pmid: "37324929"
title: "Eficácia de sementes combinadas (abóbora, girassol, gergelim, linhaça): Como terapia adjuvante para tratar a síndrome dos ovários policísticos em mulheres."
authors: "Rasheed N, Ahmed A, Nosheen F, Imran A, Islam F, Noreen R, Chauhan A, Shah MA, Amer Ali Y"
journal: "Food science & nutrition"
pubdate: "2023 Jun"
doi: "10.1002/fsn3.3328"
source: "PMC Full Text"

Eficácia de sementes combinadas (abóbora, girassol, gergelim, linhaça): Como terapia adjuvante para tratar a síndrome dos ovários policísticos em mulheres.

Autores

Rasheed N, Ahmed A, Nosheen F, Imran A, Islam F, Noreen R, Chauhan A, Shah MA, Amer Ali Y

Periodico

Food science & nutrition (2023 Jun)

Conteudo

Eficácia de sementes combinadas (abóbora, girassol, gergelim, linhaça): como terapia adjacente para tratar síndrome dos ovários policísticos em mulheres
Resumo
A formação e a liberação de óvulos durante a ovulação são impactadas por altas quantidades de andrógenos. O ciclo de sementes é poderoso no tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Para estudos de eficácia, 90 mulheres com SOP, entre 15 e 40 anos, foram selecionadas no departamento de ginecologia de uma unidade de cuidados terciários. As mulheres com SOP foram divididas em três grupos (T0, T1, T2) (20 mulheres/grupo). Entre esses três grupos, o primeiro foi o grupo controle (T0). O segundo grupo foi o grupo experimental (T1). Em T1, 20 mulheres com SOP foram tratadas com dieta de controle de porções e METFORMINA 500 mg comprimido/dia por 90 dias. O terceiro grupo também foi um grupo experimental (T2). Neste grupo, 20 mulheres com SOP também foram tratadas com outro plano de tratamento por 90 dias, no qual foram incluídos dieta de controle de porções e ciclo de sementes. Durante o ensaio de eficácia de 12 semanas, os níveis mais altos de hormônio folículo estimulante (FSH) foram encontrados no grupo controle T0 (8,18 ± 0,13 mUI/mL). Em T2, o FSH caiu de 6,545 ± 0,16 mUI/mL para 3,51 ± 0,13 mUI/mL ao longo de um período de 12 semanas. No geral, uma dieta controlada por porções e o ciclo de sementes reduziram os níveis de FSH em 1,2% a 2,5%. O valor de LH foi de 10,118 ± 0,1874 UI/L no grupo controle (T0), que subiu para 12,82 ± 0,15 UI/L, mas diminuiu de 10,62 ± 0,26 UI/L para 9,79 ± 0,17 UI/L e de 11,015 ± 0,24 UI/L para 6,217 ± 0,167 UI/L nos outros grupos (T1, T2). Foi determinado que os níveis de LH foram reduzidos em 1,5%–2% em T2. Conclusivamente, a abordagem do ciclo de sementes é eficaz e apresenta resultados significativos em mulheres com SOP. O ciclo de sementes melhora o distúrbio hormonal em mulheres, o que promove uma vida saudável.
A formação e a liberação de óvulos durante a ovulação são impactadas por altas quantidades de andrógenos. O ciclo de sementes é poderoso no tratamento da SOP. Para estudos de eficácia, 90 mulheres com SOP, entre 15 e 40 anos, foram selecionadas no departamento de ginecologia de uma unidade de cuidados terciários. As mulheres com SOP foram divididas em três grupos (T0, T1, T2) (20 mulheres/grupo). Entre esses três grupos, o primeiro foi o grupo controle (T0). O segundo grupo foi o grupo experimental (T1). Em T1, 20 mulheres com SOP foram tratadas com dieta de controle de porções e METFORMINA 500 mg comprimido/dia por 90 dias. O terceiro grupo também foi um grupo experimental (T2). Neste grupo, 20 mulheres com SOP também foram tratadas com outro plano de tratamento por 90 dias, no qual foram incluídos dieta de controle de porções e ciclo de sementes.
INTRODUÇÃO
Síndrome do ovário policístico (SOP) foi caracterizada pela primeira vez em 1935, sendo ocasionalmente referida como Síndrome de Stein‐L eventhal. Entre 4% e 12% das mulheres em idade reprodutiva são afetadas por essa doença extremamente prevalente (Amini et al., ). Na ultrassonografia, há mais de 10 folículos visíveis nos ovários de pacientes com SOP. Anovulação, infertilidade, hirsutismo, hiperandrogenismo, acne e afinamento capilar são alguns dos sintomas típicos. Setenta por cento das pacientes com SOP apresentam hiperandrogenismo ovariano funcional (Nagarathna et al., ). A doença complexa conhecida como SOP faz com que os ovários de uma mulher sejam tipicamente maiores que a média. O termo "policístico" refere-se a ovários com vários cistos ou folículos que raramente amadurecem ou produzem óvulos férteis. Particularmente em mulheres inférteis, a SOP é extremamente comum. Níveis elevados de estrogênio, testosterona e hormônio luteinizante (LH), juntamente com uma redução na liberação do hormônio folículo-estimulante, são as marcas da SOP (FSH). Numerosos problemas com o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, bem como neoplasias produtoras de andrógeno, estão associados a essa doença (Makki et al., ). Dados crescentes nos últimos anos sugeriram que a terapia e o controle da SOP podem se beneficiar do uso de soluções naturais à base de plantas (Mina et al., ). Considerações dietéticas, incluindo alimentos anti-inflamatórios, podem ter um impacto significativo na redução dos problemas metabólicos da SOP. Uma das culturas mais antigas, a linhaça é cultivada desde o início da civilização. A linhaça é cientificamente conhecida como Linum usitatissimum, em latim, que significa "extremamente benéfica" (Laux et al., ). Devido às suas altas concentrações de lignanas, fibras e ácido α-linolênico (ALA, um ácido graxo ômega-3), a linhaça está se tornando um elemento alimentar funcional crucial (Islam et al., ; Rizvi et al., ). Risco reduzido de doença cardiovascular, aterosclerose, diabetes, câncer, artrite, osteoporose, distúrbios autoimunes e neurológicos são apenas alguns dos potenciais benefícios à saúde do óleo, fibras e lignanas da linhaça (Rizvi et al., ). A proteína da linhaça apoia o sistema imunológico e auxilia no tratamento e prevenção de doenças cardíacas (Sepidarkish et al., ). As sementes de abóbora são muito densas em nutrientes e abundantes em nutracêuticos, como ácidos graxos insaturados, incluindo ácidos palmítico, esteárico, oleico e linoleico (Stevenson & Jarillo, ).
Esses ácidos graxos essenciais ω‐6 e ω‐3 possuem grandes efeitos nutricionais e são componentes cruciais de inúmeros processos metabólicos (Miura, ). Aumentos no peso uterino, na glândula mamária, na densidade óssea e a prevenção da hiperlipidemia, sinal de atividades estrogênicas em fêmeas ovariectomizadas, foram documentados após terapia com fitoestrógenos do extrato de sementes de abóbora. RATOS, Sprague–Dawley (Gossell‐Williams et al., ). As sementes de abóbora também incluem os benéficos ácidos graxos ω‐3, que podem ajudar a controlar os níveis elevados de insulina e colesterol associados à SOP. Elas também contêm beta‐sitosterol, que pode reduzir o excesso de andrógenos e tratar sintomas da SOP como hirsutismo, acne e ganho de peso (Reddy et al., ). Uma importante oleaginosa cultivada em todo o mundo é a semente de girassol (Helianthus annuus L.; Stefansson, ). Uma pequena semente de girassol é uma fonte potente de fibras, proteínas, gorduras insaturadas saudáveis, vitamina E, selênio, cobre, zinco, folato, ferro e fitoquímicos, entre outros elementos essenciais. Com uma produção global de mais de 10,6 milhões de toneladas métricas em 2006, o óleo de girassol ficou em quarto lugar em produção, atrás dos óleos de palma, soja e canola (Stat, ). Uma das mais antigas oleaginosas, o gergelim (Sesamum indicum L.), também chamado de “Konjed” ou “Samsam”, é amplamente cultivado em regiões tropicais e subtropicais e é um elemento básico da dieta do Oriente Médio (Bedigian, ). Esta semente é uma fonte significativa dos componentes ativos em antissépticos, bactericidas, vermicidas, desinfetantes e agentes antituberculose. É também uma fonte significativa de óleo (44%–58%), proteína (18%–25%) e carboidratos (13,5%) (Fukuda et al., ). O gergelim tem sido elogiado na medicina tradicional como um tratamento útil para oligomenorreia, aborto fetal, aumento da inclinação sexual e produção de esperma (Yavari et al., ). No entanto, até onde sabemos, nenhum estudo científico examinou ainda seu impacto na menstruação (Kamali & Shokri, ). Este estudo foi projetado para explorar possíveis benefícios nutricionais à saúde entre pacientes mulheres com síndrome dos ovários policísticos em idade reprodutiva. Os níveis hormonais de LH e hormônio folículo estimulante (FSH) dessas mulheres flutuam respectivamente. A avaliação da mudança nesses hormônios foi feita por meio de análise bioquímica de pacientes com níveis hormonais alterados.
MATERIAIS E MÉTODOS
Toda a matéria-prima, processamento em produto final, protocolos adotivos e medições adotivas são devidamente aprovados e de acordo com as diretrizes do comitê institucional de ética e revisão de pesquisa com o estudo nº ERC 5214.
Obtenção das matérias-primas
Sementes (linhaça (Linum usitatissimum), sementes de gergelim, sementes de girassol e sementes de abóbora) foram obtidas do Centro de Pesquisa Agrícola Ayub, depois moídas e embaladas em sacos plásticos com zíper, em conformidade com a aprovação institucional ERC 5214.
Preparo das sementes
As sementes foram retiradas do centro de pesquisa agrícola Ayub. Moídas em forma de pó através de um moedor elétrico, em seguida, 15 g de cada semente foram pesadas em balança elétrica. Essa quantidade pesada foi posteriormente embalada em sacos plásticos com zíper.
Desenho experimental
Noventa mulheres com SOP, entre 15 e 40 anos, foram selecionadas do departamento de ginecologia, unidade de cuidados terciários do hospital central de Sheikhupura, Paquistão.
Desenho do estudo e sujeitos
O estudo foi aprovado pelo Comitê Institucional de Cuidado e Ética Animal (ERC 5214). Além disso, afirma-se que a probabilidade e o grau de desconforto para sujeitos humanos/animais esperados durante este estudo não foram maiores do que aqueles geralmente enfrentados na vida diária ou durante a realização de exames físicos ou testes de rotina. Além disso, nenhum organismo geneticamente modificado está sendo usado neste estudo e durante este estudo não houve nenhum perigo para o meio ambiente nem qualquer chance de disseminação da COVID‐19. Da mesma forma, seguimos os princípios da Declaração de Helsinque e da Convenção de Estocolmo. Além disso, os sujeitos humanos foram inscritos após a obtenção de seu consentimento voluntário, após critérios específicos de inclusão e exclusão. Além disso, antes do início da pesquisa, todos os sujeitos foram novamente instruídos e questionados sobre sua disposição final. Mulheres com SOP foram divididas em três grupos (T0, T1, T2) (20 mulheres/grupo). Todos os grupos foram tratados com diferentes planos de tratamento. Entre esses três grupos, o primeiro foi o grupo controle, denotado por T0. O segundo grupo foi o grupo experimental, denotado por T1. Em T1, 20 mulheres com SOP foram tratadas com dieta de controle de porções e METFORMINA 500 mg comprimido por dia durante 90 dias. O terceiro grupo também foi um grupo experimental, denotado por T2. Neste grupo, 20 mulheres com SOP também foram tratadas com outro plano de tratamento por 90 dias, que incluía dieta de controle de porções e ciclagem de sementes. Tratamento (1): T0 controle, Tratamento (2): Experimental T1; comprimido de metformina 500 mg, Tratamento (3): Experimental T2; 30 g de sementes de linhaça e abóbora cada foram administrados nos primeiros 14 dias após a menstruação e 30 g de sementes de girassol e gergelim cada foram administrados nos próximos 14 dias após a menstruação, em duas etapas mostradas na Figura 1.
Ciclagem de sementes para mulheres com síndrome dos ovários policísticos.
A dosagem utilizada foi uma dosagem média baseada em estudos anteriores (Farzana et al., ; Hanem et al., ). Amostras de sangue foram coletadas de casos de ovários policísticos antes do início do ensaio e ao final do ensaio. As amostras de sangue foram separadas e transferidas para um soro para as análises necessárias. Após a conclusão do período do ensaio, o soro foi coletado para análise bioquímica novamente, para determinar o efeito do ciclo de sementes em mulheres com SOP.

Análise para SOP
A avaliação da ovulação pode ser dividida em tipos:
Teste de dosagem hormonal
Os testes de hormônio luteinizante, FSH, hormônio estimulante da tireoide (TSH) e prolactina foram resolvidos cada um de acordo com suas próprias convenções. Para que as flutuações representassem variações intraensaio em vez de interensaio, o soro foi mantido a 20°C e cada ciclo ou conjunto de ciclos foi analisado como uma unidade. Usando uma técnica convencional de duplo anticorpo e reagentes, os soros foram analisados por radioimunoensaio (Odell et al., ; Sbihi et al., ).

Procedimento para o teste de dosagem hormonal
Processo de coleta de amostra de sangue: Uma banda foi colocada 3–4 polegadas acima do ponto de coleta ao redor do braço (veia superficial que fica dentro da fossa do cotovelo). A pele é esticada firmemente removendo a tampa da agulha e segurando-a paralelamente à veia. Puxando lentamente o êmbolo da seringa, uma amostra de sangue de 5 cc foi coletada. Em seguida, a banda de envolvimento foi desfeita, gaze foi espalhada no local da coleta e a agulha foi retirada. O conservante, ativador de coágulo ou anticoagulante apropriado foi adicionado ao recipiente de sangue para o qual o sangue foi imediatamente transferido. Para descarte seguro e higiênico, a seringa e a agulha foram colocadas no “recipiente para perfurocortantes” apropriado (Haddad et al., ; Sherman et al., ).

Níveis normais dos testes hormonais
Estas análises bioquímicas foram realizadas no Laboratório de Análise Bioquímica do Hospital Central da Cidade e Centro de Infertilidade, Sheikhupura (Tabela 1).

Análise bioquímica dos hormônios.
Nº Tipo de teste Gênero Idade Valores normais 1. TSH Feminino Adultos 0,5–5,0 mIU/L 2. LH Feminino Adultos 1,09–9,2 IU/L 3. FSH Feminino Adultos 1,5–12,4 mIU/mL 4. Prolactina Feminino Adultos <25 ng/mL

Estudos dietéticos
O histórico alimentar, incluindo hábitos alimentares, foi obtido durante uma entrevista com as pacientes, incluindo preferências e aversões alimentares.

Ingestão de nutrientes
Dois tipos de cardápios foram elaborados de acordo com o IMC das pacientes. A ingestão diária de energia e nutrientes (por exemplo, proteína, gordura, vitaminas, minerais) foi calculada para todas as pacientes usando o sistema de análise de ingestão alimentar FIAS.

Plano alimentar
Uma dieta saudável para pacientes com SOP incluiu 1500 kcal, três refeições por dia (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches. Esta dieta foi composta por 40% de carboidratos, 20% de proteína e 40% de gordura (meio da manhã, tarde; Figura 2).

O fluxograma representa o plano alimentar.

Instruções
Caminhada rápida por 40 min
Beber de 10 a 12 copos de água diariamente
Evitar todos os itens de junk food, refeições gordurosas, refeições conservadas e produtos de panificação
60 min de caminhada regular e 10 min de respiração profunda no início da manhã
Medidas corporais
Medidas antropométricas
Medidas de altura, peso e índice de massa corporal (Mitch & Klahr,).
Altura
A altura foi medida com aproximação de 0,5 cm, com o sujeito em pé, com cabeça, ombros, nádegas e calcanhares alinhados verticalmente e descalço.
Peso
O peso foi medido com aproximação de 0,1 kg, com roupas leves e sem sapatos. O peso corporal de todos os participantes foi registrado no início do estudo, após 6 e 12 semanas do regime seguinte.
Índice de massa corporal
O índice de massa corporal foi calculado de acordo com Mitch e Klahr, como peso (kg)/altura (m²). A prevalência de sobrepeso ou obesidade foi determinada.
Histórico do ciclo menstrual
Incluiu idade da menarca, frequência, duração e intensidade do fluxo menstrual e histórico de dismenorreia. Além disso, foram coletadas informações sobre histórico de dificuldade para engravidar (Jayaprakasan et al.,).
Análise estatística
Os dados obtidos foram estudados estatisticamente usando o software de pacote estatístico SPSS‑PC e o tipo de teste é ANOVA seguido por Duncale a 0,05 de significância (SAS,).
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Estudos de eficácia
O objetivo do estudo foi verificar o efeito do ciclo de sementes em mulheres com SOP juntamente com dieta de controle de porções. Para os estudos de eficácia, 90 mulheres com SOP, entre 15 e 40 anos, foram selecionadas do departamento de ginecologia de uma unidade de cuidados terciários. As mulheres com SOP foram divididas em três grupos (T0, T1 e T2) (20 mulheres em cada grupo). Todos os grupos foram tratados com diferentes planos de tratamento. Entre esses três grupos, o primeiro foi o grupo controle, denominado T0. O segundo grupo foi o grupo experimental, denominado T1. No T1, 20 mulheres com SOP foram tratadas com dieta de controle de porções e METFORMINA 500 mg comprimido por dia durante 90 dias. O terceiro grupo também foi um grupo experimental, denominado T2. Neste grupo, 20 mulheres com SOP também foram tratadas com outro plano de tratamento por 90 dias, no qual foram incluídos dieta de controle de porções e ciclo de sementes. Em seguida, foi coletada amostra de sangue das pacientes e testada para verificar o efeito do ciclo de sementes em mulheres com SOP. Posteriormente, o ciclo de sementes foi iniciado por 90 dias para avaliar seu potencial de cura para distúrbios relacionados ao estilo de vida, como a síndrome dos ovários policísticos. O peso corporal foi medido semanalmente. As amostras de sangue coletadas foram analisadas quanto aos níveis de prolactina, FSH, LH e TSH. Para melhor compreensão, os resultados relativos a cada parâmetro no estudo relevante foram interpretados coletivamente.
Peso corporal e ultrassom (Uma ferramenta de diagnóstico)
Os quadrados médios para pesos corporais de mulheres em diferentes grupos revelaram efeito altamente significativo dos tratamentos e dias de estudo (Tabela 2). Fica evidente pela Tabela 2 que o peso corporal foi significativamente maior nos tratamentos (T0) em contraste com os tratamentos (T1 e T2). O peso corporal no grupo controle aumentou com o passar do tempo, variando de 82,950 ± 2,4310 kg a 89,50 ± 0,0213 kg, mas nos outros grupos a taxa de aumento do peso corporal não coincidiu com a do grupo controle. O ciclo de sementes e a dieta de controle de porções administrados às mulheres contribuíram significativamente para a redução de peso em T1 e T2, de 95,85 ± 1,0320 kg para 87,95 ± 0,62 kg e de 93,10 ± 2,01 kg para 81,65 ± 0,73 kg, respectivamente.
Teste de comparações de peso (kg) para AB.
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 82,950 ± 2,431 89,500 ± 0,02 86,225 ± 2,003 T1 95,850 ± 1,032 87,950 ± 0,62 91,900 ± 1,93 T2 93,100 ± 2,012 81,650 ± 0,73 87,375 ± 2,83 Média 90,633 ± 0,032 86,367 ± 1,82
Kazemi et al. descobriram uma redução nos cistos ovarianos em mulheres com SOP após a administração do ciclo de sementes e dieta de controle de porções; quase metade delas apresentou menos cistos, enquanto 36% tiveram degeneração completa dos cistos. O ciclo de sementes tem se mostrado eficaz contra a obesidade (Kazemi et al., ). No entanto, nossos achados contradisseram os resultados de investigações anteriores em mulheres com SOP.
Perspectivas hormonais
Hormônio folículo-estimulante (mUI/mL)
Os quadrados médios para o efeito do ciclo de sementes (Tabela 3) sobre o FSH mostraram efeito significativo. O FSH das mulheres em todos os grupos mudou significativamente durante os 12 semanas de ensaio de eficácia. No estudo, o FSH máximo foi registrado em T0 (8,18 ± 0,13 mUI/mL), respectivamente. Durante o ensaio de 12 semanas, o FSH diminuiu de 6,54 ± 0,16 mUI/mL para 3,5100 ± 0,1303 mUI/mL em T2. No geral, a dieta de controle de porções e o ciclo de sementes reduziram o nível de FSH em 1,2% a 2,5%, respectivamente.
Teste de comparações de FSH (mUI/mL) para AB.
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 5,4250 ± 0,15 8,1800 ± 0,13 6,8025 ± 0,183 T1 6,3750 ± 0,16 5,4550 ± 0,12 5,9150 ± 0,15 T2 6,5450 ± 0,16 3,5100 ± 0,13 5,0275 ± 0,13 Média 6,1150 ± 0,14 5,7150 ± 0,17
A síndrome do ovário policístico resultou em um aumento nos níveis hormonais, o que foi consistente com (Irfan et al., ; Singh et al., ). Os níveis de FSH foram elevados como resultado da SOP. Várias investigações descobriram que a SOP está associada a níveis hormonais anormais. Foi demonstrado anteriormente que o ciclo de sementes tem uma influência favorável considerável sobre o FSH. Durante o desenvolvimento e progressão da SOP, o excessivamente alto (T) testosterona, inibindo a secreção de estrogênio (E2) diminui, a globulina ligadora de hormônios sexuais SHBG e a produção de FSH (Liu et al., ). Além disso, sob o impacto sinérgico do LH, a diminuição do FSH causa a parada da foliculogênese ovariana e do corpo lúteo (Franks et al., ). Nesta investigação, níveis plasmáticos anormalmente elevados de T e da razão LH/FSH, bem como níveis mais baixos de FSH, E2, SHBG e progesterona plasmáticos na SOP, foram capazes de melhorar o equilíbrio dos hormônios esteroides sexuais (Somboonporn & Davis, ). Nossos achados sugerem que uma dieta com controle de porções e o ciclo de sementes têm um efeito positivo sobre os andrógenos na SOP.
Hormônio luteinizante (UI/L)
É evidente a partir dos quadrados médios (Tabela 4) que o ciclo de sementes afetou significativamente o LH em todos os estudos, exceto em mulheres com SOP no grupo controle. As médias para o estudo de eficácia indicaram que o valor de LH foi de 10,118 ± 0,1874 UI/L no grupo controle (T0), que aumentou para 12,82 ± 0,15 UI/L, enquanto nos outros grupos (T1, T2) a redução foi de 10,62 ± 0,26 UI/L para 9,79 ± 0,17 UI/L e de 11,015 ± 0,24 UI/L para 6,217 ± 0,16 UI/L, respectivamente. Concluiu-se que o valor de LH diminuiu 1,5%–2% no T2, respectivamente.
Teste de comparação de LH (UI/L) para AB.
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 10,118 ± 0,18 12,820 ± 0,15 11,469 ± 0,26 T1 10,624 ± 0,26 9,795 ± 0,17 10,209 ± 0,19 T2 11,015 ± 0,24 6,217 ± 0,16 8,616 ± 0,16 Média 10,585 ± 0,18 9,611 ± 0,238
Shahid et al. encontraram uma melhora significativa nos níveis de LH em mulheres com SOP após o ciclo de sementes. Estudos identificaram uma diminuição no LH após o ciclo de sementes em mulheres com SOP, o que é consistente com nossos achados. De acordo com o estudo atual, a combinação de sementes de abóbora, linhaça, sementes de gergelim e sementes de girassol tem o maior efeito redutor sobre o LH entre os grupos de tratamento. Além disso, nossos achados foram semelhantes a vários outros estudos que mostraram uma diminuição nos níveis de LH pelo ciclo de sementes.
Hormônio estimulante da tireoide (μUI/mL)
Os quadrados médios para o efeito do ciclo de sementes (Tabela 5) sobre o TSH do T2 mostraram efeito significativo. O FSH das mulheres em todos os grupos mudou significativamente. Os valores médios para TSH (Tabela 5) para os grupos controle, T1 e T2 foram 3,22 ± 0,08 μUI/mL, 3,26 ± 0,16 μUI/mL e 2,97 ± 0,18 μUI/mL, correspondentemente. Observou-se que o TSH no controle aumentou de 3,22 ± 0,08 μUI/mL para 3,67 ± 0,34 μUI/mL, mas nos grupos T1 e T2 diminuiu de 3,26 ± 0,1642 μUI/mL para 3,07 ± 0,037 μUI/mL, e de 2,97 ± 0,18 μUI/mL para 2,88 ± 0,003 μUI/mL, respectivamente. Conclusivamente, a dieta com controle de porções e o ciclo de sementes reduziram significativamente o nível de TSH em 0,5%–1%.
Teste de comparação de TSH (μUI/mL) para AB.
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 3,22 ± 0,08 3,67 ± 0,34 3,44 ± 0,16 T1 3,26 ± 0,16 3,07 ± 0,04 3,16 ± 0,09 T2 2,97 ± 0,18 2,88 ± 0,01 2,92 ± 0,09 Média 3,15 ± 0,08 3,21 ± 0,13
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 3,22 ± 0,08 3,67 ± 0,34 3,40 ± 0,02 T1 3,2650 ± 0,16 3,0750 ± 0,037 3,17 ± 0,014 T2 2,97 ± 0,18 2,8850 ± 0,003 2,9275 ± 0,19 Média 3,1517 ± 0,17 2,9783 ± 0,329
Os níveis de TSH mostraram-se reduzidos após o ciclo de sementes, de acordo com Ullah. Estudos descobriram um nível consideravelmente maior de FSH, LH e progesterona em pacientes com SOP em comparação aos controles. Ajith encontrou níveis elevados de LH, FSH e TSH em mulheres com SOP. Os níveis de TSH aumentaram, enquanto os níveis de LH e FSH caíram, após o tratamento com ciclo de sementes e dieta de controle de porções (Irfan et al.,). Em nosso estudo, o nível de TSH diminuiu drasticamente nas mulheres com SOP tratadas com uma combinação dessas sementes (linhaça, abóbora, girassol, gergelim) e dieta de controle de porções.
Prolactina
O quadrado médio (Tabela 6) para o efeito do ciclo de sementes e da dieta de controle de porções alterou significativamente o nível de prolactina. Os valores médios para o nível de prolactina (Tabela 6) para os grupos T0, T1 e T2 foram 86,225 ± 2,0032 ng/mL, 91,900 ± 1,9362 ng/mL e 87,375 ± 2,8320 ng/mL, respectivamente. Observou-se que o nível de prolactina no grupo controle (T0) aumentou de 82,950 ± 2,4310 ng/mL para 89,500 ± 0,0213 ng/mL, mas nos grupos T1 e T2 diminuiu de 95,85 ± 1,0320 ng/mL para 87,95 ± 0,6203 ng/mL e de 93,10 ± 2,0124 ng/mL para 81,65 ± 0,7321 ng/mL, respectivamente. Conclusivamente, a dieta de controle de porções e o ciclo de sementes reduziram significativamente o nível de prolactina em 1,5%–2%. De acordo com Azin e Khazali, um pequeno aumento nos níveis de prolactina pode ser encontrado em 30% dos casos de SOP durante as fases folicular e lútea. Segundo Alaee et al. e Zhang et al., um aumento nos níveis de prolactina pode reduzir o tamanho dos folículos ovarianos e a ovulação.
Teste de comparação de prolactina ng/mL para A*B.
Tratamento Dia 0 Dia 90 Média T0 82,95 ± 2,4310 89,500 ± 0,02 86,225 ± 2,003 T1 95,850 ± 1,03 87,950 ± 0,62 91,900 ± 1,93 T2 93,100 ± 2,012 81,650 ± 0,73 87,375 ± 2,83 Média 90,633 ± 0,03 86,367 ± 1,82
Ultrassom (Uma ferramenta diagnóstica)
Mulheres com SOP apresentam ovários volumosos que podem ser detectados e visualizados em um ultrassom pélvico. Em um exame pélvico de uma mulher com essa condição, os ovários normalmente aparecem com tamanho normal, mas os cistos nos ovários são vistos claramente. Esses cistos fazem com que a apresentação dos ovários seja volumosa como uma massa acumulada. Após o tratamento, o exame pélvico da paciente melhorou e apresentou-se claro, sem cistos nos ovários. Desta vez, o tamanho dos ovários era normal, de 2,7 × 3,3 cm, com tamanho, forma e volume normais (Figura 3a–c). Quando comparado aos outros grupos (T1, T2), o número de folículos císticos no grupo controle de SOP aumentou. O número médio de folículos primordiais e pré-antrais no grupo T2 de SOP foi menor do que nos outros grupos. Em comparação aos outros grupos (T0, T1), o número de folículos antrais no grupo T2 de SOP diminuiu.
(a) Paciente 1 com ovário policístico (antes e depois do ciclo de sementes). (b) Paciente 2 com ovário policístico (antes e depois do ciclo de sementes). (c) Paciente 3 com ovário policístico (antes e depois do ciclo de sementes).
Mulheres com SOP tiveram um aumento considerável no número e tamanho dos ovários, de acordo com os achados. Khanage concluiu que o aumento dos cistos ovarianos se deve à produção de folículos císticos nos ovários de mulheres com SOP. Mulheres com SOP foram tratadas com ciclo de sementes (linhaça, abóbora, girassol e gergelim) e apresentaram melhora e redução significativa dos cistos ovarianos (Irfan et al.,).
Hirsutismo
As sementes de abóbora também incluem os benéficos ácidos graxos ω-3 que podem ajudar a controlar os níveis elevados de insulina e colesterol associados à SOP. Elas também incluem beta-sitosterol, que pode reduzir o excesso de andrógenos e tratar sintomas da SOP como hirsutismo.
Recomendações
A síndrome do ovário policístico é uma condição comum e inevitável entre as mulheres em idade reprodutiva devido ao estilo de vida sedentário, maus hábitos alimentares e alta ingestão calórica. Essa condição leva a desequilíbrio hormonal, amenorreia, infertilidade e distúrbios no ciclo menstrual. A abordagem do ciclo de sementes com uma dosagem de 15 g de cada semente na forma de dois conjuntos (abóbora, linhaça) e (gergelim e girassol) para a fase folicular e lútea, respectivamente, é considerada eficaz nessa condição. Essa abordagem pode ser utilizada na forma de lanche ou suplementada na farinha, que pode ser consumida diariamente. Este estudo comprova a alteração nos níveis hormonais de LH, FSH, TSH e S. prolactina, que se relaciona com a condição da SOP. A possível utilização pode reduzir a alta taxa de prevalência dessa condição entre as mulheres.
A síndrome do ovário policístico está se agravando cada vez mais, com alta prevalência entre mulheres em idade reprodutiva no Paquistão. O estilo de vida sedentário é um fator-chave, e a alta ingestão calórica está promovendo isso dia após dia. A abordagem do ciclo de sementes é uma abordagem tradicional para manter o equilíbrio hormonal em mulheres em idade reprodutiva. O conjunto de sementes (linhaça, abóbora, girassol, gergelim) possui antioxidantes, ácidos graxos ômega 3 e 6, proteínas, carboidratos, fibras, zinco, potássio, fósforo e magnésio, além de altos níveis de outros minerais-traço (cálcio, sódio, manganês, ferro, zinco e cobre), que promovem níveis hormonais normais de progesterona em mulheres. A precisão dos níveis de progesterona em mulheres também corrige o valor flutuante de LH e FSH, que indica a condição da SOP. O ciclo de sementes também melhora os níveis de TSH e prolactina no sangue, que se correlacionam com o ganho de peso entre mulheres com SOP. O estudo apresenta mudanças positivas em relação à questão hormonal em mulheres, e os resultados significativos descrevem a capacidade e eficácia do estudo para essa condição. Portanto, utilizando a abordagem do ciclo de sementes, podemos lidar com a condição altamente prevalente da SOP entre mulheres em idade reprodutiva. Mais estudos precisam ser realizados para explorar o efeito do ciclo de sementes na SOP para sua aplicação clínica.
CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES
Conceptualização, Redação—rascunho original: Naveed Rasheed, Fakhar Islam, Mohd Asif Shah. Supervisão, Redação—rascunho original, revisão e edição: Aftab Ahmed, Farhana Nosheen. Validação, Metodologia: Ali Imran, Rabia Noreen. Análise formal, Investigação, Recursos: Anamika Chauhan. Software: Adil Rasool. Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.
INFORMAÇÕES DE FINANCIAMENTO
Os autores declaram que não foi recebido nenhum financiamento, bolsa ou outro suporte durante a preparação deste manuscrito.
DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES
Os autores declaram que não têm conflito de interesses.
CONSENTIMENTO PARA PARTICIPAÇÃO
Todos os coautores estão dispostos a participar deste manuscrito.
CONSENTIMENTO PARA PUBLICAÇÃO
Todos os autores estão dispostos à publicação deste manuscrito.
DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE DADOS
Os conjuntos de dados gerados, usados e/ou analisados durante o estudo atual estão disponíveis com o autor correspondente mediante solicitação razoável.
REFERÊNCIAS
Manejo nutricional da SOP: Um artigo de revisão
A timoquinona melhora a foliculogênese, hormônios sexuais, expressão gênica de marcadores apoptóticos e enzimas antioxidantes em modelo de rato com síndrome do ovário policístico
Antioxidantes e manejo da síndrome do ovário policístico no Irã: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos
Fitoterapia da síndrome do ovário policístico: Uma revisão
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