pmid: "35988871"
title: "Uma meta-análise em rede sobre o efeito comparativo de nutracêuticos no perfil lipídico em adultos."
authors: "Osadnik T, Goławski M, Lewandowski P, Morze J, Osadnik K, Pawlas N, Lejawa M, Jakubiak GK, Mazur A, Schwingschackl L, Gąsior M, Banach M"
journal: "Pharmacological research"
pubdate: "2022 Sep"
doi: "10.1016/j.phrs.2022.106402"
source: "PubMed Abstract"

Uma meta-análise em rede sobre o efeito comparativo de nutracêuticos no perfil lipídico em adultos.

Autores

Osadnik T, Goławski M, Lewandowski P, Morze J, Osadnik K, Pawlas N, Lejawa M, Jakubiak GK, Mazur A, Schwingschackl L, Gąsior M, Banach M

Periodico

Pharmacological research (2022 Sep)

Conteudo

Estima-se que 2,6 milhões de mortes em todo o mundo possam ser atribuídas à hipercolesterolemia. A principal razão para a não adesão à terapia com estatinas são os sintomas musculares associados às estatinas (incluindo efeito nocebo/drucebo). Nesse caso, além da ezetimiba, os nutracêuticos são prescritos. Nosso objetivo foi avaliar a eficácia comparativa de diferentes nutracêuticos em termos de redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e melhora do perfil lipídico. Pesquisas eletrônicas e manuais foram realizadas até fevereiro de 2021. Os critérios de inclusão foram os seguintes: (1) ensaio randomizado com qualquer um dos nutracêuticos relatados como redutores de LDL-C: alcachofra, berberina, bergamota, alho, extrato de chá verde, esteróis/estanóis vegetais, policosanóis, levedura de arroz vermelho (RYR), silimarina ou spirulina. (2) desfecho de LDL-C (desfecho primário), colesterol total (CT), colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) ou triglicerídeos séricos (TG). A meta-análise de rede de efeitos aleatórios (NMA) foi realizada para classificar o efeito de cada intervenção usando a abordagem frequentista. Finalmente, um total de 131 ensaios envolvendo 13.062 participantes foram incluídos. Todos os nutracêuticos analisados, exceto os policosanóis, foram mais eficazes na redução do LDL-C (redução de -1,21 [-46,8 mg/dL] a -0,17 [-6,6 mg/dL] mmol/l) e do CT (redução de -1,75 [-67,7 mg/dL] a -0,18 [7 mg/dL] mmol/l) do que placebo/sem intervenção. As abordagens mais eficazes em termos de redução de LDL-C e CT foram bergamota e RYR (redução de -1,21 [-46,8 mg/dl] e -0,94 [-36,4 mg/dl] mmol/l), respectivamente. Em conclusão, a bergamota e o RYR parecem ser os nutracêuticos mais eficazes em termos de redução de LDL-C e CT. A evidência para o efeito da bergamota foi baseada em um grupo de estudo relativamente pequeno e pode exigir investigações adicionais. Os policosanóis não têm efeito sobre o perfil lipídico.