pmid: "35465686"
title: "Vitamina K2 e D em Pacientes com Calcificação da Valva Aórtica: Um Ensaio Clínico Randomizado Duplo-Cego"
authors: "Diederichsen ACP, Lindholt JS, Möller S, Øvrehus KA, Auscher S, Lambrechtsen J, Hosbond SE, Alan DH, Urbonaviciene G, Becker SW, Fredgart MH, Hasific S, Folkestad L, Gerke O, Rasmussen LM, Møller JE, Mickley H, Dahl JS"
journal: "Circulation"
pubdate: "2022 May 03"
doi: "10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057008"
source: "PubMed Abstract"
Vitamina K2 e D em Pacientes com Calcificação da Valva Aórtica: Um Ensaio Clínico Randomizado Duplo-Cego
Autores
Diederichsen ACP, Lindholt JS, Möller S, Øvrehus KA, Auscher S, Lambrechtsen J, Hosbond SE, Alan DH, Urbonaviciene G, Becker SW, Fredgart MH, Hasific S, Folkestad L, Gerke O, Rasmussen LM, Møller JE, Mickley H, Dahl JS
Periodico
Circulation (2022 May 03)
Conteudo
CONTEXTO:
A menaquinona-7 (MK-7), também conhecida como vitamina K2, é um cofator para a carboxilação de proteínas envolvidas na inibição da calcificação arterial e tem sido sugerida para reduzir a taxa de progressão da calcificação da válvula aórtica (CVA) em pacientes com estenose aórtica.
MÉTODOS:
Em um estudo randomizado, duplo-cego e multicêntrico, homens da comunidade com escore de CVA >300 unidades arbitrárias (UA) na tomografia computadorizada cardíaca sem contraste foram randomizados para tratamento diário com comprimido de 720 µg de MK-7 mais 25 µg de vitamina D ou placebo correspondente por 24 meses.
O desfecho primário foi a alteração no escore de CVA. Os desfechos secundários selecionados incluíram alteração na área da válvula aórtica e na velocidade de pico do jato aórtico ao ecocardiograma, cirurgia valvar cardíaca, alteração na calcificação da aorta e das artérias coronárias e alteração na dp-ucMGP (proteína Gla da matriz desfosforilada e subcarboxilada).
Os desfechos de segurança incluíram morte por todas as causas e eventos cardiovasculares.
RESULTADOS:
De 1º de fevereiro de 2018 a 21 de março de 2019, 365 homens foram randomizados.
A idade média foi de 71,0 (±4,4) anos.
O aumento médio (IC 95%) no escore de CVA foi de 275 UA (IC 95%, 225-326 UA) e 292 UA (IC 95%, 246-338 UA) nos grupos intervenção e placebo, respectivamente.
A diferença média na progressão da CVA foi de 17 UA (IC 95%, -86 a 53 UA; P=0,64). A alteração média na área da válvula aórtica foi de 0,02 cm2 (IC 95%, -0,09 a 0,12 cm2; P=0,78) e na velocidade de pico do jato aórtico foi de 0,04 m/s (IC 95%, -0,11 a 0,02 m/s; P=0,21).
A progressão no escore de calcificação da aorta e das artérias coronárias não foi significativamente diferente entre os pacientes tratados com MK-7 mais vitamina D e os pacientes que receberam placebo. Não houve diferença na taxa de cirurgia valvar cardíaca (1 versus 2 pacientes; P=0,99), morte por todas as causas (1 versus 4 pacientes; P=0,37) ou eventos cardiovasculares (10 versus 10 pacientes; P=0,99).
Em comparação com os pacientes do braço placebo, foi observada uma redução significativa na dp-ucMGP com MK-7 mais vitamina D (-212 pmol/L versus 45 pmol/L; P<0,001).
CONCLUSÕES:
Em homens idosos com escore de CVA >300 UA, 2 anos de suplementação com MK-7 mais vitamina D não influenciaram a progressão da CVA.