pmid: "35667066"
title: "Produtos à base de cannabis para dor crônica : Uma revisão sistemática."
authors: "McDonagh MS, Morasco BJ, Wagner J, Ahmed AY, Fu R, Kansagara D, Chou R"
journal: "Annals of internal medicine"
pubdate: "2022 Aug"
doi: "10.7326/M21-4520"
source: "PubMed Abstract"
Produtos à base de cannabis para dor crônica : Uma revisão sistemática.
Autores
McDonagh MS, Morasco BJ, Wagner J, Ahmed AY, Fu R, Kansagara D, Chou R
Periodico
Annals of internal medicine (2022 Aug)
Conteudo
CONTEXTO: São necessários dados contemporâneos sobre a utilidade dos canabinoides na dor crônica.
OBJETIVO: Avaliar os benefícios e malefícios dos canabinoides para a dor crônica.
FONTES DE DADOS: Ovid MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, Cochrane Library e Scopus até janeiro de 2022.
SELEÇÃO DE ESTUDOS: Ensaios clínicos randomizados controlados por placebo e estudos de coorte (duração ≥1 mês) em inglês sobre canabinoides para dor crônica.
EXTRAÇÃO DE DADOS: A extração de dados, o risco de viés e as avaliações de força da evidência foram revisados em duplicata. Os canabinoides foram categorizados pela razão THC:CBD (alta, comparável ou baixa) e pela fonte (sintético, extrato ou purificado, ou planta inteira).
SÍNTESE DE DADOS: Dezoito ensaios clínicos randomizados controlados por placebo (n = 1740) e 7 estudos de coorte (n = 13.095) avaliaram canabinoides. Os estudos foram principalmente de curto prazo (1 a 6 meses); 56% incluíram pacientes com dor neuropática, com 3% a 89% de pacientes do sexo feminino. Produtos sintéticos com altas razões THC:CBD (>98% THC) podem estar associados a melhora moderada na gravidade da dor e na resposta (≥30% de melhora) e a um risco aumentado de sedação, e provavelmente estão associados a um grande aumento no risco de tontura. Produtos extraídos com altas razões THC:CBD (faixa de 3:1 a 47:1) podem estar associados a um grande aumento no risco de descontinuação do estudo devido a eventos adversos e tontura. Spray sublingual com razão THC:CBD comparável (1,1:1) provavelmente está associado a pequena melhora na gravidade da dor e na função geral, e pode estar associado a grande aumento no risco de tontura e sedação e moderado aumento no risco de náusea. Evidências para outros produtos e desfechos, incluindo danos a longo prazo, não foram relatadas ou foram insuficientes.
LIMITAÇÃO: Variação nas intervenções; falta de detalhes dos estudos, incluindo disponibilidade incerta nos Estados Unidos; e evidência inadequada para alguns produtos.
CONCLUSÃO: Produtos de cannabis sintéticos orais com altas razões THC:CBD e produtos de cannabis extraídos sublinguais com razões THC:CBD comparáveis podem estar associados a melhorias de curto prazo na dor crônica e aumento do risco de tontura e sedação. São necessários estudos sobre desfechos de longo prazo e avaliação adicional dos efeitos da formulação do produto.
FONTE PRINCIPAL DE FINANCIAMENTO: Agency for Healthcare Research and Quality, Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. (PROSPERO: CRD42021229579).