao acordar e no meio da tarde Em quatro meses, a paciente apresentou resolução de múltiplos sintomas de SPM, relatando humor equilibrado, melhora da saciedade, redução da acne cística e regulação dos movimentos intestinais, além da resolução completa da dor menstrual, cólicas e ciclos menstruais mais leves.
Relato de caso de uma mulher de 32 anos na pós-menopausa que passou por histerectomia e ooforectomia Espécie: Lepidium peruvianum
Produto: FemmenessencePRO® (contém Maca-GO®) da Symphony Natural Health, Inc.
Local/Cultivo: Não informado, no entanto, pesquisas anteriores indicam que a Maca-GO® é cultivada, colhida e seca no local da plantação em Junín, Peru.
Forma: Não informada; no entanto, pesquisas anteriores afirmam que a Maca-GO® é gelatinizada e padronizada.
Dose e Via: 1000 mg duas vezes ao dia, cápsulas, administradas por via oral ao acordar e no meio da tarde Resolução de ondas de calor e ansiedade em dois meses, melhora do humor e do sono, conforme medido pelo Índice Menopausal de Kupperman (KMI).
Relato de caso de uma mulher caucasiana de 30 anos diagnosticada com síndrome pré-menstrual (SPM) e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) Espécie: Lepidium peruvianum
Produto: FemmenessencePRO® HARMONY (contém Maca-GO®) da Symphony Natural Health, Inc.
Local/Cultivo: Não informado; no entanto, pesquisas anteriores indicam que a Maca-GO® é cultivada, colhida e seca no local da plantação em Junín, Peru.
Forma: Não informada; no entanto, pesquisas anteriores afirmam que a Maca-GO® é gelatinizada e padronizada.
Dose e Via: 500 miligramas uma vez ao dia para (ou e) 1000 mg duas vezes ao dia Resolução dos sintomas de SPM e TDPM (não descrita em detalhes no texto original, mas mantida a tradução literal).
As doses variaram ao longo do tratamento e foram administradas por via oral ao acordar e no meio da tarde. Melhorias em dores de cabeça pré-menstruais, fadiga, cólicas menstruais e fluxo, e sintomas psiquiátricos intensos foram relatadas dentro de três meses após o início do suplemento de maca, terapia com progesterona bioidêntica e magnésio. Além disso, o LH reduziu para níveis normais, resultando em uma relação FSH/LH normal.

Estudo piloto clínico duplo-cego, corrigido por placebo, em 20 mulheres caucasianas, saudáveis, no início da pós-menopausa, com 45–62 anos de idade; 8 indivíduos não completaram o ensaio. Houve dois ensaios, um com duração de três meses e o outro de nove meses.
Nota: O estudo de 3 meses incluiu 1 mês de placebo, seguido de 2 meses de Maca-GO®. O estudo de 9 meses incluiu 1 mês de placebo, seguido de 8 meses de Maca-GO®.

Espécie: Lepidium peruvianum
Produto: Maca-GO®
Localização/Cultivo: Junín, Peru (4200 e 4500 m acima do nível do mar); cultivado, colhido e seco no local da plantação de Junín, status orgânico
Forma: Gelatinizado, padronizado, sem uso de produtos químicos, pó de raiz de maca em cápsulas
Dose e Via: 1000 mg duas vezes ao dia em cápsulas, ingestão oral 30 minutos antes das refeições matinais e noturnas

Em 2 e 8 meses, houve reduções significativas no FSH (p < 0,05) e aumentos no LH (p < 0,05); No mês 8, houve aumentos significativos no E2 e P (p < 0,05); redução significativa nos sintomas menopáusicos foi observada em 2 e 8 meses (p < 0,05).

Ensaio piloto randomizado, duplo-cego, cruzado, de 4 meses: 2 meses de placebo e 2 meses de Maca-GO® em 20 mulheres caucasianas, saudáveis, menstruadas, com 41–50 anos de idade; 2 não completaram o estudo

Espécie: Lepidium peruvianum
Produto: Maca-GO®
Localização/Cultivo: Junín, Peru (4200 e 4500 m acima do nível do mar); cultivado, colhido e seco no local da plantação de Junín, status orgânico
Forma: Gelatinizado, padronizado, sem uso de produtos químicos, pó de raiz de maca em cápsulas
Dose e Via: 1000 mg duas vezes ao dia em cápsulas, ingestão oral 30 minutos antes das refeições matinais e noturnas

Aos dois meses, 95% das mulheres apresentaram melhorias nos sintomas menopáusicos, conforme avaliado pelo Índice Menopáusico de Kupperman.
Após dois meses de uso de Maca-GO®, foram observadas reduções significativas no peso corporal, pressão arterial sistólica e diastólica (p < 0,05) e aumento nos níveis de HDL (p < 0,01) e ferro (p < 0,05).
Reduções significativas nos sintomas da menopausa foram relatadas: ondas de calor, sudorese excessiva, sono interrompido (todos com p < 0,01), nervosismo, depressão, palpitações cardíacas (todos com p < 0,05); aumentos significativos observados em E2, FSH e P (todos com p < 0,01); redução significativa no ACTH (p < 0,05). Dois ensaios clínicos realizados em quatro clínicas com 168 mulheres caucasianas, saudáveis, no início da menopausa, com 49–58 anos de idadeEnsaio 1: Estudo clínico ambulatorial multicêntrico coordenado, duplo-cego, randomizado, de 3 meses, em 102 mulheres (88 concluíram)Ensaio 2: Estudo clínico ambulatorial multicêntrico coordenado, duplo-cego, randomizado, de 4 meses, em 66 mulheres (40 concluíram) Espécie: Lepidium peruvianumProduto: Maca-GO®Localização/Cultivo: Junín, Peru (4200 e 4500 m acima do nível do mar); cultivado, colhido e seco no local da plantação de Junín, status orgânicoForma: Gelatinizado, padronizado, sem uso de produtos químicos, pó de raiz de maca em cápsulasDose e Via: 1000 mg duas vezes ao dia em cápsulas, ingestão oral 30 minutos antes das refeições matinais e noturnas Ensaio 1: Aumento significativo em E2 (p < 0,001), diminuição em FSH (p < 0,05), aumento significativo nos níveis de HDL (p < 0,05); diminuição significativa nos sintomas da menopausa em um mês (p < 0,001) de tratamento e redução adicional no segundo mês de tratamento, seguida por um aumento nos sintomas ao retornar ao placebo (p < 0,001).Ensaio 2: Diminuição significativa em FSH e LH (p < 0,05), aumento significativo em E2 (p < 0,05), redução significativa nos sintomas da menopausa (p < 0,001). Ensaio 1: Ensaio clínico ambulatorial randomizado, duplo-cego, de 4 meses, com delineamento cruzado de quatro meses (2 meses de tratamento e 2 meses de placebo) em 22 mulheres caucasianas no início da pós-menopausa, com 49–58 anos de idadeEnsaio 2: Inclusão do Ensaio 1 mais uma observação piloto de densidade óssea em 12 mulheres caucasianas no início da pós-menopausa, com 49–58 anos de idade Espécie: Lepidium peruvianumProduto: Maca-GO®Localização/Cultivo: Junín, Peru (4200 e 4500 m acima do nível do mar); cultivado, colhido e seco no local da plantação de Junín, status orgânicoForma: Gelatinizado, padronizado, sem uso de produtos químicos, pó de raiz de maca em cápsulasDose e Via: 1000 mg duas vezes ao dia em cápsulas; ingestão oral 30 minutos antes das refeições matinais e noturnas Ensaio 1: Diminuição significativa nos níveis de IMC e LH (p < 0,05), aumento significativo em E2 (p < 0,05); reduções significativas em T3, cortisol, ACTH (p < 0,05); aumento significativo nos níveis de ferro sérico e cálcio plasmático (p < 0,05);
significant decrease in menopausal symptoms (p < 0.001)
Trial 2: The group on Maca-GO® had an increase in forearm bone density in four months, whereas the placebo group had a reduction in bone density during the same time. Maca-GO® group had an increase in E2 and a decrease in FSH.
15. Cores Não Especificadas de Maca
MacaPure M-01 e M-02
Estudo Pré-Clínico
A formulação conhecida como MacaPure, formulada a partir de proporções não especificadas de fenótipos de maca padronizados para frações lipídicas específicas de macaeína e macamida (M-01 e M-02) através de um processo de extração, foi administrada oralmente a camundongos e ratos machos para determinar seu efeito no comportamento sexual dos animais. Os achados indicaram um efeito imediato de aumento do comportamento de monta nos camundongos machos e uma melhora na função erétil dos ratos orquiectomizados, sugerindo que essas frações de maca têm efeito afrodisíaco. Assim, este estudo indica suporte científico para os usos da maca na medicina popular para melhora da função sexual.
Apesar das evidências convincentes de que as cores da maca variam em sua composição e impacto em várias condições de saúde, grande parte da literatura publicada não divulga a(s) cor(es) estudada(s), criando um desafio para a compreensão dos potenciais benefícios à saúde e destacando a necessidade de que estudos específicos por cor sejam concluídos. Uma revisão sistemática e meta-análise de 2022 revelou que quase metade dos artigos não declarou a(s) cor(es) utilizada(s). Um resumo dos ensaios clínicos publicados que não especificam as cores da maca utilizadas encontra-se na Tabela 7.
16. Visão Geral dos Achados Clínicos sobre as Cores da Maca
16.1. Terminologia da Planta e Cultivo
Uma revisão dos ensaios clínicos indica que não há um léxico unificado para as partes da planta de maca, levando a problemas na replicação dos resultados. Conforme observado, as partes da maca utilizadas para o estudo frequentemente não são discutidas nos métodos de pesquisa. Quando são mencionadas, às vezes há confusão ou até mesmo sobreposição no uso das palavras. Por exemplo, pesquisadores que afirmam ter utilizado a raiz ou o bulbo podem estar se referindo ao tubérculo (hipocótilo). Portanto, uma melhor distinção botânica é necessária em estudos futuros.
O local de cultivo, considerado de grande importância, frequentemente não é fornecido nos métodos de estudo. No entanto, quando o local de cultivo é mencionado em ensaios clínicos, o Peru é o país predominante que fornece produtos de maca. Outros aspectos relevantes que precisam ser mencionados são o tamanho da planta e o estágio de crescimento.
16.2. Conteúdo Fitoquímico
Os estudos aqui apresentados sugerem que a pesquisa é diversificada quanto aos fitoquímicos analisados, com alguns focando em glucosinolatos, outros em macamidas, macaeínas ou fitoesteróis. Às vezes, apenas um composto da classe de compostos é analisado. Portanto, a pesquisa carece de um perfil mais completo e abrangente dos fitoquímicos da maca, particularmente nos ensaios clínicos. Além disso, uma variedade de métodos analíticos é empregada, os quais podem não fornecer consistentemente os mesmos resultados para os fitoquímicos.
Dos tipos de cor de maca que foram pesquisados, uma descoberta comum entre eles é a presença de novos fitoquímicos em combinação, como os glucosinolatos distintos que contêm, as amidas de ácidos graxos únicas e até mesmo a presença de esteróis vegetais. Essa combinação de ativos vegetais pode ser responsável por suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e até mesmo moduladoras endócrinas. Conforme discutido aqui, a identificação do local de cultivo, além da cor, pode ser uma variável essencial a ser considerada na qualidade e quantidade de fitoquímicos devido ao papel dos fatores ambientais. Além disso, um extrato padronizado para um ativo, como o benzil glucosinolato (como visto com Maca-BG1.2™ fornecido pela CPX PERU S.A.C. ou o suplemento de maca fornecido pela Kinos Inc. em Tóquio, Japão), pode resultar em efeitos específicos relacionados a esse composto marcador.
16.3. Eficácia Clínica Relacionada à Preparação e Administração
A maioria dos estudos não documenta detalhes sobre os métodos relacionados à preparação do produto de maca, se foi seco, gelatinizado ou extraído. A maca crua e seca pode ter uma variabilidade significativa nas temperaturas e métodos utilizados, resultando em compostos ativos destruídos ou na formação de compostos que não ocorrem naturalmente quando secos em secadores industriais. A gelatinização consiste em três variáveis primárias (água, temperatura, pressão), e cada fabricante pode usar diferentes combinações de cada uma, potencializando ou destruindo os ingredientes ativos, impactando, em última análise, a biodisponibilidade e/ou absorção pelo organismo. Conforme afirmado em muitos estudos onde foram utilizados extratos, diferentes formas de extratos foram a diferença entre fenótipos individuais serem clinicamente eficazes ou não.
A outra característica da eficácia clínica é estabelecer uma dose definida para uma indicação. Os sujeitos tomaram produtos de maca de várias formas: uma ou duas vezes ao dia, com ou sem alimentos, com a quantidade total variando entre 300 mg e 5000 mg diários. Em alguns casos, um suplemento de maca foi administrado juntamente com outras intervenções nutricionais, limitando assim a capacidade de separar o efeito do produto de maca em comparação com outros ativos administrados ao paciente.
16.4. Eficácia Clínica Relacionada à Cor
Atualmente, há dados clínicos insignificantes para apoiar o uso de uma cor de maca para uma indicação clínica específica (Tabela 7). Com base na revisão da literatura, embora pareçam existir alguns temas, é difícil delinear estrategicamente uma cor específica de maca para um efeito desejado. Pode haver uma sobreposição entre as funções das diversas cores. Além disso, nem todas as cores foram comparadas na maioria dos estudos, portanto, embora a pesquisa possa refletir uma cor de maca predominante para uma condição específica, ela não foi consistentemente comparada a outra cor para sugerir sua capacidade de superar outras cores. Assim, um resultado clínico desejado seria melhor obtido por meio de uma formulação conhecida de maca testada clinicamente para a indicação utilizada. Em outras palavras, nem todos os produtos de maca são semelhantes em seus efeitos.
16.5. Segurança da Maca para Consumo Humano ou Uso Terapêutico
A maca tem um histórico de uso seguro como fonte de alimento por milhares de anos no Peru. Um peruano pode consumir até 100 g diariamente. Os ensaios clínicos relataram poucos ou nenhum evento adverso ou problema de segurança ao tomar produtos de maca por até oito meses. Alguns estudos documentaram intolerância ao amido ou efeitos gastrointestinais, mas estes geralmente não eram limitantes o suficiente para interromper a participação no estudo. Portanto, o preparo da maca envolvendo secagem e gelatinização pode ser essencial para a digestibilidade da maca e até mesmo para a biodisponibilidade de seus fitoquímicos.
Finalmente, a única outra consideração de segurança envolveria condições que seriam influenciadas negativamente pela alteração do status hormonal, já que os produtos de maca têm sido capazes de modular o sistema endócrino. No entanto, isso é difícil de avaliar, pois há evidências de que os produtos de maca regulam a produção hormonal, o que também poderia ser protetor ou de suporte para essas condições.
16.6. Otimização do Sistema Endócrino
Com base nos dados pré-clínicos e clínicos, sugere-se que a maca, com qualidades e doses suficientes, pode ajudar nas respostas adaptativas e pode auxiliar na interregulação da sinalização das glândulas endócrinas, modulando a resposta ao estresse, os níveis hormonais, a função sexual e até mesmo a funcionalidade das próprias glândulas, como a próstata. Portanto, existem tipos ou cores específicas de maca, sozinhos ou em combinação, que podem auxiliar no suporte ou até mesmo na otimização da sinalização do eixo hormonal para melhores marcadores de saúde feminina e masculina ou na amplificação dos níveis hormonais endógenos. Como resultado, um produto de maca bem definido que tenha demonstrado esses efeitos em estudos clínicos pode ser contraindicado para populações específicas de indivíduos, dependendo do histórico pessoal ou familiar de condições como cânceres hormônio-sensíveis.
17. Ideias Emergentes para Pesquisas Futuras
17.1. Novos Estudos de Pesquisa Clínica
Estudos pré-clínicos sobre maca são relativamente antigos. Os ensaios clínicos refletem um número limitado de estudos mais recentes (últimos cinco anos) e relatos de caso sobre suplementos de maca, seja para otimização do condicionamento físico ou para a saúde da mulher. No geral, são necessárias mais pesquisas sobre a maca para as diferentes indicações clínicas, e valeria a pena realizar uma análise comparativa das várias cores de maca para examinar se uma supera a outra em uma condição específica ou se são sinérgicas em combinação. Há dados clínicos de qualidade mínima para apoiar o uso de fenótipos de maca, exceto para a redução dos sintomas perimenopausais e pós-menopausais.

17.2. Fitoquímicos de Interesse
A maca contém fitoquímicos únicos, como glucosinolatos, macaenos, macamidas e até mesmo certos ácidos graxos e suas amidas, que podem ser de interesse de pesquisa em várias aplicações clínicas, como cognição e câncer. Devido à sua proximidade botânica dentro da família Brassicaceae, testar proporções de maca e vegetais crucíferos in vitro e in vivo por meios dietéticos ajudaria a avaliar se suas atividades são aditivas ou sinérgicas. Os vegetais crucíferos ganharam notoriedade significativa ao longo dos anos para a saúde humana devido ao seu conteúdo de glucosinolatos e sulforafano, com suplementos dietéticos formulados para maximizar essas características. É plausível que essas duas classes de vegetais seriam uma combinação ideal para a saúde hormonal, modulação da resposta imuno-inflamatória e regulação positiva das defesas celulares contra tóxicos ambientais, entre outros.

Conforme discutido acima, com a capacidade que alguns produtos de maca têm de modular a produção endógena de hormônios através do eixo HPATO, juntamente com seu potencial para desintoxicar e eliminar adequadamente os hormônios através das vias de biotransformação metabólica (ainda a serem estudadas mais explicitamente), a maca pode ser uma opção terapêutica ideal em um protocolo clínico para equilíbrio hormonal por mais de um mecanismo.

17.3. Efeitos sobre os Neurotransmissores
Como a maca tem efeitos relatados no humor, pode ser interessante explorar ainda mais os níveis de compostos ativos nos neurotransmissores identificados na maca, como triptofano e GABA, para determinar se esses agentes podem estar impactando a resposta ao estresse não apenas através do sistema endócrino e dos efeitos sobre o cortisol, mas também dos neurotransmissores, particularmente na depressão pós-parto e em outras indicações.

17.4. Modulação do Microbioma Intestinal
Os efeitos abrangentes da maca, e até mesmo algumas de suas cores, poderiam concebivelmente ocorrer ao nível do trato gastrointestinal por meio da regulação de neurotransmissores, da resposta imunoinflamatória e até mesmo do microbioma. Conforme discutido, os diferentes conteúdos microbianos de várias cores de maca podem provocar mudanças no microbioma intestinal. O microbioma da maca pode ser influenciado pela qualidade do solo, exposições ambientais e até mesmo pelos fitocompostos inerentes que ela contém. Além disso, com aplicação à saúde humana, seria interessante investigar como o alto teor de carboidratos da maca e seus outros nutrientes poderiam moldar as populações microbianas no intestino e até mesmo resultar em metabólitos secundários de interesse.

17.5. Lacunas na Literatura sobre Maca

Embora a maca seja utilizada na medicina tradicional há centenas de anos, ainda existem várias questões pendentes a serem conciliadas para sua implementação nos dias atuais em condições de saúde. Por exemplo, a maioria dos estudos clínicos não relata diversas características da maca que seriam necessárias para fazer avaliações quanto ao seu uso em contextos terapêuticos, como cor, padronização de suas partes, observação de tamanho e peso, identificação da localização geográfica onde foi cultivada, detalhamento do sistema de manejo pós-colheita e quaisquer procedimentos de processamento, juntamente com a potencial exploração do microbioma da maca e do microbioma do solo no qual a maca cresce.

A pesquisa científica geralmente avançou na compreensão dos fenótipos da maca ou de variações distintas na cor, nos fitocompostos e até mesmo no DNA. No entanto, são necessários estudos clínicos mais atuais para uma compreensão mais aprofundada, pois muitas publicações têm mais de uma década. Até dezessete cores foram identificadas; contudo, apenas três cores (preta, vermelha, amarela) foram extensivamente pesquisadas em estudos com animais, com a maca preta predominando em ensaios clínicos (seis publicações) como um fenótipo único, e a maca preta, amarela e vermelha/roxa como uma fórmula combinada (sete publicações). Infelizmente, a maioria dos estudos não declara as cores exatas da maca utilizada (Tabela 7).

Cada uma dessas cores de maca possui fitocompostos conhecidos para funções fisiológicas específicas (Tabela 8). A maca preta é eficaz na modulação da resposta adrenal e da resistência física, a maca vermelha afeta os receptores hormonais, com resultados favoráveis para a saúde da próstata, e a maca amarela demonstrou melhorias nos marcadores musculoesqueléticos e na fertilidade. Ainda assim, a maioria desses estudos foi realizada com animais e não foi conduzida extensivamente com humanos. As macas roxa e cinza têm evidências escassas, limitadas ao seu conteúdo nutricional e de fitocompostos.
Maca tem uma longa história e uso como alimento e medicina no Peru, mas o interesse do consumidor tem superado a extensão da pesquisa clínica disponível. No geral, fenótipos selecionados de maca possuem dados pré-clínicos sugerindo que teriam mérito em condições clínicas relacionadas à saúde reprodutiva, equilíbrio hormonal, sintomas da menopausa, estresse, resistência, saúde óssea, saúde cerebral, saúde metabólica, saúde da próstata e até humor. Mais pesquisas são necessárias. Estudos futuros devem considerar a complexidade da maca: sua cor, o local onde é cultivada e o conteúdo exato de fitoquímicos que contém, além da forma utilizada, concentração e dose, para ajudar a aprofundar a compreensão científica deste alimento, erva e medicamento para aplicações na saúde humana.
Isenção de responsabilidade/Nota do Editor: As declarações, opiniões e dados contidos em todas as publicações são exclusivamente de responsabilidade do(s) autor(es) e colaborador(es) individual(is) e não da MDPI e/ou do(s) editor(es). A MDPI e/ou o(s) editor(es) se isentam de responsabilidade por qualquer dano a pessoas ou propriedades resultante de quaisquer ideias, métodos, instruções ou produtos mencionados no conteúdo.
Contribuições dos Autores
Conceptualização, D.M.M. e K.R.; redação—preparação do rascunho original, D.M.M.; gráficos, D.M.M.; redação—revisão e edição, D.M.M., K.R., J.F., M.F., W.W. e H.O.M. Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.
Declaração do Comitê de Revisão Institucional
Não aplicável.
Declaração de Consentimento Informado
Não aplicável.
Declaração de Disponibilidade de Dados
Não aplicável.
Conflitos de Interesse
Todos os autores são contratados independentes ou têm interesse comercial na Symphony Natural Health, uma entidade comercial que vende um suplemento dietético de maca para saúde hormonal nos canais de varejo e profissionais de saúde.
Referências
Maca Peruana: Dois Nomes Científicos Lepidium meyenii Walpers e Lepidium Peruvianum Chacon — São Fitoquimicamente Sinônimos?
Gênero Lepidium L.
Etnobiologia e Etnofarmacologia de Lepidium meyenii (Maca), uma Planta dos Andes Peruanos
[Maca (Lepidium meyenii Walp.), uma revisão de suas propriedades biológicas]
Lepidium meyenii (Maca): Uma planta dos altiplanos do Peru — Da tradição à ciência
Respostas fisiológicas de plantas de maca (Lepidium meyenii Walp.) à radiação U.V. em seu ecossistema de alta montanha
Propriedades físico-químicas do amido de maca
O entusiasmo em torno das alegações de saúde reprodutiva da maca (Lepidium meyenii Walp.) é justificado?
Análise de composição e atividade antioxidante de óleos essenciais, lipídios e polissacarídeos em diferentes fenótipos de Lepidium meyenii
A Composição Nutricional da Maca em Hipocótilos (Lepidium meyenii Walp.) Cultivada em Diferentes Regiões da China
Autenticação da origem geográfica da Maca (Lepidium meyenii Walp.) em diferentes escalas regionais usando a razão de isótopos estáveis e a composição elementar
Decifrando o papel potencial da prescrição de compostos de Maca na influência da microbiota intestinal no manejo da fadiga induzida por exercício por meio de análise genômica integrativa
Loucura da Maca: Contrabandistas de Ervas Chinesas Criam Caos nos Andes Peruanos Consequências para o mercado, consumidores e comunidades agrícolas locais
ABC-AHP-NCNPR Programa de Prevenção de Adulterantes Botânicos Publica Boletim sobre Raiz e Extrato de Raiz de Maca
A Ascensão e Queda da Maca na China
Perfis de glucosinolatos em fenótipos de Maca cultivados no Peru e na China (Lepidium peruvianum syn. L. meyenii)
Maca: Uma cultura andina com funções multifarmacológicas
Xenohormese: Benefícios para a saúde de um éon de evolução da resposta ao estresse das plantas
Diversidade estrutural, aspectos biossintéticos e compilação de dados de LC-HRMS para a identificação de compostos bioativos de Lepidium meyenii
O Papel dos Ingredientes Alimentares na Energia Mental—Uma Revisão de Escopo de Ensaios Clínicos Randomizados
“Maca”. PubMed
Uma Abordagem Integrativa para Melhorar e Gerenciar a Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM): Um Relato de Caso
Melhorias na Síndrome Pré-Menstrual, Dismenorreia Primária e Menorragia com Terapias Naturais: Um Relato de Caso
Uso de maca gelatinizada (Lepidium peruvianum) em mulheres no início da pós-menopausa
Efeito de Equilíbrio Hormonal da Maca Orgânica Pré-Gelatinizada (Lepidium peruvianum Chacon): (II) Respostas Fisiológicas e Sintomáticas de Mulheres no Início da Pós-Menopausa a Doses Padronizadas de Maca em Estudo Clínico Duplo-Cego, Randomizado, Controlado por Placebo, Multicêntrico
Efeito de Equilíbrio Hormonal da Maca Orgânica Pré-Gelatinizada (Lepidium peruvianum Chacon): (III) Respostas Clínicas de Mulheres no Início da Pós-Menopausa à Maca em Estudo Ambulatorial Duplo-Cego, Randomizado, Controlado por Placebo, com Configuração Cruzada
Efeitos Terapêuticos da Maca Pré-Gelatinizada (Lepidium peruvianum Chacon) usada como Alternativa Não Hormonal à TRH em Mulheres na Perimenopausa—Estudo Piloto Clínico
Efeito do extrato etanólico de Lepidium meyenii Walp. na osteoporose em ratas ovariectomizadas
Efeito do tratamento crônico com três variedades de Lepidium meyenii (Maca) nos parâmetros reprodutivos e quantificação de DNA em ratos machos adultos
Efeito dos tratamentos de curto e longo prazo com três ecótipos de Lepidium meyenii (MACA) na espermatogênese em ratos
Lepidium meyenii (Maca) melhorou os parâmetros do sêmen em homens adultos
Uma mistura de extratos de plantas peruanas (maca preta e yacon) melhora a contagem de espermatozoides e reduz a glicemia em camundongos com diabetes induzida por estreptozotocina
Efeito da maca preta (Lepidium meyenii) em um ciclo espermatogênico em ratos
Efeito da fração butanólica da maca amarela e preta (Lepidium meyenii) na contagem de espermatozoides de camundongos adultos
Maca (Lepidium meyenii Walp.) nos parâmetros de qualidade do sêmen: Uma revisão sistemática e meta-análise
Efeitos Comportamentais Semelhantes a Antidepressivos e de Memória Espacial em Ratos Tratados com Maca Vermelha Peruana (Lepidium meyenii)
Extrato Aquoso de Maca Preta (Lepidium meyenii) no Déficit de Memória Induzido por Ovariectomia em Camundongos
Efeito dose-resposta da maca preta (Lepidium meyenii) em camundongos com déficit de memória induzido por etanol
A Distribuição de Glucosinolatos em Diferentes Fenótipos de Lepidium peruvianum e Seu Papel como Inibidores da Acetil- e Butirilcolinesterase — Estudos in Silico e in Vitro
Um Ensaio Clínico Duplo-Cego Controlado por Placebo da Raiz de Maca como Tratamento para Disfunção Sexual Induzida por Antidepressivos em Mulheres
Efeito dose-resposta da Maca Vermelha (Lepidium meyenii) na Hiperplasia Prostática Benigna Induzida por Enantato de Testosterona
Efeito da maca vermelha (Lepidium meyenii) nos níveis de zinco prostático em ratos com hiperplasia prostática induzida por testosterona
Efeito antagonista de Lepidium meyenii (maca vermelha) na hiperplasia prostática em camundongos adultos
Maca vermelha (Lepidium meyenii) reduziu o tamanho da próstata em ratos
Efeito de dois extratos diferentes de maca vermelha em ratos machos com hiperplasia prostática induzida por testosterona
Eficácia e Segurança da Maca (Lepidium meyenii) em Pacientes com Sintomas de Hipogonadismo de Início Tardio: Um Ensaio Clínico Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo
A Síntese Eficiente e Avaliação da Atividade Antifadiga de Macamidas: Os Compostos Bioativos Únicos da Maca
A Maca poderia melhorar a capacidade de resistência possivelmente aumentando as vias de biogênese mitocondrial e a resposta antioxidante em ratos exercitados
Uma investigação piloto sobre o efeito da suplementação de maca na atividade física e no desejo sexual em atletas
Efeito de Lepidium meyenii (MACA) no desejo sexual e sua ausência de relação com os níveis séricos de testosterona em homens adultos saudáveis
Via inflamatória empregada pela Maca Vermelha para tratar hiperplasia prostática benigna induzida em ratos
Uma Revisão Sistemática sobre o Efeito de Nutracêuticos nas Disfunções Sexuais Induzidas por Antidepressivos: Dos Princípios Básicos às Aplicações Clínicas
Um estudo duplo-cego, randomizado, piloto de determinação de dose da raiz de maca (L. meyenii) para o manejo da disfunção sexual induzida por ISRS
Alerta da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA sobre Finasterida e Ideaçãção Suicida: O que os Urologistas Devem Saber?
O Uso de Finasterida Está Associado a Maiores Chances de Apneia Obstrutiva do Sono: Resultados do Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA
Finasterida
Reavaliando 21 anos do estudo W.H.I: Colocando os achados em contexto para a prática clínica
Uso de suplementos fitoterápicos entre mulheres em idade reprodutiva em uma clínica acadêmica de infertilidade
Comparação entre os Compostos Bioativos em Plantas com Propriedades Adaptogênicas (Rhaponticum carthamoides, Lepidium meyenii, Eleutherococcus senticosus e Panax ginseng)
“Maca”
Controle de qualidade de suplementos alimentares de maca (Lepidium meyenii): Desenvolvimento de procedimentos compendiais para a determinação de glucosinolatos intactos em produtos de raiz de maca em pó
A Equipe Maca
Maca
Influência do tipo de cor e cultivo anterior nos metabólitos secundários em hipocótilos e folhas de maca (Lepidium meyenii Walp.)
Macamidas da maca 'selvagem', Lepidium meyenii Walp. (Brassicaceae)
Maca peruana (Lepidium peruvianum): (II) Perfis fitoquímicos de quatro fenótipos primários de maca cultivados em duas localidades geograficamente distantes
Caracterização da Maca (Lepidium meyenii/Lepidium peruvianum) usando uma abordagem de impressão digital de espectrometria de massas, análise metabolômica e sequenciamento genético
USP-NF/PF Resumo 2023
Análise da composição da Maca (Lepidium meyenii Walp.) de Xinjiang e sua atividade antifatiga
[Método de avaliação da qualidade de Lepidium meyenii usando UPLC-UV-Q-TOF-MS]
Maca peruana (Lepidium peruvianum)—III: Os efeitos da altitude de cultivo nas diferenças fitoquímicas e genéticas nos quatro fenótipos primários de maca
Diferenciação metabolômica de acessos de maca (Lepidium meyenii) cultivados sob diferentes condições usando RMN e análise quimiométrica
Otimização da extração assistida por ultrassom, análise por HPLC e UHPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS das principais macamidas e macaenas da Maca (Cultivares de Lepidium meyenii Walp.)
Identificação da origem da Maca chinesa usando nariz eletrônico acoplado a GC-MS
Solo e fitomicrobioma para supressão e manejo de doenças de plantas sob mudanças climáticas: Uma revisão
Evolução da extensão agrícola e disseminação de informações no Peru: Uma perspectiva histórica focando no controle de pragas relacionadas à batata
Metais pesados em solos e tecidos comestíveis de Lepidium meyenii (maca) e avaliação de risco à saúde em áreas influenciadas por atividade mineradora na região central do Peru
Comparação do teor de elementos minerais em um alimento funcional Maca (Lepidium meyenii Walp.) da Ásia e América do Sul
Análise do transcriptoma da raiz de maca (Lepidium meyenii) em diferentes estágios de desenvolvimento
Composição química e efeitos na saúde da maca (Lepidium meyenii)
Maca
Mecanismo de regulação da biossíntese de pigmentos vegetais: Antocianinas, carotenoides e betalaínas
Fatores dietéticos que afetam a biodisponibilidade dos carotenoides
Respostas fisiológicas de curto e longo prazo de ratos machos e fêmeas a dois níveis dietéticos de maca pré-gelatinizada (Lepidium peruvianum chacon)
Fatores estruturais que governam a digestão do amido e respostas glicêmicas e como podem ser modificados por abordagens enzimáticas: Uma revisão e um guia
Uma dieta pobre em FODMAPs proporciona benefícios para sintomas gastrointestinais funcionais, mas não para melhorar a consistência das fezes e a inflamação da mucosa na DII: Uma revisão sistemática e meta-análise
Vários possíveis tóxicos envolvidos na disfunção tireoidiana: Uma revisão
Existe algo como "Antinutrientes"? Uma revisão narrativa de compostos vegetais considerados problemáticos
Uma revisão abrangente dos fatores que influenciam a formação de amido retrogradado
Estabilidade térmica e de pressão das enzimas mirosinase de sementes de mostarda preta (Brassica nigra L. W.D.J. Koch. var. nigra), mostarda marrom (Brassica juncea L. Czern. var. juncea) e mostarda amarela (Sinapsis alba L. subsp. maire)
O catabolismo de glucosinolatos durante a secagem pós-colheita determina a proporção de macamidas bioativas para benzenoides desaminados na farinha de raiz de Lepidium meyenii (maca)
Avaliação da Atividade Biológica de Glucosinolatos e Seus Produtos de Enzimólise Obtidos de Lepidium meyenii Walp. (Maca)
Alcamidas bioativas de maca (Lepidium meyenii) são resultado de práticas tradicionais de secagem pós-colheita nos Andes
Papel do consumo de maca (Lepidium meyenii) nos níveis séricos de interleucina-6 e no estado de saúde em populações que vivem nos Andes Centrais Peruanos acima de 4000 m de altitude
A extração de polissacarídeos da Maca melhora o efeito do tratamento com 5-FU através da regulação de células CD4(+)T
Efeitos Imunomoduladores dos Polissacarídeos de Lepidium meyenii Walp. em um Modelo de Imunossupressão Induzido por Ciclofosfamida
Efeitos medicinais da maca peruana (Lepidium meyenii): Uma revisão
Progresso sobre os Constituintes Químicos Derivados de Glucosinolatos na Maca (Lepidium meyenii)
Combinando Análise de Metabólitos Alvo e Transcriptômica para Revelar Diferenças na Composição Química e Regulação Transcricional Subjacente em Ecótipos de Maca (Lepidium Meyenii Walp.)
Maca Peruana (Lepidium peruvianum): (I) Diferenças Fitoquímicas e Genéticas em Três Fenótipos de Maca
Análise de perfil químico da Maca usando UHPLC-ESI-Orbitrap MS acoplado a UHPLC-ESI-QqQ MS e o estudo neuroprotetor de seus ingredientes ativos
Resumo do Composto PubChem para CID 656498, [(2S,3R,4S,5S,6R)-3,4,5-trihidroxi-6-(hidroximetil)oxan-2-il] 2-fenil-N-sulfooxietanimidotioato
Resumo do Composto PubChem para CID 222284, Beta-Sitosterol
Resumo do Composto PubChem para CID 404702, Lepidilina A
Resumo do Composto PubChem para CID 1274030, 2-Tiohidantoína
Resumo do Composto PubChem para CID 11198769, Macamida 1
Resumo do Composto PubChem para CID 90478988, Macaeno
Capítulo 12—Glucosinolatos
Perfil químico e separação de metabólitos secundários bioativos em Maca (Lepidium peruvianum) por cromatografia em camada fina de fase normal e reversa acoplada a espectrometria de massas por dessorção por electrospray ionização
A diversidade química e distribuição de glucosinolatos e isotiocianatos entre plantas
Uma revisão da eficácia clínica e segurança de fitoquímicos de vegetais crucíferos
Vegetais crucíferos e risco de câncer humano: Evidências epidemiológicas e base mecanística
Isotiocianatos dietéticos: Novas Perspectivas para o Potencial de Prevenção e Terapia do Câncer
Glucosinolatos de Vegetais Crucíferos e Seu Papel Potencial em Doenças Crônicas: Investigando as Evidências Pré-clínicas e Clínicas
Teores de glucosinolatos em sementes, brotos, plantas maduras de maca (Lepidium peruvianum Chacon) e vários produtos comerciais derivados
Indóis Derivados da Glucobrassicina: Quimioprevenção do Câncer pelo Indol-3-Carbinol e 3,3′-Diindolilmetano
Investigação dos constituintes do tubérculo da maca (Lepidium meyenii Walp.)
Alcaloides imidazólicos de Lepidium meyenii
Síntese e Atividade Citotóxica das Lepidilinas A-D: Comparação com Alguns Análogos 4,5-Difenil e Imidazol-2-tionas Relacionadas
Decodificando as Múltiplas Biofunções da Maca em Suas Atividades Antialérgica, Anti-inflamatória, Antitrombótica e Pró-angiogênica
Análogos Fluorados das Lepidilinas A e C: Síntese e Triagem de Sua Atividade Anticancerígena e Antiviral
Determinação simultânea de macaenas e macamidas em maca usando um método de HPLC e análise usando um método quimiométrico (HCA) para distinguir a origem da maca
Efeito de um extrato lipídico de Lepidium meyenii no comportamento sexual de camundongos e ratos
A macamida alivia a fadiga atuando como inibidor da resposta inflamatória em camundongos em exercício: Do sistema central ao periférico
Descoberta e Análise Quantitativa de Ativadores do Fator Nuclear Eritroide 2-Relacionado (Nrf2) em Maca (Lepidium meyenii) Usando as Macamidas Sintéticas
Efeitos neuroprotetores in vivo e in vitro do polissacarídeo da maca
Metabolômica Celular Baseada em UPLC-QE-Orbitrap e Farmacologia de Rede para Revelar o Mecanismo da N-Benzilhexadecanamida Isolada da Maca (Lepidium meyenii Walp.) Contra a Disfunção Testicular
Investigação Integrada de Proteômica e Lipidômica do Mecanismo Subjacente ao Efeito Neuroprotetor da N-benzilhexadecanamida
Aceitabilidade, Segurança e Eficácia da Administração Oral de Extratos de Maca Preta ou Vermelha (Lepidium meyenii) em Indivíduos Humanos Adultos: Um Estudo Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo
Identificação de N-alquilamidas moduladoras do sistema endocanabinoide de Heliopsis helianthoides var. scabra e Lepidium meyenii
Redução do LDL-Colesterol por Esteróis e Estanóis Vegetais - Quais Fatores Influenciam Sua Eficácia?
Segurança do consumo a longo prazo de creme de barrar enriquecido com ésteres de esteróis vegetais
Avaliação da segurança dos ésteres de fitoesteróis. Parte 5. Conteúdo de ácidos graxos de cadeia curta e microflora fecal, atividade enzimática bacteriana fecal e hormônios sexuais femininos séricos em voluntários normolipidêmicos saudáveis consumindo uma dieta controlada com ou sem uma margarina enriquecida com ésteres de fitoesteróis
Atividade antiviral da maca (Lepidium meyenii) contra o vírus da influenza humana
Hipocótilos de Lepidium meyenii (maca), uma planta das terras altas peruanas, previnem danos à pele induzidos por ultravioleta A, B e C em ratos
Plantas medicinais do Peru: Uma revisão de plantas como agentes potenciais contra o câncer
Lepidium meyenii (Maca) reverteu o dano induzido por acetato de chumbo na função reprodutiva de ratos machos
Efeitos neuroprotetores da macamida da maca (Lepidium meyenii Walp.) sobre comprometimentos hipocampais induzidos por corticosterona através de suas propriedades anti-inflamatórias, neurotróficas e de proteção sináptica
Maca (L. meyenii) para melhorar a função sexual: Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Preservação da Função Cognitiva por Lepidium meyenii (Maca) Está Associada à Melhora da Atividade Mitocondrial e Regulação Positiva de Proteínas Relacionadas à Autofagia no Córtex de Camundongos de Meia-Idade
Maca (Lepidium meyenii) para tratamento de sintomas menopáusicos: Uma revisão sistemática
Manejo nutricional da menopausa induzida cirurgicamente: Um relato de caso
Maca Vermelha (Lepidium meyenii), uma Planta dos Altos Andes Peruanos, Promove a Cicatrização de Feridas Cutâneas ao Nível do Mar e em Grandes Altitudes em Camundongos Machos Adultos
Atividades antioxidante e antitumoral de frações isoladas de macamida e macaeno de Lepidium meyenii (Maca)
Partes aéreas da maca (Lepidium meyenii Walp.) como vegetais funcionais com eficácia pró-cinética gastrointestinal in vivo
Evolução do conceito adaptogênico desde o uso tradicional até os sistemas médicos: Farmacologia de doenças relacionadas ao estresse e ao envelhecimento
Ayurveda e medicina tradicional chinesa: Uma visão geral comparativa
Estudo Fitoquímico sobre Lepidium meyenii
A maca reduz a pressão arterial e a depressão, em um estudo piloto em mulheres na pós-menopausa
Efeitos benéficos de Lepidium meyenii (Maca) em sintomas psicológicos e medidas de disfunção sexual em mulheres na pós-menopausa não estão relacionados ao conteúdo de estrogênio ou androgênio
Efeito Clínico da Administração Oral de Extrato de Maca (Lepidium meyenii) em Mulheres Japonesas no Peri-Menopausa: Um Estudo Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo
Revisões de Efetividade Comparativa da AHRQ
Terapia Hormonal da Menopausa em Mulheres Idosas: Examinando o Equilíbrio Atual de Evidências
Prevenção e Tratamento da Osteoporose: O Risco de Eventos Cardiovasculares Comórbidos em Mulheres na Pós-Menopausa
Declaração de Posicionamento de 2022 sobre Terapia Hormonal da Sociedade Norte-Americana de Menopausa
Tratamento dos Sintomas da Menopausa: Diretriz de Prática Clínica da Sociedade Endócrina
Serviço Nacional de Saúde – Quando Tomar Terapia de Reposição Hormonal
Prevalência de sintomas menopáusicos e atitudes em relação à terapia hormonal da menopausa em mulheres de 40 a 60 anos: Um estudo transversal
Primeiro relato de caso de interferência no ensaio de testosterona em uma mulher tomando maca (Lepidium meyenii)
Efeito de três diferentes cultivares de Lepidium meyenii (Maca) no aprendizado e na depressão em camundongos ovariectomizados
Efeito de Lepidium meyenii (Maca), uma raiz com propriedades afrodisíacas e de melhora da fertilidade, nos níveis séricos de hormônios reprodutivos em homens adultos saudáveis
Lepidium meyenii (Maca) melhora a qualidade seminal?
Efeito da Suplementação com Maca Negra Atomizada (Lepidium meyenii) na Criopreservação de Espermatozoides Epididimários de Alpaca (Vicugna pacos)
Efeito de diferentes frações do extrato hidroalcoólico de Maca Negra (Lepidium meyenii) na função testicular em ratos machos adultos
Efeitos subjetivos do extrato de Lepidium meyenii (Maca) no bem-estar e no desempenho sexual em pacientes com disfunção erétil leve: Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego
Efeito da irradiação gama no teor de fenóis, atividade antioxidante e atividade biológica de extratos de maca preta e maca vermelha (Lepidium meyenii walp.)
Efeito da suplementação com maca preta sobre marcadores inflamatórios e aptidão física em atletas de elite do sexo masculino
A técnica de transiluminação como método para avaliação da espermatogênese utilizando plantas medicinais: Efeito de extratos de maca preta (Lepidium meyenii) e camu camu (Myrciaria dubia) sobre as fases do ciclo espermatogênico em ratos machos
Efeito sinérgico do extrato hidroalcoólico de Lepidium meyenii (Brassicaceae) e Fagara tessmannii (Rutaceae) sobre órgãos sexuais masculinos e níveis hormonais em ratos
Extratos aquoso e hidroalcoólico de Maca Preta (Lepidium meyenii) melhoram o comprometimento da memória induzido por escopolamina em camundongos
Suplementação oral com maca melhora os déficits de reconhecimento social no modelo animal de transtorno do espectro autista induzido por ácido valproico
Extrato aquoso de maca preta previne distúrbios metabólicos através da regulação do ciclo glicólise/gluconeogênese-TCA e ativação da sinalização PPARα em hamsters dourados alimentados com dieta rica em gordura e frutose
Efeitos de diferentes variedades de maca (Lepidium meyenii) sobre a estrutura óssea em ratas ovariectomizadas
Efeitos do exercício resistido, maca preta e tratamento combinado sobre fatores de fadiga muscular no sangue e função muscular em atletas de raquete
Lepidium Peruvianum
Efeito da ingestão de maca preta sobre fatores inflamatórios em atletas do sexo feminino
Efeitos da maca (Lepidium meyenii Walp.) na motilidade espermática e função erétil em homens adultos: Um ensaio clínico randomizado controlado por placebo
O uso de maca (Lepidium meyenii) para melhorar a qualidade do sêmen: Uma revisão sistemática
Frações n-butanol e aquosa do extrato metanólico de maca vermelha exercem efeitos opostos sobre os receptores androgênicos e estrogênicos (alfa e beta) em ratos com hiperplasia prostática benigna induzida por testosterona
Várias opções de tratamento para hiperplasia prostática benigna: Uma atualização atual
[Efeito da maca vermelha (Lepidium meyenii) nos níveis de INF-gama em ratas ovariectomizadas]
Maca vermelha (Lepidium meyenii) não afetou a viabilidade celular, apesar do aumento da expressão do receptor de andrógeno e do antígeno prostático específico na linhagem celular de câncer de próstata humano LNCaP
Extratos de maca e terapia de reposição estrogênica em ratas ovariectomizadas expostas a grandes altitudes
Fotoproteção contra o estresse oxidativo induzido por UVB e danos epidérmicos em camundongos utilizando folhas de três diferentes variedades de Lepidium meyenii (maca)
A suplementação com Lepidium meyenii Walp. (maca vermelha) previne o estresse oxidativo e a toxicidade hepática induzidos por acrilamida em ratos: Composição fitoquímica por UHPLC-ESI-MS/MS
Avaliação do efeito de Lepidium meyenii Walpers em pacientes inférteis: Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
Análise química de Lepidium meyenii (maca) e seus efeitos sobre o estado redox e a biologia reprodutiva em garanhões
Efeitos da maca na hipertrofia muscular em células C2C12
Lepidium meyenii (Maca) aumenta o tamanho da ninhada em camundongos fêmeas adultas normais
O extrato aquoso de maca amarela (Lepidium meyenii) melhora a contagem de espermatozoides em animais experimentais, mas a resposta depende do tamanho do hipocótilo, pH e vias de administração
Efeito do Lepidium meyenii Walp. nos Parâmetros Seminais e Níveis Hormonais Séricos em Homens Adultos Saudáveis: Um Estudo Piloto Duplo-Cego, Randomizado e Controlado por Placebo
Antocianinas: Do Campo aos Antioxidantes no Corpo
Efeito Protetor das Antocianinas contra Doenças Neurodegenerativas através do Eixo Microbiano-Intestinal-Cerebral: Uma Revisão Crítica
Efeitos neuroprotetores de extratos ricos em antocianinas e proantocianidinas em modelos celulares da doença de Parkinson
Melhorias cognitivas e de humor após suplementação aguda com suco de uva roxa em adultos jovens saudáveis
Capacidade das antocianinas do chá roxo queniano de atravessar a barreira hematoencefálica e reforçar a capacidade antioxidante cerebral em camundongos
A cor da batata-doce roxa melhora os déficits cognitivos e atenua o dano oxidativo e a inflamação no cérebro de camundongos idosos induzidos por D-galactose
Efeitos protetores do suco de uva roxa no estresse oxidativo induzido por tetracloreto de carbono em cérebros de ratos Wistar adultos
A cultivar balinesa de batata-doce roxa melhorou o escore neurológico e o BDNF e reduziu a apoptose independente de caspase em ratos Wistar com acidente vascular cerebral isquêmico
Os (poli)fenóis do mirtilo silvestre podem melhorar a função vascular e o desempenho cognitivo em idosos saudáveis: Um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado
Efeitos de um Suplemento de Uva Passa no Desempenho Cognitivo, Qualidade de Vida e Atividades Funcionais em Idosos Saudáveis - Ensaio Clínico Randomizado
Efeitos de um extrato rico em polifenóis de uva e mirtilo (Memophenol™) na função cognitiva de idosos com comprometimento cognitivo leve: Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
Uma Revisão da Ciência dos Alimentos Coloridos de Origem Vegetal e Estratégias Práticas para "Comer o Arco-Íris"
Análise dos Teores de Maceína e Macamida do Extrato de Éter de Petróleo de Lepidium Meyenii (Maca) Preta, Amarela e Roxa e Seu Efeito Antioxidante em Modelo de Rato com Diabetes Mellitus
Metabolismo de glucosinolatos, funcionalidade e melhoramento para o aprimoramento de hortaliças Brassicaceae
Efeito de Equilíbrio Hormonal da Maca Orgânica Pré-Gelatinizada (Lepidium peruvianum Chacon): (I) Estudo Bioquímico e Farmacodinâmico da Maca usando Modelo Laboratorial Clínico em Ratas Ovariectomizadas
A alimentação com pó de extrato hidroalcoólico de Lepidium meyenii (maca) aumenta a concentração sérica de testosterona e melhora a capacidade esteroidogênica das células de Leydig em ratos machos
Uma revisão sistemática dos efeitos versáteis da Raiz de Maca Peruana (Lepidium meyenii) na disfunção sexual, sintomas menopáusicos e condições relacionadas
Efeito do Lepidium meyenii (Maca) na espermatogênese e na qualidade espermática de indivíduos com diagnóstico de infertilidade: Estudo de casos
Um ensaio randomizado duplo-cego controlado por placebo sobre o efeito da suplementação oral com spermotrend, extrato de maca (Lepidium meyenii) ou L-carnitina nos parâmetros seminais de homens inférteis no IFFS-ASRM
A melhora da fadiga diária em mulheres após a ingestão de extrato de maca (Lepidium meyenii) contendo benzil glucosinolato
Figuras, Esquema e Tabelas
Maca peruana (esquerda) e chinesa (direita). A maca peruana, como mostrada à esquerda, foi cultivada em Junín (Ancash), Peru (4200 m acima do nível do mar), e a maca chinesa à direita é de Shangri-La, China (3180 m acima do nível do mar). As formas apresentadas abaixo das fotos indicam a variedade de formas dos hipocótilos. Conforme descrito por Meissner et al., a forma do hipocótilo peruano se assemelhava às formas “Kimsa kucho” e “Ruyru”, enquanto os hipocótilos da maca chinesa foram classificados principalmente como “Achka chupa” e “Aqochinchay”, assemelhando-se à aparência do ginseng, com uma quantidade relativamente pequena categorizada como “Raku chupa”. Várias explicações para as formas da maca chinesa foram fornecidas, incluindo danos causados pelo transplante de estufas para locais de plantio comercial a céu aberto, invasão por nematoides ou infecções microbianas e/ou fúngicas do solo devido à altitude relativamente mais baixa, e menor radiação UV para desinfetar o solo. A foto foi fornecida com permissão por Henry O. Meissner, Ph.D., conforme publicado em. Reimpresso de Meissner, H.O.; Xu, L.; Wan, W.; Yi, F. Glucosinolates profiles in Maca phenotypes cultivated in Peru and China (Lepidium peruvianum syn. L. meyenii). Phytochem. Lett. 2019, 31, 208–216., com permissão da Elsevier (1874-3900/ @ 2019 Phytochemical Society of Europe. Publicado por Elsevier Ltd. Todos os direitos reservados.),A metade inferior da foto (a figura) é reimpressa originalmente de Meissner HO, Mscisz A, Kedzia B, Pisulewski P, Piatkowska E. Peruvian Maca: Two Scientific Names Lepidium Meyenii Walpers and Lepidium Peruvianum Chacon – Are They Phytochemical-ly-Synonymous? Int J Biomed Sci. 2015 Mar;11(1):1–15. PMCID: PMC4392557. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons de Atribuição (), que permite uso, distribuição e reprodução irrestritos em qualquer meio, desde que o autor original e a fonte sejam creditados.
As partes da planta de maca. A planta de maca tem quatro partes distintas: as partes aéreas, caule, hipocótilo e raiz.
As cores predominantes da maca e fitoquímicos selecionados. Imagens representativas de glucosinolatos (glucotropaeolina) provenientes de, fitoesteróis (beta-sitosterol) provenientes de, alcaloides (lepidilina A) de, tiohidantoína (2-tiohidantoína) de, macamida (macamida 1) de, e macaeno de.
Modulação do sistema endócrino por fenótipos de maca.
As cores da maca. As dezessete cores da maca (L. peruvianum) conforme compilado por Meissner em. Embora existam vários fenótipos, as cores predominantes são preto, cinza, vermelho, roxo, branco e amarelo. Destes fenótipos principais, preto, vermelho e amarelo foram os mais estudados quanto aos seus efeitos clínicos.
Exemplos de hipocótilos coloridos de maca (preto, vermelho, amarelo, roxo). Foto cortesia de Symphony Natural Health, tirada por Patrice Christensen.
Um resumo das funções e benefícios de saúde propostos da maca.
Funções Científicas Benefícios de Saúde Propostos AntidepressivoAntimicrobianoAgente antiosteoporóticoAntioxidanteAntiviralQuimioprevençãoSuporte à desintoxicaçãoModulação endócrinaRedução glicêmicaHepatoproteçãoImunomodulaçãoNeuroproteçãoTolerância ao estresseProteção ultravioleta (UV) AnemiaCâncerMal da montanha crônicoCogniçãoFertilidadeMemóriaSintomas da menopausaOsteoporoseSaúde da próstataSaúde reprodutivaDesejo sexualDesempenho sexualSaúde da peleVitalidade
Resumo do número de estudos clínicos sobre cada cor de maca.
Cor Número de Estudos Clínicos Reportados Preto 6 Vermelho 1 * Amarelo 2 Roxo 0 Cinza 0 Combinação de cores: Preto, amarelo, vermelho/roxo 7 Não informado ou não conhecido ** 15

  • Este estudo incluiu testes separados com maca vermelha e preta. ** Não conhecido devido a informações limitadas na publicação devido a idioma estrangeiro, publicação apenas de resumo ou inacessibilidade total do artigo completo.
    Resumo de ensaios clínicos publicados usando cores não especificadas de maca, modificado de.
    Descrição do Estudo Detalhes sobre a Maca:Espécie, Produto, Local de Cultivo e Métodos de Cultivo, Forma(s), Dose e Via Resumo dos Resultados do Estudo Estudo piloto duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, de determinação de dose, de 12 semanas, em 20 indivíduos com transtorno depressivo maior em uso de medicamento(s) antidepressivo(s) por no mínimo 8 semanas Espécie: Lepidium peruvianumProduto: Maca foi adquirida da A Healthy Alternative (ahealthya.com) em Long Island, Nova York.Local/Cultivo: Não informadoForma: Não informadoDose e Via: 1,5 g por dia (dose baixa), 3,0 g por dia (dose alta); ambas em cápsulas para uso oral. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa nas avaliações de disfunção sexual (ASEX: Escala de Experiência Sexual do Arizona; MGH-SFQ: Questionário de Função Sexual do Massachusetts General Hospital). Para o grupo que tomou a dose mais alta (3 g/dia), foi observada uma melhora maior na função sexual em comparação ao grupo de dose baixa, conforme medido pela ASEX (p = 0,028) e MGH-SFQ (p = 0,017), além de uma melhora significativa na libido (p < 0,05), com aumento nas tentativas sexuais (p = 0,048) e no prazer (p = 0,019). Uma pequena, mas significativa, diminuição nos sintomas depressivos (p = 0,047) também foi observada. Estudo de intervenção de 4 meses em 9 homens, 24–44 anos de idade Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Comprimidos de Maca Gelatinizada La Molina fornecidos pela Laboratorios Hersil (Lima, Peru), que também podiam ser adquiridos na farmácia.Local/Cultivo: Peru; métodos de cultivo desconhecidos [apenas resumo]Forma: Desconhecida [apenas resumo]Dose e Via: Seis homens receberam 1,5 g/dia e três homens receberam 3 g/dia; cada comprimido fornecia 500 mg. O tratamento com maca resultou em melhorias nos marcadores espermáticos (volume seminal (p < 0,05), contagem total de espermatozoides por ejaculado (p < 0,05), contagem de espermatozoides móveis (p < 0,05), motilidade espermática (p < 0,05)); os níveis hormonais séricos (LH, FSH, prolactina, T, E2) não foram afetados. Estudo transversal de base populacional, comparando indivíduos que consumiram maca como fonte alimentar com aqueles que não consumiram.
    Indivíduos incluíram 50 homens e mulheres, com idades entre 35 e 69 anos, residentes em Junín, Peru (4100 m acima do nível do mar), sendo 27 deles consumidores regulares de maca. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não se aplica, pois o estudo examinava a maca como fonte alimentar.Local/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informados.Forma: 96% consumiam maca como suco, preparado em casa.Dose e Via: Tempo médio de consumo de maca foi de 25,8 ± 3,2 anos. Em comparação com não consumidores, os consumidores regulares de maca apresentaram alterações estatisticamente significativas: níveis séricos mais elevados de E2 (p < 0,01) e escores de saúde (p < 0,01), pressão arterial sistólica mais baixa (p < 0,05), níveis séricos de T (p < 0,05), razão T/E2 (p < 0,05), IL-6 sérica (p < 0,05) e escores CMS (p < 0,01), além de melhor desempenho no teste de força dos membros inferiores (p < 0,01). Os níveis mais baixos de IL-6 foram observados quando a maca era consumida em maiores quantidades (15,9 ± 3,08 g diárias) e por períodos mais longos (17,8 ± 4,48 anos, durante 41,9 ± 4,48 dias por ano). Ensaio prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos, com duração de 12 semanas, em 69 homens (20–40 anos) diagnosticados com astenozoospermia leve e/ou oligozoospermia leve; 2 perderam-se no seguimento. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Não informadoForma: Maca gelatinizada, em póDose e Via: 2 g por dia (1 cápsula de 1 g duas vezes ao dia) Aumento significativo (p < 0,011) na concentração espermática (31,69%); aumentos não estatisticamente significativos na motilidade espermática (10,48%) e na morfologia dos espermatozoides (6,33%). Estudo randomizado, unicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado, com duração de 12 semanas (6 semanas de maca e 6 semanas de placebo) com 34 mulheres chinesas na pós-menopausa (de Hong Kong); 46–59 anos; N = 29 completaram o ensaio. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Maca Power, Healthy-choices, Murwillumbah, NSW, AustráliaLocal/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informados.Forma: Não informadoDose e Via: 3,3 g diários, total de 7 cápsulas por dia, sendo 4 cápsulas após o café da manhã, 3 cápsulas após o jantar. Após 6 semanas de tratamento, o grupo da maca apresentou alterações estatisticamente significativas na redução da pressão arterial sistólica (p = 0,05) e diastólica (p = 0,01), aumento (10,8%) do bem-estar geral (p < 0,05), aumento (13,5%) da saúde mental (p < 0,05), aumento (16,4%) do funcionamento social (p < 0,05), aumento (13%) do escore do componente mental (p < 0,05);
    redução significativa (30%) dos sintomas da menopausa (p = 0,04), incluindo redução na ansiedade (p = 0,02), depressão (p < 0,01) e escores somáticos (p < 0,03); nenhuma diferença em E2, FSH, LH, SHBG, glicose, perfil lipídico, citocinas séricas ou sintomas vasomotores. Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de 12 semanas, em 50 homens caucasianos (36 anos ± 5 anos) com disfunção erétil (DE) leve Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Fornecido pela Ibersan Srl, Forlì, ItáliaLocalização/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Comprimidos pulverizados e desidratadosDose e Via: 2,4 g por dia (1,2 g duas vezes ao dia) em comprimidos Embora tanto o grupo placebo quanto o grupo maca tenham relatado melhorias significativas, o grupo maca apresentou efeitos mais significativos após 12 semanas de tratamento, de acordo com o escore do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5) (p < 0,05) e no escore do Perfil de Satisfação (SAT-P) relacionado ao desempenho psicológico (p < 0,05). Apenas os pacientes tratados com maca apresentaram melhora estatisticamente significativa no escore SAT-P relacionado ao desempenho físico e social em comparação com o valor basal (p < 0,05). Ensaio cruzado, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 12 semanas (6 semanas de maca e 6 semanas de placebo) com 16 mulheres pós-menopáusicas, 50–60 anos; 2 não concluíram o ensaio. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Maca Power, Incan Food, Murwillumbah, NSW, AustráliaLocalização/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Pó de maca secoDose e Via: 3,5 g uma vez ao dia, pó tomado em cereal matinal, sopa ou batido de leite Redução estatisticamente significativa (30%, p < 0,05) nos sintomas, incluindo diminuição da ansiedade e depressão e melhora da função sexual (p < 0,05); nenhuma diferença foi observada nas concentrações séricas de E2, FSH, LH e SHBG. Análises post hoc revelaram que um aumento significativo em E2 só seria detectado com um aumento de 30%. Ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, paralelo, de 12 semanas em 56 homens, 21–56 anos Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Maca Gelatinizada da Laboratorios HersilLocalização/Cultivo: La Molina-Lima, Peru; métodos de cultivo não informados.Forma: Raiz desidratada e gelatinizadaDose e Via: Três grupos: (1) 500 mg três vezes ao dia, a cada oito horas. (2) 1000 mg três vezes ao dia, a cada oito horas. (3) 1500 mg todos os dias pela manhã Os resultados dos três grupos não diferiram.O desejo sexual aumentou em todos os três grupos nas semanas 8 e 12.
    Na semana 2, foi observado um aumento significativo na 17-alfa-hidroxiprogesterona no grupo tratado com 3000 mg, mas, após avaliação em porcentagem, não houve diferença significativa. Nenhum outro hormônio (testosterona, prolactina, FSH, LH ou E2) apresentou aumento ou diminuição significativa. Ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 12 semanas, paralelo, em 57 homens saudáveis, de 21 a 56 anos Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Maca Gelatinizada da Laboratorios HersilLocal/Cultivo: La Molina-Lima, Peru; métodos de cultivo não informados.Forma: Raiz desidratada e gelatinizadaDose e Via: 1500 mg (três cápsulas de 500 miligramas por dia) ou 3000 mg (seis cápsulas de 500 mg por dia) Nas semanas 8 e 12, o grupo tratado com maca apresentou aumentos estatisticamente significativos (40%, p < 0,008 e 42,2%, p < 0,006, respectivamente) no desejo sexual; não foram observadas diferenças no efeito entre os grupos de dosagem. Não foram observadas alterações nos níveis hormonais (T ou E2) ou no humor (depressão ou ansiedade). Estudo cruzado, randomizado, duplo-cego, de 14 dias, com período de washout de 1 semana, em 8 ciclistas do sexo masculino experientes em resistência, com idade de 30 ± 7 anos Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Região de Cerro de Pasco, Peru; métodos de cultivo não informadosForma: Extrato gelatinizadoDose e Via: 2000 mg diários (5 cápsulas contendo 400 mg cada) O extrato de maca melhorou significativamente o desempenho no tempo de ciclismo de 40 km em comparação com o teste basal (p = 0,01), mas não em comparação com o teste placebo após a suplementação (p > 0,05). O extrato de maca melhorou significativamente a pontuação de desejo sexual autorrelatada em comparação com o teste basal (p = 0,01) e em comparação com o teste placebo após a suplementação (p = 0,03). Estudo de 12 semanas em 10 homens inférteis, de 25 a 50 anosArtigo publicado em espanhol; resumo em inglês. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Não informadoForma: Não informadaDose e Via: 3000 mg por dia Melhorias na motilidade espermática (p < 0,001), vitalidade (p < 0,01) e morfologia (p < 0,01), células germinativas imaturas (p < 0,01); sem alterações nos níveis hormonais. Relato de caso de uma mulher caucasiana na faixa dos trinta anos Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Não informadoLocal/Cultivo: Não informadoForma: ExtratoDose e Via: 1 colher de chá de pó de maca adicionada ao leite uma vez ao dia O consumo de maca aumentou os níveis plasmáticos de T sem características de virilização.
    Os imunoensaios de testosterona usam imunoensaios diretos que são propensos a interferência de compostos androgênicos, resultando em níveis de T falsamente elevados. A Maca pode causar interferência no imunoensaio de T em mulheres. Estudo de 90 dias, prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em 60 homens inférteis e saudáveis Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Suplemento fornecido por Nature Way Products, Inc.Local/Cultivo: Não informado [apenas resumo]Forma: Não informado [apenas resumo]Dose e Via: 1 g duas vezes ao dia Maca melhorou a motilidade espermática (p < 0,05). Estudo de 4 semanas, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de comparação de grupos paralelos em 60 mulheres japonesas saudáveis de 20 a 65 anos, com fadiga diária; 3 participantes desistiram do estudo, 2 foram excluídos. Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Fornecido por Kinos Inc. Tóquio, JapãoLocal/Cultivo: Não informadoForma: Extrato concentrado contendo 9,6 mg/dia de benzilglucosinolatoDose e Via: Cápsula de 200 miligramas, duas vezes ao dia; horário não especificado Diminuição significativa na fadiga (p < 0,001) em mulheres de 20 a 45 anos, medida pela escala visual analógica (VAS). Estudo clínico de 8 semanas, duplo-cego, controlado por placebo, paralelo em 42 mulheres japonesas perimenopausais saudáveis, com idade entre 40 e 59 anos; 1 participante não concluiu o estudo Espécie: Lepidium meyeniiProduto: Maca-BG1.2TM adquirido da CPX PERU S.A.C.Local/Cultivo: Peru, métodos de cultivo não informadosForma: Um extrato feito através de lavagem, fatiamento e secagem em estufa, etanol hidratado e evaporação para preparar o pó denominado Maca-BG1.2TM contendo pelo menos 1,2% de benzilglucosinolato.Dose e Via: 300 mg por dia, (duas cápsulas de 150 miligramas diariamente) após a refeição matinal O nível de E2 mostrou um aumento de 2,2 vezes, embora sem significância; análises adicionais revelaram que o nível sérico de E2 nas participantes perimenopausais com ciclo menstrual regular apresentou uma mudança quase significativa. Diminuição marginal na insônia e ondas de calor. Mulheres com sintomas leves alcançaram as maiores melhorias na redução dos sintomas da menopausa.
    Resumo dos fenótipos predominantes de maca e funções, conforme descrito neste documento.
    Fenótipo Benefícios à Saúde Preto AntidepressivoAntioxidanteAnti-inflamatórioRedução da glicemiaSaúde ósseaCogniçãoEnergiaAumento da libidoSaúde metabólicaBiogênese mitocondrialSaúde muscularFotoproteçãoAptidão física e resistênciaSaúde da próstataDéficits sociais no Transtorno do Espectro Autista (TEA)Produção e motilidade espermáticaTolerância a grandes altitudes e estresse ambiental Vermelho AntidepressivoAnti-inflamatórioAntioxidanteSaúde ósseaCogniçãoEnergiaAumento da libidoSaúde hepáticaFotoproteçãoSaúde da próstataCicatrização da peleTolerância a grandes altitudes e estresse ambiental Amarelo AntidepressivoAntioxidanteCogniçãoFertilidade (em mulheres)Saúde muscularFotoproteçãoProdução e motilidade espermática Roxo AntioxidanteRedução da glicemia Cinza Nenhum relatado Combinação de cores: Maca-GO® Saúde ósseaModulação endócrina através do eixo hipotálamo-hipofisárioProdução hormonal (estrogênio, progesterona) em mulheresMelhora do estado mineralAlívio dos sintomas da perimenopausa e pós-menopausa precoceMelhora dos sintomas menstruais Combinação de cores: MACAXSTM Aumento da testosterona
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Compilação e Análise Científica

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